Neumonía Flashcards
Clinica de aparición rápida en neumonía típica
Fiebre, tos, dolor pleurítico y diaforesis
Datos rx encontrados en neumonía tipica
Infiltrado localizado lobar
Principales causas de neumonía tipica
Streptococco pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarralis
Dx de paciente 50 años con disnea, tos en accesos, expectoración purulenta, murmullo vesicular disminuido, aumento de fremito vocal y tactil
Neumonía típica
Agente etiologico más comun neumonía típica
S. Pneumoniae
Clinica de aparición rápida de neuomía atípica
Disnea, tos escasa sin esputo
Datos en rx de neumonía atipicia
Infiltrado reticulonodular o intersticial bilateral en parches o saltatorios
Etiología neumonía atípica
Virus, hongos, mycoplasma pneumoniae, legionella spp, chlamydophila pneumoniae
Agente etiologico más comun neumonía atipics
M. Pneumoniae
Incidencia de NAC
1.6-13.4 por cada 1,000 habitantes
Medidas de Prevención de NAC
Vacunación, lavado de manos y en niños lactancia y alimentación-vitamina A
Factores de riesgo NAC
Edad >65 años
Tabaquismo
Etilismo
Uso esteroides
Bacteria más frecuente aislada en NAC
S. Pneumonia
Principal agente NAC en px con DM ll
1ro: S. Pneumoniae
2do: legionella
Principal agente NAC en px con 3 semanas de vida
E. Coli y agalactae
Principal agente NAC en px con EPOC
H. Influenzae
2do: s. Pneuomiae
Principal agente NAC en alcoholismo
S. Pneumoniae
Legionella
Klebsiella
Estudio inicial NAC
Rx torax
Estudio elección NAC
TAC
Estudio 2da linea NAC
Ultrasonido
Gold estandar NAC
Cultivo-expectoración
Estudio dx para neuomía atipica por m. Pneuomiae
Bh, Urea, proca y PCR
Escala CURB65
Confusión
Urea >30
Fr >30
PAS <90 o PAD <60
Edad 65 años
Grados de NAC degún CURB65
Leve: 0-1
Moderado: 2
Grave: 3-5
Lugar dondd tratar según grados de NAC
Leve: casa
Moderado: hospitalario
Grave: ingreso a UCI
Tx empirico NAC leve
1ra linea: amoxicilina
2da linea: macrolido
3ra linea: tetracicilina
Manejo 2da linea en NAC leve
Claritromicina
Manejo 2da linea en NAC moderada
Ceftriaxona + claritromicina
Manejo 1ra linea NAC moderada
Levofloxacino
Manejo 1ra linea NAC severa
Levofloxacino
Manejo 1ra linea para P. Aeruginosa
Ceftazixima y cefepime
Tx para NAC por legionella
Fluoroquinolona o claritro/azitro
Agente etiologico cocobacilo gram- causamte de rigidez, fotofobia y cefalea
H. Influenzae
En qué me dio se cultiva H. Influenzae
Agar chocolate con NAD y hematina
Bacilo gram- no fermentador de lactosa
P. Aureginosa
Antibiotico inicial en epiglotitis
Ceftriaxona
Antiretroviral contraindicado en alelo +HLAxB5701
Abacavir
Antiretroviral inhibidor de proteasa
Atanzanavir, Darunavir e Indanivir
Antibiotico 1ra linea para mucoplasma pneumoniae
Claritromicina
Antifimico que inhibe la sintesis de arabinogalactano
Etambutol
Incidencia esperada en niños con faringoamdilaitis
2-4 episodios por año