Faringoamigdalitis Y Sinusitis Flashcards
Criterios de Centor Modificados por Warren McIsaac
Ausencia de tos +1
Nodulos cervicales anteriores dolorosos +1
Temperatura >38° +1
Exudado o inflamación de amígdalas +1
3 años hasta 14 años +1
Edad 15 a 44 años 0
Edad >45 años -1
Dx de Faringoamigdalitis
Clínico
Causas de Faringoamidalitis
Viral-80%
Bacteriana-20%
Incidencia de Faringoamigdalitis
Niños de 2-4 episodios por año
Diferencia entre viral y bacteriana
Viral tiene tos
Medida prevención más eficaz
Lavado de manos
Paso a seguir en sospecha de faringo bacteriana
Antibioticoterapia
Tx antimicrobiani en faringitis estreptococcocica
Niños <27 kilos: Penicilina G benzatinica 600,000 UI-IM-DU
Niños >27 kilos: Penicilina G benzatinica 1’200,000 UI-IM-DU
Tx alternativo faringitis estreptococcica
Bencilpenicilina procaínica con cristalina o VK o amoxicilana/clavilanato
Tx en faringitis estreptococcica con alergia a penicilinas
Eritromicina, TMP/SMX, azitromicina, claritromicina o clindamicina
Estandar de oro para faringitis estreptococica
Cultivo exudado faringeo- Agar cordero
Tx en paciente con recurrencia para faringo estreptococcica
Clindamicina
Niños 20-30/kg por día dividido en 3 dosis x 10 días
Adultos 600 mg al día c/12 horas x 10 días
Tx en pacients con Faringoamigdalitis estreptococcica >6 episodios al año por 2 años
Amigdeñectomía
Criterios Paradise para amigdelectomía en Faringoamigdalitis recurrente
7 o más episodios en 1 año
5 o más episodios por año en ultimos 2 años
3 o más episodios por año en ultimos 3 años
Hipertrofia amigdalina III-IV
Criterios dx de sinusitis
> 2 mayores o 1 mayor y 2 menores
MAYORES: Descarga purulenta nasal o faringea, obsrucción nasal, dolor facial, hiposmia/anosmia fiebre
MENORES: cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud ótica, dolor dental