Neumo Y Cx Torax Flashcards
En los bronquiolos cómo se denominan a las células encargadas de producir el surfactante bronquiolar
Células de Clara
Células encargadas de producir el factor surfactante en los alveolos
Neumocitos tipo II
Cómo se le llama a los canales por donde se comunican los alveolos?
Poros de Konh
A partir de qué semana de gestación se empieza a sintetizar el factor surfactante
34 semanas de gestación
Causa mundial más frecuente de hemoptisis
Bronquiectasias
Causa más común en España de hemoptisis
Carcinoma broncogénico, sobre todo si es tumor central
Características del síndrome de Poland
Ausencia congénita del músculo pectoral mayor, se asocia a sindactilia homolateral, a ver si también hay hipoplasia de otros músculos torácicos, cartílagos costales, costillas o mamila
Qué es el índice de Tiffeneau
Es la relación entre VEF1/CVF
Cuyo valor normal debe ser >0,7
Capacidad vital forzada: es el volumen total que el paciente expira mediante una expiración forzada máxima
VEF1: es el gas expirado en el primer segundo de la expiración forzada
Paciente con cefalea, náuseas, somnolencia, debilidad muscular y respiratoria, acidosis metabólica y color rojo cereza de piel y mucosas, en qué patología podemos pensar?
Intoxicación por monóxido de carbono
Fórmula para calcular el índice tabáquico para riesgo de époc
Número de cigarrillos al día X número de años fumando % 20
Menos de 10: nulo
de 10 a 20: moderado
de 21 a 40: intenso
más de 41: alto
Cuál es la única anomalías genéticas conocida que conduce a Epoch y justifica menos del 1% de los casos
Alpha 1- antitripsina o Alfa1 -proteasa inhibidor
Diferencia entre el enfisema centro lobulillar y el panacinar
El centro lobulillar: afecta los bronquiolos respiratorios
El pan nacional o pan lobulillar: destruye sacos alveolares y bronquiolo respiratorios
Cuadro clínico de un paciente con époc
Tos, expectoración y disnea
Radiografía de tórax de un paciente enfisematoso
Hiperinsuflación: aplanamiento diafragmático, hiperclaridad retro esternal y retro cardiaca
Los vasos no llegan a la periferia (patrón de deficiencia arterial)
Silueta cardiaca alargada
Diagnóstico del EPOC
Relación FEV1/CVF Pos broncodilatador
<0,7. Confirma la limitación al flujo aéreo
Principales patógenos que producen agudización en pacientes con époc
H. Influenzae (+frec)
S. Pneumoniae
M. Catarrhalis
A qué se le considera como hiper reactividad en el asma
Aún hay disminución de la F e V1 en más de 20% Tras la realización de una prueba de provocación con histamina o metacolina
Cuáles son las interleucina necesarias para la producción de IgE Producidas por los linfocitos B Las cuales intervienen en el asma
Interleucina-4 e interleucina-13
Son producidas por los linfocitos TH2
Cuando una prueba de función pulmonar con espirometría se considera positiva Para pacientes con asma
Cuando se evidencia un aumento de la FEV1 mayor o igual al 12% después de uso de broncodilatador
En qué consiste la variabilidad o fluctuación excesiva en pacientes con sospecha de asma
Es una fluctuación excesiva de la función pulmonar a lo largo del tiempo.
Se utiliza el Peak flow (PEF) cuál es el pico de flujo espiratorio máximo y mínimo en un periodo de tiempo.
Variabilidad diaria=
PEF Max - PEF Min
-—————————- X 100
PEF max
Variabilidad > al 20% en más de 3 días de una semana en un registro de 2 semanas
POSITIVO
En una biometría hemática que vamos a encontrar elevada en el asma
Eosinofilia
Que realizan los agonistas beta dos adrenérgicos y cuáles son los de acción corta y acción Prolongada
Producen broncodilatación por relajación de la musculatura Lisa bronquial
Acción corta: salbutamol, terbutalina, fenoterol
Acción prolongada: salmeterol y formoterol
Qué es la discinesia ciliar primaria, Y como se le conoce a A su principal variante
Se produce una alteración en los hilios, pacientes presentan sinusitis, bronquiectasias, los varones suelen ser estériles.
Síndrome de Kartagener: lo presenta en la mitad de los pacientes y se caracteriza además por tener situs inversus
En el estadio final de la fibrosis pulmonar idiopática que característica podemos observar en los estudios de imagen
Pulmón en panal de abeja, consiste en múltiples espacio quísticos
Tratamiento farmacológico para la fibrosis pulmonar idiopática leve-moderada
Pirfenidona: Anti fibrótico
Nintedanib: Inhibidor de la tirosina cinasa, reduce el deterioro funcional en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática leve-moderada
Enfermedad del colágeno que más afecta al intersticio
Esclerodermia
Efecto secundario pulmonar de la amiodarona
Neumonitis intersticial (es el más serio y ocurre en el 6% de los pacientes pudiendo ser fatal)
Como se le conoce a la exposición al polvo de algodón
Bisinosis
Como se le conoce a la enfermedad pulmonar por inhalación de cuarzo/sílice
Silicosis
Principal complicación de silicosis
Tuberculosis o infección por micobacterias atípicas
Como se le conoce al síndrome que consiste en neumoconiosis por inhalación especialmente de carbón, con nódulos pulmonares de cinco a 50 mm más artritis reumatoide seropositiva?
Síndrome de Caplan
La asbestosis representa un riesgo para padecer que patologías?
Cáncer de pulmón de cualquier tipo histológico
Es el principal factor de riesgo para mesotelioma maligno pleural o peritoneal
Cuál es la característica radiológica de una aspergilosis/micosis bronco pulmonar alérgica?
Bronquiectasias centrales, con imágenes en dedo de guante
Cuál es el fármaco que más se relaciona con eosinofilia pulmonar
Nitrofurantoína
Triada de la granulomatosis con poli angeítis/enfermedad de Wegener
Vasculitis necrosante, inflamación granulomatosa necrosante pulmonar, glomerulonefritis necrosante
Síndromes asociados a la Sarcoidosis aguda
————-Sx de LÖFGREN————
fiebre UVEITIS Artralgias MIGRATORIAS eritema nodoso Adenopatias hiliares bilaterales
————- sx de HEERFORDT-WALDENSTRÖM———-
Fiebre
UVEITIS
PAROTIDITIS
PARALISIS FACIAL
En la Sarcoidosis hay afectación en el 5% del sistema nervioso central, cual par craneal es el que se afecta con más frecuencia?
VII Produciendo parálisis facial unilateral
Brusca y transitoria
Cómo se le llama la clasificación de la radiografía de tórax en la Sarcoidosis
Sistema de SCCADING
Estados cero: no hay cambios.
Estadio I: adenopatías hiliares bilaterales.
Estadio II: adenopatías hiliares más infiltrado intersticial.
Estadio III: infiltrado intersticial sin adenopatías.
Estadio IV: fibrosis
Cuál es el gen causante en la mayoría de los casos hipertensión pulmonar primaria?
BMPR2
Cuál es el estado de hipercoagulabilidad hereditario más frecuente en el TEP?
El factor V de Leiden (condiciona resistencia a la proteína C activada)
Cuál es el signo de WesterMark y cuando se produce?
Hiperclaridad pulmonar, generalmente en las bases, por reducción del flujo sanguíneo distal del vaso ocluido En una tromboembolia pulmonar
Qué es el signo de palla y cuando se produce
Dilatación de la arteria Pulmonar descendente derecha en la Tromboembolia pulmonar
Cuál es el signo o joroba de Hampton y cuando se produce?
Es una condensación parenquimatoso triangular de la base pleural, se produce por un infarto pulmonar
Signo donde se produce hipocinesia de las paredes libres del ventrículo derecho, especialmente encontrado en tromboembolia pulmonar
Signo de MacConnell
Un paciente con Sospecha de TEP, el cual tiene pruebas no concluyentes con gammagrafía y tomografía, que se debe realizar?
Realizar eco Doppler de extremidades inferiores, si no es diagnóstico de trombosis venosa profunda se debe realizar angiografía pulmonar.
Nombre de la escala para Estratificación de riesgo En TEP aguda
Escala Pesi
Cuál es medicamentos se administran para anticoagular a una embarazada con TEP
Heparinas,
las últimas dos semanas se debe utilizar la heparina no fraccionada y el acenocumarol debe iniciarse el tras el parto
El tratamiento debe mantenerse al menos tres Meses, incluyendo las cuatro a seis semanas posteriores al parto
Cuáles son los fármacos indicados de elección en la TEP de alto riesgo
Trombolíticos: urocinasa, estreptokinasa, y activador tisular de plasminógeno, este último es más utilizado.
Duración del tratamiento anticoagulante pacientes con TEP
Mínimo tres meses: primer episodio en pacientes con factores de riesgo reversibles( cirugía, traumatismo, inmovilización)
Indefinido: pacientes con factores de riesgo irreversibles, valorando periódicamente riesgo desangrado
Pacientes con cáncer: debe hacerse con hemoglobina de bajo peso molecular durante los primeros tres a seis meses.
Embarazo: debe hacerse con heparinas por al menos tres meses, incluyendo las cuatro a seis semanas después del parto
