Neumo Y Cx Torax

Question 1

En los bronquiolos cómo se denominan a las células encargadas de producir el surfactante bronquiolar

Answer 1

Células de Clara

Question 2

Células encargadas de producir el factor surfactante en los alveolos

Answer 2

Neumocitos tipo II

Question 3

Cómo se le llama a los canales por donde se comunican los alveolos?

Answer 3

Poros de Konh

Question 4

A partir de qué semana de gestación se empieza a sintetizar el factor surfactante

Answer 4

34 semanas de gestación

Question 5

Causa mundial más frecuente de hemoptisis

Answer 5

Bronquiectasias

Question 6

Causa más común en España de hemoptisis

Answer 6

Carcinoma broncogénico, sobre todo si es tumor central

Question 7

Características del síndrome de Poland

Answer 7

Ausencia congénita del músculo pectoral mayor, se asocia a sindactilia homolateral, a ver si también hay hipoplasia de otros músculos torácicos, cartílagos costales, costillas o mamila

Question 8

Qué es el índice de Tiffeneau

Answer 8

Es la relación entre VEF1/CVF

Cuyo valor normal debe ser >0,7

Capacidad vital forzada: es el volumen total que el paciente expira mediante una expiración forzada máxima

VEF1: es el gas expirado en el primer segundo de la expiración forzada

Question 9

Paciente con cefalea, náuseas, somnolencia, debilidad muscular y respiratoria, acidosis metabólica y color rojo cereza de piel y mucosas, en qué patología podemos pensar?

Answer 9

Intoxicación por monóxido de carbono

Question 10

Fórmula para calcular el índice tabáquico para riesgo de époc

Answer 10

Número de cigarrillos al día X número de años fumando % 20

Menos de 10: nulo
de 10 a 20: moderado
de 21 a 40: intenso
más de 41: alto

Question 11

Cuál es la única anomalías genéticas conocida que conduce a Epoch y justifica menos del 1% de los casos

Answer 11

Alpha 1- antitripsina o Alfa1 -proteasa inhibidor

Question 12

Diferencia entre el enfisema centro lobulillar y el panacinar

Answer 12

El centro lobulillar: afecta los bronquiolos respiratorios

El pan nacional o pan lobulillar: destruye sacos alveolares y bronquiolo respiratorios

Question 13

Cuadro clínico de un paciente con époc

Answer 13

Tos, expectoración y disnea

Question 14

Radiografía de tórax de un paciente enfisematoso

Answer 14

Hiperinsuflación: aplanamiento diafragmático, hiperclaridad retro esternal y retro cardiaca

Los vasos no llegan a la periferia (patrón de deficiencia arterial)

Silueta cardiaca alargada

Question 15

Diagnóstico del EPOC

Answer 15

Relación FEV1/CVF Pos broncodilatador

<0,7. Confirma la limitación al flujo aéreo

Question 16

Principales patógenos que producen agudización en pacientes con époc

Answer 16

H. Influenzae (+frec)
S. Pneumoniae
M. Catarrhalis

Question 17

A qué se le considera como hiper reactividad en el asma

Answer 17

Aún hay disminución de la F e V1 en más de 20% Tras la realización de una prueba de provocación con histamina o metacolina

Question 18

Cuáles son las interleucina necesarias para la producción de IgE Producidas por los linfocitos B Las cuales intervienen en el asma

Answer 18

Interleucina-4 e interleucina-13

Son producidas por los linfocitos TH2

Question 19

Cuando una prueba de función pulmonar con espirometría se considera positiva Para pacientes con asma

Answer 19

Cuando se evidencia un aumento de la FEV1 mayor o igual al 12% después de uso de broncodilatador

Question 20

En qué consiste la variabilidad o fluctuación excesiva en pacientes con sospecha de asma

Answer 20

Es una fluctuación excesiva de la función pulmonar a lo largo del tiempo.

Se utiliza el Peak flow (PEF) cuál es el pico de flujo espiratorio máximo y mínimo en un periodo de tiempo.

Variabilidad diaria=
PEF Max - PEF Min
-—————————- X 100
PEF max

Variabilidad > al 20% en más de 3 días de una semana en un registro de 2 semanas

POSITIVO

Question 21

En una biometría hemática que vamos a encontrar elevada en el asma

Answer 21

Eosinofilia

Question 22

Que realizan los agonistas beta dos adrenérgicos y cuáles son los de acción corta y acción Prolongada

Answer 22

Producen broncodilatación por relajación de la musculatura Lisa bronquial

Acción corta: salbutamol, terbutalina, fenoterol

Acción prolongada: salmeterol y formoterol

Question 23

Qué es la discinesia ciliar primaria, Y como se le conoce a A su principal variante

Answer 23

Se produce una alteración en los hilios, pacientes presentan sinusitis, bronquiectasias, los varones suelen ser estériles.

Síndrome de Kartagener: lo presenta en la mitad de los pacientes y se caracteriza además por tener situs inversus

Question 24

En el estadio final de la fibrosis pulmonar idiopática que característica podemos observar en los estudios de imagen

Answer 24

Pulmón en panal de abeja, consiste en múltiples espacio quísticos

Question 25

Tratamiento farmacológico para la fibrosis pulmonar idiopática leve-moderada

Answer 25

Pirfenidona: Anti fibrótico

Nintedanib: Inhibidor de la tirosina cinasa, reduce el deterioro funcional en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática leve-moderada

Question 26

Enfermedad del colágeno que más afecta al intersticio

Answer 26

Esclerodermia

Question 27

Efecto secundario pulmonar de la amiodarona

Answer 27

Neumonitis intersticial (es el más serio y ocurre en el 6% de los pacientes pudiendo ser fatal)

Question 28

Como se le conoce a la exposición al polvo de algodón

Answer 28

Bisinosis

Question 29

Como se le conoce a la enfermedad pulmonar por inhalación de cuarzo/sílice

Answer 29

Silicosis

Question 30

Principal complicación de silicosis

Answer 30

Tuberculosis o infección por micobacterias atípicas

Question 31

Como se le conoce al síndrome que consiste en neumoconiosis por inhalación especialmente de carbón, con nódulos pulmonares de cinco a 50 mm más artritis reumatoide seropositiva?

Answer 31

Síndrome de Caplan

Question 32

La asbestosis representa un riesgo para padecer que patologías?

Answer 32

Cáncer de pulmón de cualquier tipo histológico

Es el principal factor de riesgo para mesotelioma maligno pleural o peritoneal

Question 33

Cuál es la característica radiológica de una aspergilosis/micosis bronco pulmonar alérgica?

Answer 33

Bronquiectasias centrales, con imágenes en dedo de guante

Question 34

Cuál es el fármaco que más se relaciona con eosinofilia pulmonar

Answer 34

Nitrofurantoína

Question 35

Triada de la granulomatosis con poli angeítis/enfermedad de Wegener

Answer 35

Vasculitis necrosante, inflamación granulomatosa necrosante pulmonar, glomerulonefritis necrosante

Question 36

Síndromes asociados a la Sarcoidosis aguda

Answer 36

————-Sx de LÖFGREN————

fiebre
UVEITIS
Artralgias MIGRATORIAS
eritema nodoso 
Adenopatias hiliares bilaterales

————- sx de HEERFORDT-WALDENSTRÖM———-

Fiebre
UVEITIS
PAROTIDITIS
PARALISIS FACIAL

Question 37

En la Sarcoidosis hay afectación en el 5% del sistema nervioso central, cual par craneal es el que se afecta con más frecuencia?

Answer 37

VII Produciendo parálisis facial unilateral

Brusca y transitoria

Question 38

Cómo se le llama la clasificación de la radiografía de tórax en la Sarcoidosis

Answer 38

Sistema de SCCADING

Estados cero: no hay cambios.

Estadio I: adenopatías hiliares bilaterales.

Estadio II: adenopatías hiliares más infiltrado intersticial.

Estadio III: infiltrado intersticial sin adenopatías.

Estadio IV: fibrosis

Question 39

Cuál es el gen causante en la mayoría de los casos hipertensión pulmonar primaria?

Answer 39

BMPR2

Question 40

Cuál es el estado de hipercoagulabilidad hereditario más frecuente en el TEP?

Answer 40

El factor V de Leiden (condiciona resistencia a la proteína C activada)

Question 41

Cuál es el signo de WesterMark y cuando se produce?

Answer 41

Hiperclaridad pulmonar, generalmente en las bases, por reducción del flujo sanguíneo distal del vaso ocluido En una tromboembolia pulmonar

Question 42

Qué es el signo de palla y cuando se produce

Answer 42

Dilatación de la arteria Pulmonar descendente derecha en la Tromboembolia pulmonar

Question 43

Cuál es el signo o joroba de Hampton y cuando se produce?

Answer 43

Es una condensación parenquimatoso triangular de la base pleural, se produce por un infarto pulmonar

Question 44

Signo donde se produce hipocinesia de las paredes libres del ventrículo derecho, especialmente encontrado en tromboembolia pulmonar

Answer 44

Signo de MacConnell

Question 45

Un paciente con Sospecha de TEP, el cual tiene pruebas no concluyentes con gammagrafía y tomografía, que se debe realizar?

Answer 45

Realizar eco Doppler de extremidades inferiores, si no es diagnóstico de trombosis venosa profunda se debe realizar angiografía pulmonar.

Question 46

Nombre de la escala para Estratificación de riesgo En TEP aguda

Answer 46

Escala Pesi

Question 47

Cuál es medicamentos se administran para anticoagular a una embarazada con TEP

Answer 47

Heparinas,

las últimas dos semanas se debe utilizar la heparina no fraccionada y el acenocumarol debe iniciarse el tras el parto

El tratamiento debe mantenerse al menos tres Meses, incluyendo las cuatro a seis semanas posteriores al parto

Question 48

Cuáles son los fármacos indicados de elección en la TEP de alto riesgo

Answer 48

Trombolíticos: urocinasa, estreptokinasa, y activador tisular de plasminógeno, este último es más utilizado.

Question 49

Duración del tratamiento anticoagulante pacientes con TEP

Answer 49

Mínimo tres meses: primer episodio en pacientes con factores de riesgo reversibles( cirugía, traumatismo, inmovilización)

Indefinido: pacientes con factores de riesgo irreversibles, valorando periódicamente riesgo desangrado

Pacientes con cáncer: debe hacerse con hemoglobina de bajo peso molecular durante los primeros tres a seis meses.

Embarazo: debe hacerse con heparinas por al menos tres meses, incluyendo las cuatro a seis semanas después del parto