Endocrinología

Question 1

En qué consiste el síndrome de Pendred, y que lo produce?

Answer 1

Bocio, hipotiroidismo y sordera neurosensorial, por una mutación en la Pendrina

La pendrina es un transportador de membrana que permite la formación de monoyodotirosina diyodotirosina

Question 2

Explique el eje renina angiotensina aldosterona

Answer 2

Las células yuxtaglomerulares del riñón producen almacenan y liberan renina, la renina actúa sobre el angiotensinógeno, producido en el hígado, produciendo angiotensina uno, ésta se transforma por la enzima convertidora de angiotensina especialmente en los pulmones en angiotensina dos, esta última estimula la síntesis de aldosteronaEn la zona glomerular de la corteza suprarrenal

Question 3

Qué hormona es responsable del cierre de las epífisis y por ende del crecimiento en la pubertad?

Answer 3

Estrógenos

Question 4

Encima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona

Answer 4

5 -alfa-reductasa

Question 5

Ante una sospecha clínica elevada de hiperprolactinemia, con una determinación de prolactina normal, que se debe realizar?

Answer 5

Volver a tomar una prueba porque la prolactina se secreta en pulsos

Question 6

Cuales se consideran los adenomas hipofisiario secretores más frecuentes

Answer 6

Prolactinomas

Question 7

Manifestación clínica de la ginecomastia

Answer 7

Tumoración justo debajo de la Areola, Que puede ser móvil, en ocasiones dolorosos unilateral o bilateral

Question 8

Causa más frecuente de acromegalia (95%)

Answer 8

Adenoma hipofisiario productor de hormona de crecimiento

Question 9

Qué sucede en pacientes acromegálicos con la administración de agonistas dopaminérgicos, a diferencia de los sujetos sanos

Answer 9

Produce una inhibición de la secreción de la hormona de crecimiento, en los sanos la estimulan

Question 10

En pacientes con diagnóstico De acromegalia que se recomienda realizar

Answer 10

Un cribado de complicaciones: hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, osteoartropatía, apnea

Colonoscopia: debido a aumento de pólipos colón

Question 11

Fármacos análogos de la somatostatina y para que se usa

Answer 11

Octreotide y lanreotida

Tratamiento de acromegalia

También están los antagonistas del receptor de hormona de crecimiento: pegvisomant

Question 12

Cuál es el diagnóstico gold estándar para el déficit de la hormona de crecimiento en el adulto

Answer 12

Hipoglucemia insulínica

Incapacidad del cansar más de 5 µg/ litro durante la hipoglucemia de hormona de crecimiento

Question 13

Síndromes en donde hay Hipogonadismo central

Answer 13

Síndrome de Prader Willy y síndrome de Laurence Moon Biedl

Question 14

El síndrome de calman cómo se caracteriza?

Answer 14

Es un hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático, por un defecto en la síntesis de hormonas liberadoras de gonadotrofinas.

Clínica: anosmia, hiposmia, hipotrofia testicular, Criptorquidia y malformaciones renales

Question 15

Pacientes con Hipogonadismo hipogonadotrófico/Central qué desean alcanzar la fertilidad, cuál es el tratamiento?

Answer 15

Análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas, administrados de forma pulsátil (mediante bomba de infusión subcutánea)

Question 16

Característica del síndrome de Nelson

Answer 16

Tumor hipofisiario productor de adrenocorticotropina, característico de pacientes sometidos a suprarrenalectomía bilateral

Clínicamente causa hiperpigmentación pigmentación

Question 17

Cuál es el defecto campimétricos más frecuente en los adenomas hipofisiario?

Answer 17

Hemianopsia bitemporal

Question 18

En qué consiste el Test de Miller y para que se aplica?

Answer 18

Es una prueba de deshidratación para el diagnóstico de diabetes insípida

Se limita la ingesta de líquidos y se valúa la osmolaridad urinaria, el volumen de la orina y el peso del paciente

Si el paciente, al no tomar agua, presenta Un volumen urinario alto, osmolaridad urinaria baja y aparte pérdida de peso se diagnostica diabetes insípida

Question 19

Qué es el signo de Pemberton y por qué se produce?

Answer 19

Aparición de congestión facial al mantener los brazos levantados

Se produce por afectación de estructuras vasculares cervicales en el bocio

Question 20

Qué es el mixedema?

Answer 20

Hipotiroidismo grave con acumulación de moco polisacáridos hidrófilo en la dermis, lo que provoca engrosamiento de los rasgos faciales y una induración pastosa de la piel

Question 21

Causa más frecuente de hipertiroidismo en el anciano

Answer 21

Bocio multi nodular hiperfuncionante

Question 22

Fenómeno de Job basedow

Answer 22

Hipertiroidismo secundario a la administración de yodo, en pacientes que presentan nódulos con capacidad funcionamiento autónomo

Question 23

Medicamento betabloqueador qué inhibe la conversión periférica de T4 a T3

Answer 23

Propanolol

Question 24

En qué consiste el efecto Wolfg chaikoff

Answer 24

En una reducción de los niveles de hormonas tiroideas por ingestión de yodo, Al inhibir la organificación pidiendo la síntesis de yodotirosinas

Question 25

Previa a la tiroidectomía por enfermedad de Grave, que se debe utilizar y por qué?

Answer 25

Lugol, (yoduro potásico), Por qué disminuye la hormona tiroidea y también la vascularización de la glándula

Question 26

Cuál es el tratamiento de elección en el bocio multi nodular tóxico?

Answer 26

Radioyodo Por la edad avanzada de los pacientes que lo suelen presentar

Question 27

Nombres como se le conocen a la tiroide y te sub aguda viral

Answer 27

Quervain, granuloma tosa o de células gigantes

Question 28

En La tiroiditis de Quervain, Que encontramos en la exploración física y en las hormonas tiroideas?

Answer 28

En la exploración física vemos una tiroides aumentada de tamaño y nodular Al inicio T4 y T3 están elevadas y la TSH disminuida, posteriormente se produce hipotiroidismo

Question 29

Cuál es la prueba que más rentabilidad diagnóstica presenta para el diagnóstico de malignidad en nódulos tiroideos?

Answer 29

Punción aspiración con aguja fina PAAF

Question 30

Tumores qué más frecuentemente metastatizan a tiroides?

Answer 30

Melanoma, carcinoma de pulmón, mama y esófago

Question 31

En el carcinoma medular de tiroides cuál es el gen mutado responsable de los casos familiares?

Answer 31

El Protooncogén RET

Question 32

Con qué otro tumor debemos relacionar el carcinoma medular de tiroides?

Answer 32

Con el feocromositoma, Si lo diagnosticamos Primero hay que operarlo y después realizar la tiroidectomía total

Question 33

En qué pacientes no utilizamos yodo 131 posteriormente al tratamiento quirúrgico de un cáncer tiroideo?

Answer 33

Pacientes con carcinomas papilares unifocales menores de 1 cm, o multifocales con todos los focos menores de 1 cm

Question 34

Cuál es el tumor extra hipofisiario más común que produce síndrome de Cushing endógeno?

Answer 34

Carcinoma bronquial de células pequeñas en el 50% de los casos

Question 35

Características clínicas de un síndrome de Cushing ectópico por un tumor agresivo, como el microcítico de pulmón.

Answer 35

Intolerancia a la glucosa, alcalosis hipopotasémica, miopatía proximal, hiper pigmentación cutánea

Question 36

Medicamento más utilizado inhibidor de la síntesis de cortisol

Answer 36

Ketoconazol

Question 37

Es un paciente con sospecha de insuficiencia suprarrenal, que tiene presencia de calcificaciones en la glándula suprarrenal en que etiología debemos pensar?

Answer 37

Tuberculosis, la causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal a nivel mundial

Question 38

Qué es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen

Answer 38

Destrucción hemorrágica de las glándulas suprarrenales Por septicemia por pseudomona o meningococemia Principalmente en niños

Question 39

Para el diagnóstico de la insuficiencia suprarrenal que se debe hacer?

Answer 39

Cortisol plasmático: debe ser menor de 3,5 µg/dl En caso de qué no sea diagnóstico se debe realizar una prueba de estimulación

Question 40

Qué es el síndrome de conn?

Answer 40

Es un adenoma suprarrenal productor de aldosterona (Hiper aldosteronismo primario)

Question 41

Medicamento anticoagulante que suprime la secreción de renina?

Answer 41

Heparina

Question 42

Triada clásica del feocromositoma

Answer 42

Cefalea, sudoración y palpitaciones con o sin hipertensión

Question 43

Bloqueador alfaadrenérgico que se utiliza para el tratamiento preoperatorio del feocromositoma

Answer 43

Fenoxibenzamina

Question 44

Qué tipo de inmunidad interviene en la destrucción de células beta pancreáticas causantes de diabetes mellitus uno Humoral o celular?

Answer 44

Ambas

Question 45

Cuando utilizamos bicarbonato en una cetoacidosis diabética

Answer 45

Cuándo tenemos una acidosis grave pH menor a 6,9, hiperpotasemia grave con riesgo vital

Question 46

Datos bioquímicos de un síndrome hiperglucémico hiperosmolar

Answer 46

Glucemia mayor a 600 mg/dl Cuerpos cetónicos negativos o levemente positivos en orina o suero PH arterial mayor a 7.3 Osmolalidad mayor a 320 mOsm/kg Bicarbonato mayora 18 mEq/l

Question 47

Datos bioquímicos de una cetoacidosis diabética

Answer 47

Glucemia mayor a 250 mg/dl Cuerpos cetónicos positivos en orine o suero Acidosis metabólica: pH menor de 7.3 Anión gap elevado mayor a 10 Bicarbonato menor a 18 mEq/l

Question 48

Procesos infecciosos que se relacionan directamente con la diabetes

Answer 48

Otitis externa maligna por pseudo monas aeruginosa Mucormicosis rinocerebral Colecistitis enfisema tosa Pielonefritis enfisema tosa

Question 49

Qué es el fenómeno de Somogyi?

Answer 49

Es la elevación de la glucemia en ayunas por un aumento de las hormonas contra reguladoras en respuesta a una Hipoglucemia nocturna, por dosis de insulina

Question 50

Cuáles son los principales efectos secundarios del uso de sulfonilureas?

Answer 50

Hipoglucemia y aumento de peso

Question 51

Como se le conoce al síndrome por desnutrición calórica y al síndrome por desnutrición proteica?

Answer 51

Calórica: marasmo Proteica: Kwashiorkor

Question 52

Puntos de corte de perímetro abdominal para considerarse obesidad androide

Answer 52

Hombres: >102 cm Mujeres: >88 cm

Question 53

El Orlistat a que se relaciona que disminuye su absorción?

Answer 53

Vitaminas liposolubles, especialmente vitamina D

Question 54

Que patologías endocrinas puede producir el litio?

Answer 54

Diabetes insípida nefrogenica Hipotiroidismo Hipercalcemia por secreción de PTH

Question 55

En que consiste el signo de trosseau y chvostek?

Answer 55

Contracción de músculos faciales al estimular la zona del nervio facial anterior

Question 56

Cuando se produce el sindrome del hueso hambriento?

Answer 56

Se produce cuando se normalizan los niveles de PTH posterior a su resección, causando hipocalcemia e hipofosfatemia

Question 57

Tumores que más frecuentemente se asocian a hipercalcemia

Answer 57

Mama Pulmón Mieloma múltiple

Question 58

Cual es la medida inicial mas importante en el tratamiento de pacientes con hipercalcemia > 14 mg/dl deshidratados?

Answer 58

Adm de SUERO SALINO ISOTÓNICO

Question 59

Tratamiento de paciente con hipercalcemia grace (18-20 mg/dl) con clinica neurologica y/o complicada con fallo renal?

Answer 59

Hemodialisis

Question 60

Sindrome hereditario el cual cursa con hipopratiroidismo

Answer 60

DiGeorge

Question 61

Cuál es la manifestación ocular más común en una hipocalcemia crónica?

Answer 61

Desarrollo de cataratas

Question 62

Cómo se le llama la enfermedad que provoca acumulación excesiva de cobre en los órganos?

Answer 62

Enfermedad de Wilson

Question 63

Con qué otro nombre se le conoce al MEN-1 y qué órganos afecta?

Answer 63

Síndrome de Wermer Tumor de las 3 P: Para tiroides, páncreas y pituitaria

Question 64

Manifestación clínica más frecuente del MEN -1

Answer 64

Híperparatiroides primario

Question 65

Cuál es la segunda manifestación más frecuente en el Men 1?

Answer 65

Tumores neuroendocrinos entero pancreáticos Gastrinoma es el más frecuente

Question 66

Cual cromosoma y cual prontooncogen se encuentra afectado en el MEN-2?

Answer 66

Cromosoma 10 Protooncogen RET

Question 67

Cuando se encuentra indicado la realización de un estudio genético de MEN-2? Qué conducta se debe seguir en un resultado positivo?

Answer 67

Está indicado en todos los familiares de primer grado de un paciente con una mutación conocida en el protooncogen RET Un resultado positivo implicará la realización de una tiroidectomía profiláctica

Question 68

Características del síndrome MEN-2A

Answer 68

Carcinoma medular de tiroides (100%) Feocromocitoma (50%) 1/3 bilateral >adrenalina Hiperparatiroidimos primario (10%)

Question 69

Características del síndrome MEN-2B (MEN-3)

Answer 69

Carcinoma medular de tioides ( más agresivo) Feocromocitoma (40-50%) Neuromas mucosos (rasgo más caracteristico, en punta de la lengua, párpados y tubo digestivo) Hábito marfanoide