Endocrinología Flashcards

1
Q

En qué consiste el síndrome de Pendred, y que lo produce?

A

Bocio, hipotiroidismo y sordera neurosensorial, por una mutación en la Pendrina

La pendrina es un transportador de membrana que permite la formación de monoyodotirosina diyodotirosina

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2
Q

Explique el eje renina angiotensina aldosterona

A

Las células yuxtaglomerulares del riñón producen almacenan y liberan renina, la renina actúa sobre el angiotensinógeno, producido en el hígado, produciendo angiotensina uno, ésta se transforma por la enzima convertidora de angiotensina especialmente en los pulmones en angiotensina dos, esta última estimula la síntesis de aldosteronaEn la zona glomerular de la corteza suprarrenal

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3
Q

Qué hormona es responsable del cierre de las epífisis y por ende del crecimiento en la pubertad?

A

Estrógenos

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4
Q

Encima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona

A

5 -alfa-reductasa

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5
Q

Ante una sospecha clínica elevada de hiperprolactinemia, con una determinación de prolactina normal, que se debe realizar?

A

Volver a tomar una prueba porque la prolactina se secreta en pulsos

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6
Q

Cuales se consideran los adenomas hipofisiario secretores más frecuentes

A

Prolactinomas

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7
Q

Manifestación clínica de la ginecomastia

A

Tumoración justo debajo de la Areola, Que puede ser móvil, en ocasiones dolorosos unilateral o bilateral

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8
Q

Causa más frecuente de acromegalia (95%)

A

Adenoma hipofisiario productor de hormona de crecimiento

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9
Q

Qué sucede en pacientes acromegálicos con la administración de agonistas dopaminérgicos, a diferencia de los sujetos sanos

A

Produce una inhibición de la secreción de la hormona de crecimiento, en los sanos la estimulan

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10
Q

En pacientes con diagnóstico De acromegalia que se recomienda realizar

A

Un cribado de complicaciones: hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular, osteoartropatía, apnea

Colonoscopia: debido a aumento de pólipos colón

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11
Q

Fármacos análogos de la somatostatina y para que se usa

A

Octreotide y lanreotida

Tratamiento de acromegalia

También están los antagonistas del receptor de hormona de crecimiento: pegvisomant

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12
Q

Cuál es el diagnóstico gold estándar para el déficit de la hormona de crecimiento en el adulto

A

Hipoglucemia insulínica

Incapacidad del cansar más de 5 µg/ litro durante la hipoglucemia de hormona de crecimiento

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13
Q

Síndromes en donde hay Hipogonadismo central

A

Síndrome de Prader Willy y síndrome de Laurence Moon Biedl

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14
Q

El síndrome de calman cómo se caracteriza?

A

Es un hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático, por un defecto en la síntesis de hormonas liberadoras de gonadotrofinas.

Clínica: anosmia, hiposmia, hipotrofia testicular, Criptorquidia y malformaciones renales

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15
Q

Pacientes con Hipogonadismo hipogonadotrófico/Central qué desean alcanzar la fertilidad, cuál es el tratamiento?

A

Análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas, administrados de forma pulsátil (mediante bomba de infusión subcutánea)

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16
Q

Característica del síndrome de Nelson

A

Tumor hipofisiario productor de adrenocorticotropina, característico de pacientes sometidos a suprarrenalectomía bilateral

Clínicamente causa hiperpigmentación pigmentación

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17
Q

Cuál es el defecto campimétricos más frecuente en los adenomas hipofisiario?

A

Hemianopsia bitemporal

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18
Q

En qué consiste el Test de Miller y para que se aplica?

A

Es una prueba de deshidratación para el diagnóstico de diabetes insípida

Se limita la ingesta de líquidos y se valúa la osmolaridad urinaria, el volumen de la orina y el peso del paciente

Si el paciente, al no tomar agua, presenta Un volumen urinario alto, osmolaridad urinaria baja y aparte pérdida de peso se diagnostica diabetes insípida

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19
Q

Qué es el signo de Pemberton y por qué se produce?

A

Aparición de congestión facial al mantener los brazos levantados

Se produce por afectación de estructuras vasculares cervicales en el bocio

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20
Q

Qué es el mixedema?

A

Hipotiroidismo grave con acumulación de moco polisacáridos hidrófilo en la dermis, lo que provoca engrosamiento de los rasgos faciales y una induración pastosa de la piel

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21
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo en el anciano

A

Bocio multi nodular hiperfuncionante

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22
Q

Fenómeno de Job basedow

A

Hipertiroidismo secundario a la administración de yodo, en pacientes que presentan nódulos con capacidad funcionamiento autónomo

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23
Q

Medicamento betabloqueador qué inhibe la conversión periférica de T4 a T3

A

Propanolol

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24
Q

En qué consiste el efecto Wolfg chaikoff

A

En una reducción de los niveles de hormonas tiroideas por ingestión de yodo, Al inhibir la organificación pidiendo la síntesis de yodotirosinas

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25
Q

Previa a la tiroidectomía por enfermedad de Grave, que se debe utilizar y por qué?

A

Lugol, (yoduro potásico), Por qué disminuye la hormona tiroidea y también la vascularización de la glándula

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26
Q

Cuál es el tratamiento de elección en el bocio multi nodular tóxico?

A

Radioyodo

Por la edad avanzada de los pacientes que lo suelen presentar

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27
Q

Nombres como se le conocen a la tiroide y te sub aguda viral

A

Quervain, granuloma tosa o de células gigantes

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28
Q

En La tiroiditis de Quervain, Que encontramos en la exploración física y en las hormonas tiroideas?

A

En la exploración física vemos una tiroides aumentada de tamaño y nodular

Al inicio T4 y T3 están elevadas y la TSH disminuida, posteriormente se produce hipotiroidismo

29
Q

Cuál es la prueba que más rentabilidad diagnóstica presenta para el diagnóstico de malignidad en nódulos tiroideos?

A

Punción aspiración con aguja fina PAAF

30
Q

Tumores qué más frecuentemente metastatizan a tiroides?

A

Melanoma, carcinoma de pulmón, mama y esófago

31
Q

En el carcinoma medular de tiroides cuál es el gen mutado responsable de los casos familiares?

A

El Protooncogén RET

32
Q

Con qué otro tumor debemos relacionar el carcinoma medular de tiroides?

A

Con el feocromositoma, Si lo diagnosticamos Primero hay que operarlo y después realizar la tiroidectomía total

33
Q

En qué pacientes no utilizamos yodo 131 posteriormente al tratamiento quirúrgico de un cáncer tiroideo?

A

Pacientes con carcinomas papilares unifocales menores de 1 cm, o multifocales con todos los focos menores de 1 cm

34
Q

Cuál es el tumor extra hipofisiario más común que produce síndrome de Cushing endógeno?

A

Carcinoma bronquial de células pequeñas en el 50% de los casos

35
Q

Características clínicas de un síndrome de Cushing ectópico por un tumor agresivo, como el microcítico de pulmón.

A

Intolerancia a la glucosa, alcalosis hipopotasémica, miopatía proximal, hiper pigmentación cutánea

36
Q

Medicamento más utilizado inhibidor de la síntesis de cortisol

A

Ketoconazol

37
Q

Es un paciente con sospecha de insuficiencia suprarrenal, que tiene presencia de calcificaciones en la glándula suprarrenal en que etiología debemos pensar?

A

Tuberculosis, la causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal a nivel mundial

38
Q

Qué es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen

A

Destrucción hemorrágica de las glándulas suprarrenales Por septicemia por pseudomona o meningococemia

Principalmente en niños

39
Q

Para el diagnóstico de la insuficiencia suprarrenal que se debe hacer?

A

Cortisol plasmático: debe ser menor de 3,5 µg/dl

En caso de qué no sea diagnóstico se debe realizar una prueba de estimulación

40
Q

Qué es el síndrome de conn?

A

Es un adenoma suprarrenal productor de aldosterona (Hiper aldosteronismo primario)

41
Q

Medicamento anticoagulante que suprime la secreción de renina?

A

Heparina

42
Q

Triada clásica del feocromositoma

A

Cefalea, sudoración y palpitaciones con o sin hipertensión

43
Q

Bloqueador alfaadrenérgico que se utiliza para el tratamiento preoperatorio del feocromositoma

A

Fenoxibenzamina

44
Q

Qué tipo de inmunidad interviene en la destrucción de células beta pancreáticas causantes de diabetes mellitus uno

Humoral o celular?

A

Ambas

45
Q

Cuando utilizamos bicarbonato en una cetoacidosis diabética

A

Cuándo tenemos una acidosis grave pH menor a 6,9, hiperpotasemia grave con riesgo vital

46
Q

Datos bioquímicos de un síndrome hiperglucémico hiperosmolar

A

Glucemia mayor a 600 mg/dl

Cuerpos cetónicos negativos o levemente positivos en orina o suero

PH arterial mayor a 7.3

Osmolalidad mayor a 320 mOsm/kg

Bicarbonato mayora 18 mEq/l

47
Q

Datos bioquímicos de una cetoacidosis diabética

A

Glucemia mayor a 250 mg/dl

Cuerpos cetónicos positivos en orine o suero

Acidosis metabólica: pH menor de 7.3

Anión gap elevado mayor a 10

Bicarbonato menor a 18 mEq/l

48
Q

Procesos infecciosos que se relacionan directamente con la diabetes

A

Otitis externa maligna por pseudo monas aeruginosa

Mucormicosis rinocerebral

Colecistitis enfisema tosa

Pielonefritis enfisema tosa

49
Q

Qué es el fenómeno de Somogyi?

A

Es la elevación de la glucemia en ayunas por un aumento de las hormonas contra reguladoras en respuesta a una Hipoglucemia nocturna, por dosis de insulina

50
Q

Cuáles son los principales efectos secundarios del uso de sulfonilureas?

A

Hipoglucemia y aumento de peso

51
Q

Como se le conoce al síndrome por desnutrición calórica y al síndrome por desnutrición proteica?

A

Calórica: marasmo

Proteica: Kwashiorkor

52
Q

Puntos de corte de perímetro abdominal para considerarse obesidad androide

A

Hombres: >102 cm

Mujeres: >88 cm

53
Q

El Orlistat a que se relaciona que disminuye su absorción?

A

Vitaminas liposolubles, especialmente vitamina D

54
Q

Que patologías endocrinas puede producir el litio?

A

Diabetes insípida nefrogenica

Hipotiroidismo

Hipercalcemia por secreción de PTH

55
Q

En que consiste el signo de trosseau y chvostek?

A

Contracción de músculos faciales al estimular la zona del nervio facial anterior

56
Q

Cuando se produce el sindrome del hueso hambriento?

A

Se produce cuando se normalizan los niveles de PTH posterior a su resección, causando hipocalcemia e hipofosfatemia

57
Q

Tumores que más frecuentemente se asocian a hipercalcemia

A

Mama
Pulmón
Mieloma múltiple

58
Q

Cual es la medida inicial mas importante en el tratamiento de pacientes con hipercalcemia > 14 mg/dl deshidratados?

A

Adm de SUERO SALINO ISOTÓNICO

59
Q

Tratamiento de paciente con hipercalcemia grace (18-20 mg/dl) con clinica neurologica y/o complicada con fallo renal?

A

Hemodialisis

60
Q

Sindrome hereditario el cual cursa con hipopratiroidismo

A

DiGeorge

61
Q

Cuál es la manifestación ocular más común en una hipocalcemia crónica?

A

Desarrollo de cataratas

62
Q

Cómo se le llama la enfermedad que provoca acumulación excesiva de cobre en los órganos?

A

Enfermedad de Wilson

63
Q

Con qué otro nombre se le conoce al MEN-1 y qué órganos afecta?

A

Síndrome de Wermer

Tumor de las 3 P: Para tiroides, páncreas y pituitaria

64
Q

Manifestación clínica más frecuente del MEN -1

A

Híperparatiroides primario

65
Q

Cuál es la segunda manifestación más frecuente en el Men 1?

A

Tumores neuroendocrinos entero pancreáticos

Gastrinoma es el más frecuente

66
Q

Cual cromosoma y cual prontooncogen se encuentra afectado en el MEN-2?

A

Cromosoma 10

Protooncogen RET

67
Q

Cuando se encuentra indicado la realización de un estudio genético de MEN-2?

Qué conducta se debe seguir en un resultado positivo?

A

Está indicado en todos los familiares de primer grado de un paciente con una mutación conocida en el protooncogen RET

Un resultado positivo implicará la realización de una tiroidectomía profiláctica

68
Q

Características del síndrome MEN-2A

A

Carcinoma medular de tiroides (100%)

Feocromocitoma (50%) 1/3 bilateral >adrenalina

Hiperparatiroidimos primario (10%)

69
Q

Características del síndrome MEN-2B (MEN-3)

A

Carcinoma medular de tioides ( más agresivo)

Feocromocitoma (40-50%)

Neuromas mucosos (rasgo más caracteristico, en punta de la lengua, párpados y tubo digestivo)

Hábito marfanoide