Néphropathies interstitielles chroniques Flashcards
1
Q
Syndrome clinicobiologique des NIC (9)
A
- leucocyturie
- ø hématurie ou microscopique
- protéinurie < 1g/24, < 50% albu
- polyurie
- Natriurèse élevée -> perte de sel
- Acidose tubulaire
- Nécrose papillaire (avec hématurie macro isolée)
- HTA tardive
- IRC
2
Q
Echographie des NIC (5)
A
Reins de petite taille :
- bosselés avec des encoches
- asymétriques
- diminution de l’épaisseur corticale
- calcifications si néphrocalcinose
3
Q
Histologie des NIC
A
Pas du tout spécifique
- lésions des cellules tubulaires
- infiltration de l’interstitium par des cellules mononucléées (parfois granulome)
- fibrose de l’interstitium
Stade initial : glomérules et vso non atteints puis lésions vasculaires et glomérulosclérose
4
Q
Causes urologiques (4)
A
- uropathies obstructives ou malformatives
- reflux vésico-urétéral
- lithiases
- IU
5
Q
Causes médicamenteuses (4)
A
- Analgésiques, AINS
- Lithium
- Antinéoplasiques : cisplatine
- Anticalcineurines
6
Q
Causes toxiques (4)
A
- Plomb
- Cadmium
- Irradiation
- Herbes chinoises / néphropathie endémique des balkans
7
Q
Causes génétiques (1)
A
Maladies génétiques avec ou sans kystes : mutation de l’uromoduline …
8
Q
Causes dysimmunitaires (5)
A
- Syndrome de Sjögren
- Sarcoïdose
- Lupus
- Syndrome NITU
- Maladie associée à hyper-Ig4
9
Q
Causes métaboliques (3)
A
- Néphrocalcinose
- HypoK chronique
- Hyperuricémie
10
Q
Causes hématologiques (2)
A
- Drépanocytose
- Ig monoclonale avec ou sans myélome
11
Q
Causes infectieuses (2)
A
- Tuberculose
- Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
12
Q
Traitement
A
- de la cause
