Néphro/Uro Flashcards
Qu’est-ce qu’une débâcle urinaire?
polyurie massive faisant suite au traitement d’une insuffisance rénale obstructive
Comment doit-on compenser les pertes dans une débâcle urinaire?
Généralement, on réplète la moitié des pertes pour éviter la déshydratation et l’hypernatrémie. Cela peut toutefois varier selon les valeurs des ions du patient (si hypo ou hyperNa par exemple).
Quelle est la triade d’une rhabdomyolyse?
- myalgie
- urines brun-rouge (myoglobinurie)
- faiblesse musculaire
en réalité, seulement 10% des patients ont la triade.
Quels laboratoires sont Dx d’une rhabdomyolyse?
Ck augmentés à plus de 5 fois la limite.
IRA peut aussi être présente ainsi qu’une myoglobnurie au SMU (mais pas nécessaire absolument au dx)
Quelle est la pierre angulaire du tx de la rhabdomyolyse?
hydratation IV (et traiter la cause) parfois on peut même se rendre à dialyse.
Qu’est qu’une rhabdomyolyse?
Dégradation des muscles squelettiques qui entraine une libération des composants intrcellulaires des myosites (CK, myoglobin, ions). Cela peut ensuite entrainer une lésion rénale (IRA)
Quel est l’impact d’un IRC sur le Ca, le P et la PTH?
Une IRC va diminuer le taux de vitamine D active (1,25(OH)D) ce qui va entrainer une hypocalcémie. L’IRC entraine aussi une accumulation du P (hyperphosphatémie) et donc une hyperparathyroïdie secondaire va apparaitre pour augmenter le Ca et diminuer le P.
Qu’est ce que le syndrome jonctionnel?
Il s’agit d’un rétrécissement de l’uretère à la jonction du rein, ce qui empêche le bon passage des urines. Il en résulte parfois de l’hydronéphrose et une réaction inflammatoire chronique. La présentation se traduit en douleur a/n de la loge rénale (pire lors d’une hydratation importante) ou par une lithines ou une PNA.
