Gastro Flashcards
À partir de quel âge faut-il faire un dépistage du cancer colorectal par une recherche de sang occulte dans les selles? (RSOS) À quelle fréquence?
Il est recommandé de faire une RSOS à partir de 50 ans jusqu’à 74 ans, à tous les deux ans (si toujours négatif). Cette règle vaut seulement pour les personnes qui ont un risque moyen de cancer colorectal.
Si un patient a une RSOS +, quelle est la prochaine étape?
Coloscopie
Si - : retour au dépistage par RSOS dans 10 ans
si + : conduite va dépendre des trouvailles
Un patient à un proche du premier degré qui a un ATCD de cancer/polype à l’âge de 70 ans, est-ce une indication pour une colo?
Non, indication de faire colo si dx d’un proche de premier degré se fait avant 60 ans. Dans ce cas-ci, on fait donc le dépistage à la RSOS aux deux ans comme un patient sans ATCD.
Quelles sont les trois conditions qui ont nécessité une colposcopie tous les 5 ans à partir de l’âge de 40 ans?
- si proche du premier degré a un ATCD de cancer/polype dx avant l’âge de 60 ans
- si un proche du premier et deuxième degré du même côté de la famille ont eu un dx de cancer colorectal, peu importe l’âge
- si deux proches du premier degré ont un ATCD de cancer ou polype avancé
Quelles est l’indication par rapport à la coloscopie pour un patient qui a deux proches du deuxième degré avec des ATCD de cancer ou polype?
RSOS aux deux ans comme pour les patients à risque moyen, mais à partir de 40 ans.
Y a-t-il une indication pour une coloscopie pour un patient avec un proche du 2 ou 3 degré ayant un ATCd de cancer/polype.
Non, on fait la RSOS aux deux ans comme pour les patients à risque moyen.
Si je trouve 3 adénomes à la coloscopie, dans combien de temps dois-je repasser une colo à mon patient?
Dans 3 ans
Si je trouve un polype de plus de 1 cm, dans combien de temps dois-je repasser une colo à mon patient?
dans 3 ans
Si je trouve deux adénomes à la colo, dans combien de temps dois-je repasser une colo à mon patient?
Et si je retrouve rien à la deuxième colo?
dans 5 ans
Si on ne retrouve rien, on peut espacer la colo à dans 10 ans.
Quelles sont les conditions qui m’inciteraient à repasser une colo après 3 ans à mon patient plutôt qu’après 5 ans?
- 3 à 10 adénomes
- adénomes de plus de 1 cm
- dysplasie de haut grade
- adénome festonné sessile
- aspect tubulovilleux ou villeux
Quelle doit être ma conduite si je retrouve seulement un polype hyperplasie dans le rectum à la colo?
RSOS dans 10 ans, comme pour les patients à risque moyen
À quelle fréquence doivent s’effectuer les colo de contrôle suite à une résection d’un cancer colorectal?
à une an, puis à 3 ans si N, puis à tous les 5 ans si N.
Quels sont les principales causes de pancréatite aigue?
Obstructive bilaire Obstructive néo Toxique : alcool éthylique et méthylique, Rx / produit naturel Auto-immunes Post-CPRE (post-ERCP) Pancréas divisum : anomalie congénitale, face dorsal et ventral ne forme pas un seul canal Idiopathique
Quel est le traitement de la pancréatite aigue?
- NPO (repos pancréas, attention au sevrage ROH)
- Hydratation IV (lactate Ringer)
- Analgésie
- Correction troubles électrolytiques
- Alimentation graduelle après 4-7 jours de jeune par voie entérale si possible (éviter atrophie de l’intestin)
- Traitement causal (ROH, biliaire, hyperTG)
Quels sont les sx d’une pancréatite aigue?
Douleur aiguë, sévère, constante
o Durée de 24h à plusieurs jours
o Barre épigastrique avec irradiation a/n dos
o Associée à nausée et vomissements
