Neoplásica Intestinal Flashcards
Em qual região do intestino delgado (ID) é mais comum ter tumores?
duodeno
Quais são os tumores benignos do ID?
adenomas e hamartomas (pólipo de peutz-jeghers–> sindrome autossomica)
Qual a origem do tumor neuroendócrino?
células endócrinas imaturas ou cél endócrinas que sofrem hiperplasia
loc típica do tumor neuroendócrino
íleo e apendice cecal
Epidemio do tumor neiroendócrino
adultos- com pico aos 60-70 anos
raro em crianças
9% evolui com metástase
Caract do adenocarcinoma de ID
Normalm em idosos
metade ocorre no duodeno
tendem as ser papilares
produzem muco
são positivos para CEA (antígeno cárcino-embrionário)
oq é o divertículo de Meckel
(lesão n neoplásica)
persistência da porção proximal do ducto vitelino; normalm é revestido por mucosa de ID
Pólipos intestinais são neoplásicos?
podem ou não ser
onde os pólipos intestinais são mais freq?
cólon e reto
Quais as possíveis formas dos pólipos?
podem ser sésseis(sem haste) ou pediculados
quais são os tipos de pólipos não neoplásicos que existem?
pólipo hiperplásico, inflamatório e hamartomatosos
Caract do pólipo hiperplásico
- são proliferações epiteliais beingnas
- picos aos 60-70 anos
- patogenia não compreendia
-NÃO TEM POTENCIAL MALIGNO
Morfologia do pólipo hiperplásico
-é um infiltrado inflam misto
-gera erosão
-hiperplasia epitelial com hiperplasia fibromuscular da lâmina própria
-localização típica no cólon esquerdo
-mede menos 5 mm
-protusões nodulares lisas de mucosa
-freq em cristas das pregas
-são múltiplos
caract dos pólipos inflamatórios
pct c úlcera retal solitária por relaxam inadeq do esfínceter anorretal (S. ulcera solitária do reto)
ciclos crônicos de lesão e cicatrização
Qual é a tríade do pólipo inflamatório?
sangramento retal, descarga de muco e lesão inflam na parede retal anterior
Caract do Pólipo Hamartomatosos
- são esporádico ou associados a sindromes (mutação em gene supressor tumoral ou proto-oncogenes)
caract dos pólipos juvenis
-são malformações focais do epitélio e da lâmina propria
-podem ser esporádicos ou sindromicos
-normalm em crianças menores de5 anos
- LOC: maioria no reto
-sangramento retal
-podem geral obstrução intestinal e prolapso
o pólipo juvenil é múltiplo ou solitario?
solitário, chamado e pólipo de retenção
Oq é a S autossomica de polipose juvenil?
-é qnd há de 3 a 100 pólipos hemartomatosos; é necessário colectomia por contas das hemorragias;
podem estar tmb no delgado e estômago
Morfologia dos pólipos juvenis
menores que 3 cm
avermelhadas, pendiculadas com espaços císticos
glândulas dilatadas com mucina e detritos inflamatórios
mutação frq em SMAD4
Qual a prevalência de displasia nos pólipos juvenis?
nos esporádicos- raro
nos sindrômicos- freq
oq é a sindrome de Peutz-Jeghers
-S autossom dom rara
- apresentação por volta dos 11 anos
- multiplos pólipos hamartomatosos e hiperpigmentação mucocutânea
- pode ser fatal
-ALTO RISCO DE DESENVOLVIM DE DIVERSOS TUMORES MALIGNOS (testic, estomoga, ID, mama…)
-mutação germinativa em SKT11
como se caracteriza um adenoma de intestino?
variam de peq pólipos pediculados a grandes pólipos sesseis
- presente em 30% dos pct aos 60 anos
- colonoscopia de rastreamento
Morfologia do adenoma de intestino
PRESENÇA DE DISPLASIA EPITELIAL
-maioria não progride para ADENOCARCINOMA
-ressecção é curativa
- 0,3cm a 10am
-pediculados ou sesséis
-RISCO DE MALIGINIZAR AUMENTA COM O TAMANHO
Oq é a polipose adenomatosa familiar?
-doença autoss dom
- numerosos pólipos se desenvolvem na adolescencia
- maioria hereditária, mut da APC
-polipose clássica>100 polip
-colectomia profilática
-pode desenvolver polip em todo TGI
-100% dos paciente com PAF não tratada tem
adenocarcinoma colorretal
qual é a mutação mais caracteristica para carcinomas colorretais, familiares e ñ familiares
APC
oq é a Polipose Associada a MUTYH
- doença autossomica recessiva
- semelhante a FAP
- menos de 100 adenomas
-gera neoplasia após 50 anos
pólipos serrilhados
Qual a localização mais comum do câncer de colorretal herediatário não polipose e a qual sindrome ele está associado?
Cólon direito e S Lynch
Qual é a neoplasia mais comum do TGI?
ADENOCARCINOMA
Epidemio do adenocarcinoma
alta morbi e mortalidade
pico 60-70 anos
quase 10% de todas as mortes por câncer
Quais os sintomas do adenocarcionoma?
aparecem tardiamente
fadiga, fraqueza, anemia, sangram oculto, alteração do hábito intestinal e cólica
Quais os fatores de risco do adenocarcinoma?
dieta- baixa ingesta de fibra vegatal e alta ingesta de carbo e gordura; dieta pobre em fibras e vit A, C e E
qual é a anomalia isolada mais comum nas neoplasias?
mutação em RAS
Morfologia do adenocarcinoma
Cólon direito: massas
polipoides, exofíticas;
Cólon esquerdo e reto:
massas ulceradas e
anelares (anel de
guardanapo);
