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oncología > Neoplasias de glándulas salivales mayores > Flashcards

Neoplasias de glándulas salivales mayores Flashcards

1
Q

Constituyen un grupo heterogeno de tumores que se localizan en las glándulas parotidas, submaxilares y sublinguales

A

Neoplasias de glandulas salivales mayores

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2
Q

Regla epidemiologica de las neoplasias salivales mayores

A

Por cada 100 tumores de partotida (80% benignos) = 10 submaxilaes (60% benignos) = 1 sublingual

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3
Q

Tumor benigno más frec de la glandula parotida

A

adenoma pleomorfo (90%/ células mucoepiteliales y ductales)

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4
Q

Edad predominante para las neoplasias de glándulas salivales mayores

A

> 45 años (90%)
Edades tempranas (10%)
Infantes (3%)

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5
Q

Dx diferenciales para las neoplasias de glándulas salivales mayores

A

Sialolitiasis, procesos infecciosos, linfangiomas, hemangiomas y lipomas “seudotumores”

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6
Q

Etiología de las neoplasias de glándulas salivales mayores

A

Radiaciones

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7
Q

El linfoepitelioma esta relacionado con

A

VEB

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8
Q

El gen Ki-67 indica

A

mal pronostico

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9
Q

La proteina C-kit esta asociada a

A

cáncer adenoideo quistico

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10
Q

Los tumores con mayor celularidad tienen

A

mayor recurrencia

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11
Q

El adenoma pleomorfo se puede malignizar (3-15%) cuando:

A

Lesiones permancen sin tx por largo tiempo

Recurrencia regional con nodulos

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12
Q

Es una lesión quistica y la neoplasia >frec bilateral que procede de inclusiones de epitelio glandular atrapadas en tejido linfoide

A

tumor de Whartin o cistoadenoma papilar linfomatoso

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13
Q

tumor maligno >frec de la glándula parotida

A

Carcinoma mucoepidermoide (cél ductales)

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14
Q

2° tumor maligno más frec de la glándula parotida y más frec en submaxilares y sublinguales

A

carcinoma adenoideo quistico

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15
Q

Variantes del carcinoma adenoideo quistico:

A 
4 variantes:
Tubular
Cribiforme
Sólido 
Indiferenciado (> ki-67, p53 alterado, >invasión perineural, >metastasis linfaticas)
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16
Q

Otros tipos histologicos de carcinomas de glándula parotida

A

Carcinoma de células ancinares (3%)
Tumor mixto maligno
Carcinoma ductal

17
Q

Lesión mioepitelal y epitelial maligna; es un ex adenoma pleomorfo

A

Tumor mixto maligno

18
Q

El tumor mixto maligno cuando es “novo” hay:

A

Es >frec una neoplasias de alto grado (carcinosarcoma y el componente sarcomatoide es un condrosarcoma)
Mal pronostico 10% a 5 años

19
Q

Es una variante de mal pronostico, corresponde al 3%, una de las lesiones más agresivas de la parotida, similar a su versión en CA de mama, no responde a QT

A

Carcinoma ductal de parotida

20
Q

El carcinoma escamoso de las glandulas salivales debe considerarse

A

metastasis de una lesion mucosa hasta demostrarse lo contrario

21
Q

Es el factor pronostico > importante de las neoplasias de glándulas salivales mayores

A

Grado histologico

22
Q

Manifestaciones clínicas de las neoplasias de glándulas salivales mayores

A

masa palpable de crecimiento rápido dolorosa + ulceración

+ adenopatias palpables, trismus y páralisis facial

23
Q

Dx para neoplasias de glandulas salivales mayores

A

HC, EF

Biopsia por aspiración con aguja fina + datos imagenologicos (US, TAC, RMN)

24
Q

Tx de tumores benignos

A

Cx (parotidectomia externa al N. facial por punción con aguja fina y estudios de imagen)

25
Q

Tx para carcinoma de glándula parotida y submaxilar

A

escisión total de glándula/parotidectomía total + estudio transoperatorio

26
Q

Objetivos del estudio transoperatorio

A

confirmar dx de malignidad

Estados de margenes qx

27
Q

En que casos se opta por un parotidectomia superficial

A

Lesiones de bajo grado (T1-2) con localización tumoral extrinseca al N. facial y en lóbulo superficial

28
Q

En qué casos se realiza resección del N. facial

A

En tumores de altro grado con gran adherencia al nervio

+ injerto con N. auricular mayor (<70 años) o rehabilitación (<70 años)

29
Q

Si el tumor invade hueso timpanico o mastoides

A

Resección lateral de hueso

30
Q

Disección de cuello en

A

tumores T3-T4 o T2 de alto grado

31
Q

Adyuvancia en neoplasias de glándulas salivales mayores

A

RT en T3-4, alto grado, márgenes comprometidos, múltiples ganglios comprometidos o ruptura capsular

32
Q

Metastasis de carcinoma de glándulas salivales mayores

A

Pulmón, hígado, hueso y cuello

33
Q

Metastasis en carcinoma adenoideo quistico

A

metastasis pulmonar

34
Q

Estudio de imagen ideal para observar:
Espacio parafaringeo
Invasión pericapsular
Lesiones no voluminosas

A

RMN

35
Q

Manifestación clinica que indica malignidad

A

paralisis facial

36
Q

Principal sitio de tumor oculto

A

Anillo de Waldeyer

oncología (10 decks)

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