Neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales Flashcards
3% de los tumores de cabeza y cuello
Se dx en etapas avanzadas
Supervivencia 30-40%
Neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales
Epidemiología de las neoplasias de cavidad nasal y senos paransales
ambos sexos
60-70 años
Etiología de las neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales
- Carcinoma de celulas escamosas y adenocarcinomas: factores ambientales (exposición a metales pesados como níquel y cromo, exposición de industria textil y madereras)
- Papiloma invertido: VPH
Histología más frecuente de las neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales
Carcinoma de células escamosas
Zonas afectadas en las neoplasias de cavidad nasal y senos paransales
Seno maxilar (>frecuente 60%) Cavidad nasal (40%) Seno etmoidal (25%) senos frontal y esfenoidal (3%)
Diseminación de las neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales
Ganglionar (10%)
A distancia: pulmón y hueso
Manifestaciones de las neoplasias de la cavidad nasal y senos paranasales
Asintomático o se dx como sinusitis crónica o papiloma nasal invertido
Manifestaciones de neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales avanzadas
obstrucción nasal, rinorrea (sanguinolenta), rinolalia, anosmia, epistaxis, dolor sinusal y descarga retronasal
Manifestaciones que indican extensión a tejidos blandos
deformidad facial, hipoestesia, trismus, oftalmoplejía y cefalea
Manifestaciones del nasoangiofibroma
Epistaxis y obstrucción nasal
Dx de las neoplasias de cavidad nasal y senos paranasales
Clínica (>2 semanas con obstrucción o sinusitis unilateral, progresiva o recurrente)
TAC y RMN
Tx de neoplasias de cavidad nasal y senos paransales
Etapa I y II: escisión completa +/- exenteración (invasión de grasa o msuculos) + RT posoperatoria (teleterapia o braquiterapia)
Etapa III y IV: QT-RT concomitante
+ Disección del cuello (T1,2,3) o RT (T4)
Tx para papiloma invertido
Resección completa (maxilectomia medial + etmoidelectomia y sinusotomia esfenoidal anterior)
+ RT adyvante (malignidad)
Factores favorables de las neoplasias de cavidad nasal o senos paranasales
Edad temprana
Etapa clinica temprana
Ausencia de ganglios metastasicos regionales
Forma más común de recaía de las neoplasias de cavidad oral y senos paranasales
Local