Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

oncología > Cáncer de tiroides > Flashcards

Cáncer de tiroides Flashcards

1
Q

Neoplasia endocrina más común de comportamiento benigno

A

Cáncer de tiroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipos histologicos del cáncer de tiroides

A

Diferenciado: papilar y folicular
Medular
Indiferenciado o anaplasico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Subtipo > frec de cáncer de tiroides

A

Carcinoma papilar de tiroides (90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Epidemiología de cáncer de tiroides

A

Mujeres jovenes

Mujeres >61 años: carcinoma anaplasico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Origen histologico del carcinoma de tiroides

A

epitelial (90%)
hematolinfoides (9%)
Sarcomas (<1%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Factores de mal pronostico en el cáncer de tiroides

A

Tumor >5cm, patrón sólido, ausencia de amiloide y áreas pleomorfas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Factores predisponentes del carcinoma diferenciado de tiroides

A 
Radiaciones
Deficiencia de yodo <100 Ug/día (carcinoma folicular)
Sx de cáncer de tiroides familiar
Tiroiditis de Hashimoto
poliposis adenomatosa familiar
Endermedad de Cowden
Sx de Lynch II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tipos/variantes de neoplasias foliculares

A 
Adenoma folicular (90%)
Carcinoma folicular (10%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diferencia entre un adenoma folicular y un carcinoma folicular

A

Invasión a vasos sanguineos y cápsula del tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

El carcinoma folicular se divide en:

A

Minimamente invasor: invasión capsular focal y 4 vasos sanguineos capsulares
Ampliamente invasor: invasión capsular franca y >4 vasos (Riesgo de metastasis >30% y mets a distancia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patrones de diseminación de carcinoma diferenciado

A

Local: músculos pretiroideos, N.laringeo recurrente, invasion traqueal y laringea
Linfatica; > centrales
Hematógena: >frec pulmón, hueso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Manifestaciones clinicas del carcinoma diferenciado

A

Nódulo tiroideo (5-15% malignos)
Bocio + multiples nodulos
Nodulo dominante sugiere malignidad
Dolor, disfonia, disnea (indica comportamiento agresivo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Signo clinico más común del carcinoma diferenciado

A

Nódulo tiroideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Primer sintoma del carcinoma diferenciado

A

Dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sintomas que indican comportamiento agresivo del carcinoma diferenciado

A

disnea y disfonia (lésion de N. laringeo recurrente y paralisis cordal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dx del carcinoma diferenciado

A

Us de alta resolución y biopsia por BAAF: permiten dx temprano y adecuado
Gammagrama tiroideo
Placa de tx, esofagograma/endoscopia, laringoscopia
TAC y RMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Datos US que sugieren malignidad

A

Microcalcificaciones, margenes irregulares, solido y vascularizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Reporte utilizado para la patología tiroidea

A

Reporte de Bethesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Resultados en la gammagrafia tiroidea

A

Hipercaptantes (calientes): riesgo de malignidad <1-3%

Hipocaptantes (frío): riesgo de malignidad 10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Principal factor pronostico

A

Edad: >40-45 años > agresivo localmente y > capacidad metástasica a distancia y >mortalidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tx optimo para el carcinoma diferenciado

A

Cx: tiroidectomia

+ adyuvante: ablación de yodo radiactivo o RT externa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tx para cáncer tiroideo diferenciado >1cm, nódulos (Enf. regional o distancia), historia de RT en cabeza y cuello >45 años

A

Tiroidectomía total o casi total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx para tumor intratiroideo <1cm, sin factores de riesgo, BAAF negativo

A

Hemitiroidectomía + istmectomía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Evaluación transoperatoria

A

solo cuando BAAF no es concluyente o sospechoso de malignidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Disección ganglionar central profilactica

A

T3-4 (tumores avanzados)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indicación para la ablación I 131

A

Metástasis a distancia, extensión extratiroidea, tumor >1cm
Tumor <1cm con metastasis ganglionares, edad avanzada
SOLO A CARCINOMA PAPILAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En quiénes se recomienda la terapia de supresión de TSH

A

px con intermedio y alto riesgo

28
Q

Uso de RT

A

Extensión extratiroidea al momento de la cx como paliativo en tumores irresecables

29
Q

Tx para enfermedad metastasica pulmonar (micrometastasis y macrometastasis)

A

terapia de I 131

30
Q

Tx para metastasis osea

A

Resección qx (en metastasis aisladas en <45 años)

RT y glucocorticoides (cuando hay dolor y fractura)

31
Q

Tx metastasis en SNC

A

Resección qx

32
Q

Carcinoma tiroideo que se deriva de las células C (parafoliculares) y se caracteriza por secretar calcitonina

A

Carcinoma medular

33
Q

Etiología del carcinoma medular

A

Esporadico 75-80%
Asociado a sx 20-25% (MEN1 y 2, cáncer medular familiar)
NEM2 es > agresivo

34
Q

Lesión precursora del carcinoma medular en un 100%

A

hiperplasia de células C

35
Q

Marcador sérico sensible en el carcinoma medular de tiroides

A

Calcitonina serica

36
Q

Diseminación en el carcinoma medular

A

Bilateral, multicentrico, metastasis ganglionares tempranas (50%), metastasis a distancia raras

37
Q

Dx para el carcinoma medular de tiroides

A

Antecedentes familiares y >calcio
Medición de calcitonina serica, ACE, calcio sérico, ánalisis de gen RET
Us de cuello, TAc de cuello

38
Q

Tx para el carcinoma medular de tiroides

A

Etapas tempranas: tiroidectomia total + disección central con disección radical modificada ipsolateral
Enfermedad ganglionar cervical extensa: disección radical cervical bilateral y disección de ganglios mediastinicos
Metástasis óseas: RT
Portadores de gen RET: tiroidectomia profilactica
Feocromocitoma y carcinoma medular: adrenalectomía y 2-3 semanas después tiroidectomía
Margenes positivos, extensión extratiroidea o metástasis ganglionar con ruptura capsular: RT

39
Q

Seguimiento del carcinoma medular de tiroides

A

Calcitonina sérica, ACE y si están elevados realizar US y confirmar con BAAF

40
Q

Tumor altamente maligno completa o parcialmente compuesto de cél indiferenciadas

A

Carcinoma anaplasico o indiferenciado de tiroides

41
Q

Epidemiología del carcinoma anaplasico de tiroides

A

Mujeres >61 años

42
Q

Manifestaciones del carcinoma anaplasico de tiroides

A

Tumor de rápido crecimiento, infiltra estructuras adyacentes, metástasis a distancias (50%)
Afecta tracto digestivo 40%
Disfonia y adenopatias cervicales

43
Q

Dx del carcinoma anaplasico de tiroides

A

HC, BAAF, biopsia incisional

44
Q

Dx definitivo del carcinoma anaplasico de tiroides

A

Biopsia incisional o aguja corte (tru-cut)

45
Q

Tx para el carcinoma anaplasico de tiroides

A

Resecable: tiroidectomia total + disección de cuello (mediastinica) + RT adyuvante
RT si hay mets a pulmón

46
Q

Es considerado el segundo cáncer con mejor pronostico después del melanoma

A

Cáncer de tiroides

47
Q

Es el único cáncer donde la expectativa de vida/supervivencia se mide a 10 años:

A

cáncer de tiroides

48
Q

Variante >frec del carcinoma papilar

A

Carcinoma papilar convencional (67%)

49
Q

Este tipo histologico se puede presentar como un carcinoma de laringe

A

Carcinoma anaplasico (realizar laringectomia)

50
Q

Carcinomas considerados LINFOFILICOS porque producen metástasis ganglionares

A

Tiroides
Colón
Estomago
Esofago

51
Q

Tipos de metástasis óseas

A

Osteoblasticas

Osteoclasticas (>frec)

52
Q

Los tumores de tiroides pueden ser;

A

Multifocal

Multicentrico: papila casi 90% tx con tiroidectomia total

53
Q

Carcinoma papilar de PEOR pronostico

A

Carcinoma papilar esclerosante de células altas y columnares

54
Q

Los tumores benignos suelen ser:

A

benignos

55
Q

Los nodulos coloides no necesitan

A

BAAF, tx definitivo con lobectomía con estudio transoperatorio

56
Q

Dato principal en US para dx de carcinoma de tiroides

A

Microcalcificaciones

57
Q

Su preencia no afecta el pronostico sin importar su número

A

Ganglios

58
Q

Indicaciones definitivas de la tiroidectomia total + disección central (6)

A

> 40 años
4 cm
Antecedentes de RT

59
Q

Adyuvancia en carcinoma PAPILAR:

A

Riesgo bajo: No adyuvancia

Riesgo intermedio y alto: yodo radiactivo

60
Q

Afección del N. laringeo recurrente

A

Afecta 1 nervio: disfonia

Afecta ambos nervios: paralisis cordal = APNEA

61
Q

Marcador de seguimiento en el carcinoma diferenciado

A

Tiroglobulina (debe de estar en cero)
TG normal: 0-5
TG 30 indica tumor en otro sitio

62
Q

Afectacción del nivel ganglionar que indica PEOR pronostico en el carcinoma de tiroides

A

Nivel V

63
Q

Nivel ganglionar al que corresponde la glándula tiroides

A

Nivel VI

64
Q

El carcinoma anaplasico se considera RT y QT

A

Resistente

65
Q

Otro tx utilizado para el tx de carcinoma anaplasico

A

Inhibidor de tirosin cinasa

oncología (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions