neoplasias Flashcards
¿como se define una neoplasia?
una neoplasia es una masa anormal de tejido con crecimiento excesivo y descoordinado.
el creciente no frena cuando se retira el estímulo
como clasificamos las neoplasias? (según su comportamiento)
- benigno
- incierto
- in situ
- maligno
características de una neoplasia benigna
• permanece localizado
• susceptible a una eliminación quirúrgica local
• crecimiento lento (expansivo) pero indefinido
• capsuladas
• rara vez causan muerte (depende de la ubicación)
• mitosis escasas, típicas
• las células tumorales son similares a las del tejido de origen y poseen escasa figuras mitoticas
características de una neoplasia maligna
• la lesión puede invadir y destruir; estructuras adyacentes, hacer metástasis y causar la muerte
• genera alteraciones sistémicas
• crecimiento rápido (infiltrante)(rechazan y comprimen estructuras anatómicas)
• no son capsuladas, están mal definidas
• mitosis numerosas y atípicas
• se presenta necrosis por crecimiento discordante entre el parenquimático y el estroma
a que nos referimos con una neoplasia de característico biológico incierto?
clínica e histológicamente sobrepasa las características de benigna, pero no cumple las suficientes características para ser maligna
que es un carcinoma
neoplasia en epitelios
estructura de una neoplasia
células neoplasicas y estroma de tejido conectivo (cuyo susministro vascular permite su crecimiento)
prefijo adeno
epitelio glandular
sufijó oma
tumor o neoplasia
Fases de la historia natural de los tumores malignos
- Transformación; diferenciación y anaplasia
- Velocidad de crecimiento de las células transformadas
- Invasión local (capacidad de la lesión de invadir)
- Metástasis
Que es la transformación?
Cambio maligno
- la célula sufre mutaciones o una lesión genética no mortal.
- predisposición + factores ambientales
- los mecanismos de reparación fallan, la cel perdura y se vuelve más poderosa
Por que proliferan las cel neoplasicas
- activación de oncogenes
- Inactivación genes supresores (ejemplo p53)
- mutación genes apoptosis
- mantienen siempre activa a la telomeras (aunque sobrepasen el punto adecuado)
Cuales son las implicaciones de la transformación (características cel cancerosa)
Las células cancerosas no se dejan de reproducir independientemente del estado en el que se encuentren, no responden a señales de otras células, pierden el respeto (no inhibición por contacto) y pueden migrar.
Único que pueden intervenir con los filetes nerviosos, por ende el dolor es sospecha de malignidad
Diferenciado vs anaplasico
diferenciado; cuando las células tumorales se parecen a las células que le dieron origen.
anaplásico: no se parece en nada a la célula que le dio origen. más agresivo, las alteraciones.
Diferenciado bien
Diferenciado moderado
Diferenciado mal
Anaplasico
Características morfológicas de la anaplasia
Significa “formar hacia atrás”
- es un cambio hacia un plano más primitivo de la diferenciación
- es la desdiferenciación o pérdida de la diferenciación estructural y de las funciones celulares normales.
Cinética del crecimiento tumoral
Tiempo en el que tarda una cel en una masa palpable
- tiempo de duplicación de las células tumorales
- fracción de cel tumorales que están en el Pool replicativo
- velocidad a la que se eliminan o mueren las cel tumorales
Hay otros dos conceptos importantes; angiogenesis tumoral, progresión y heterogeneidad tumoral (podemos empezar con un tipo de cel tumoral que empieza a variar).
Invasión local y metástasis
La invasion es la extension y penetracion directa de las cel neoplasicas a tejidos vecinos
La metastasis es la propagación de las células neoplasicas malignas a lugares distantes. Las cel se desprenden del tumor y forman un foco distante.
Un tumor Benigno delimitado y encapsulado; ni invade, ni metastiza
Un tumor maligno no delimitado, no encapsulado invade y metastiza
Cuales son las vías de diseminación de la metástasis
vascular (hematógena o linfática)
neural
transcelómica
iatrogénica
Generalmente los carcinomas (epitelios) prefieren diseminarse por vía linfática. Las sacomeras se diseminan por vía hematogena
Factores que influyen en el proceso de metástasis
- Factores epigeneticos (ritmo circadiano y envejecimiento)
- factores
- señales de adhesion provenientes de la matrix extracelular
- presiones mecánicas como la tensión y la compresión
- interacciones entre células (concepto de respeto)
- señalización (citoquinas y factores de crecimiento)
Causas del cancer
- hereditario (5-10%) (two-hit theory of cancer causation)(first hit or mutation; conception. Second mutation later = cancer)
- esporádico (90-95%)
Dianas del daño genético
Los 4 clases de genes reguladores normales
- protooncogejes (promueven crecimiento)
- g supresores de tumores (inhiben)
- Genes que regulan la apoptosis
- Genes implicados en la reparación (anticiclinas, NER, MMR y telomerasas
Pasos carcinogénesis (paso a paso como aparece el cancer)
- Normal appearing epithelium
- Hyperplasia
- Dysplasia/carcinoma in situ
- Invasive cancer
- Metastatic disease