Lesion Celular Flashcards
De que depende la homeostasia?
Irrigación
Genes
Sustratos
Funciones especificas
Células vecinas
Cual es la etiología de la lesión celular?
Causada por estímulos tanto crónicos (prolongados) o subletales como
- la Hipoxia
- agentes físicos, químicos e infecciosos
- farmacos
- alteraciones genéticas
- desequilibrios nutricionales
Que es la isquemia y que es la Hipoxia?
Isquemia: reducción del fijo sanguineo
Hipoxía: disminución del oxigeno disponible
La isquemia causa hipoxia, sin embargo a esta condición se puede llegar de muchas otras maneras.
Independientemente del factor etiológico, la hipoxia es grave porque no tenemos acceso a la vía glucolitica.
Que es la patogenia? Y de que depende?
Son todos los procesos que se dan dentro de una célula cuando llega un agente etiológico, va a depender de
- la intensidad y la duración del estimulo
- el tipo de célula afectada
- el estado del paciente
- y si la lesión inicia en puntos vulnerables (diana)
Cuales son los puntos diana de la célula?
- mitocondria
- membrana celular
- ribosomas
- nucleo
Que ocurre cuando hay deplecion del ATP
Deplecion=perdida
Una célula con oxigeno realiza fosforilación oxidativa y obtiene ATP. Una celula sin oxigeno recurre a la vía anaerobia.
Sin embargo, cuando falta el ATP
- falla la bomba sodio-potasio
- edema celular
- la via anaerobia produce acido láctico, que acidifica el ambiente intracelular
- disminuye la síntesis de proteínas; fallan transportadores y se acumulan iones y moléculas como lípidos.
lesión y disfunción mitocondrial
causada por: disminución de aporte de o2, toxinas y radicación.
generando depleción del ATP y aumento en la producción de ERO, lo cual genera alteraciones celulares que llevan a necrosis
por otro lado
cuando disminuyen las señales de supervivencia y hay daño en el ADN y en las proteínas, se genera extravasación de proteínas de las mitocondrias y se estimula una muerte celular por apoptosis
Por que se pierde las homeostasis del calcio
• isquemia y varias toxinas aumentan el Ca+ citosolico, causando la liberación del calcio intracelular (RE y mitocondrias) y los fallos en la bomba sodio potasio permiten más entrada de Ca+
los radicales libres cómo afectan a la célula?
la acumulación de especies reactivas de oxígeno generan modificaciones covalentes de las proteínas, lípidos y ácidos nucleicos
defectos en la permeabilidad de la Membrana
la membrana plasmática puede resultar dañada por isquemia, toxinas y agentes químico/físicos
el daño de la membrana es uno de los dos determinantes de las lesiones irreversibles. generalmente lleva a necrosis
puede afectar membranas lisosomicas, mitocondriales y plasmáticas
Cuando se llega al punto de no retorno
Cuando hay daño mitocondrial y de membrana
Que cambios ultra estructurales vemos en una lesion reversible
- tumefacción (edema celular)
Microscópicamente vemos celulas hinchadas, macroscopicamente hay aumento de peso en el órgano. Se da por degeneración iónica - deposito de lípidos en la célula (exclusiva del hígado)
Microscópicamente vemos hepatocitos con vacuolas, microscópicamente un órgano amarillo
Que cambios ultraestructurales aparecen en una lesion irreversible
- cariolisis (desnaturalización de proteinas, me da un núcleo sin color)
- cariorrexis (núcleo fragmentado, hasta que desaparece)
- picnosis (núcleo supeeer compacto)
Como se define necrosis
Son cambios morfológicos que se dan luego de la muerte celular por digestion enzimática o desnaturalización de proteínas.
Las enzimas liberadas desencadenan inflamación y tienen uso clínico
Cuales son los tipos de necrosis
- coagulativa (la mas importante)
- licuefactiva
- caseosa
- grasa
- gangrena
Por que se caracteriza la necrosis coagulativa
- se da en todos los órganos del cuerpo (solo se ve diferente en el cerebro)
- es causada por la isquemia
- predomina la desnaturalización enzimática
Microscópicamente: Careolisis, aumento eosinofilia del citoplasma, se preserva estructura.
Microscópicamente: se ve un area blanca bien definida y con estructura conservada
Porque se caracteriza la necrosis licuefactiva
se describe en las infecciones bacterianas y de microbios, estos estimulan la acumulación de células inflamatorias, las enzimas liberadas por los leucocitos licúan el tejido.
Microscópicamente; el tejido queda transformado en una masa viscosa, los fagocitos eliminan el tejido muerto.
Microscópicamente; las células son digeridas por completo
Por que se produce la necrosis caseosa
gaseoso viene de “parecida al queso”; alude al aspecto blanco-amarillento
- bacilo de la tuberculosis
En ella hay un evento isquémico e inmunológico, la arquitectura del tejido queda borrada, no se distinguen límites celulares.
- observamos granulomas caseinisante; este es el margen inflamatorio característico del foco de inflamación
Porque se caracteriza la necrosis grasa
Esteatonecrosis=necrosis de la grasa
- solo se da en el pancreas con pancreatitis aguda, por acción de la lipasa pancreatica
- es un area focal de destrucción de la grasa. la lipasa causa licuefacción de las células adiposas, degradando los esteres de colesterol
Que es la gangrena
la necrosis gangrenosa no es patrón definido, pero el término hace referencia a la afectación de una extremidad, generalmente por pedirda de irrigación.
la gangrena es húmeda si on top of everything hay una infección bacteriana
diferencias entre necrosis y apoptosis
Necrosis: la célula está aumentado de tamaño, núcleo con picnosis, cariorrexis y careolisis, membrana plasmática rota, el contenido celular sufre digestión enzimática y puede salir de la célula, la inflamación adyacente es frecuente, siempre es patológica
Apoptosis: la célula se retrae, el núcleo se fragmenta, la membrana está estructuralmente afectada (en la porción lípidica) pero se mantiene, el contenido celular se mantiene intacto y puede ser liberado por cuerpos apoptosicos, no hay inflamación adyacente, puede ser patológico y fisiológico
que enzimas son activadas por el aumento del Ca+ intracelular
• fosfolipasas (membranas)
• proteasas (proteínas de membrana y citoesqueleticas)
• endonucleasas (fragmentación ADN y cromatina)
• adenosina trifosfatasas (ATPasas)
