Neoplasia Gástrica Epitelial

Question 1

Qual a classificação para as neoplasias gástricas?

Answer 1

Adenoma gástrico e adenocarcinoma

Question 2

A maioria dos adenomas gástricos se desenvolvem a partir do que?

Answer 2

Gastrite crônica com atrofia e metaplasia intestinal. Além dos associados a mutações germinativas em APC ou MUTYH

Question 3

Qual a morfologia do adenoma gástrico?

Answer 3

1- Solitários do antro
2- Displasia (baixo ao alto grau)
3- Aumento do núcleo, alongamento
4- Hipercromasia
5- alto grau: atipias, cribriforme

Question 4

Como são classificados os adenocarcinomas gástricos por Lauren?

Answer 4

1- Adenocarcinoma do topo intestinal (ou bem diferenciado)
2- Adenocarcinoma difuso (ou pouco diferenciado)

Question 5

Qual a carcinogênese do Adenocarcinoma do tipo intestinal?

Answer 5

Gastrite crônica -> atrofia da mucosa gástrica -> metaplasia intestinal-> displasia -> neoplasia

Question 6

Qual a carcinogênese do adenocarcinoma do tipo difuso

Answer 6

H. pylori induz inflamação da mucosa, gerando hipertrofia dela, regeneração epitelial, metaplasia intestinal e displasia.

Question 7

Complete: (A) acomete pessoas mais idosas e tem melhor prognóstico. (B) acomete pessoas mais jovens

Answer 7

A- adenocarcinoma do tipo intestinal
B- adenocarcinoma do tipo difuso

Question 8

Alteração molecular do Adenocarcinoma do tipo intestinal e do tipo difuso?

Answer 8

Mais prevalente, células coesas que formam glândulas semelhantes a do intestino.
Proliferação de células isoladas (não forma glândulas) que crescem de modo infiltrativo

Question 9

Quais os locais mais acometidos pelo adenocarcinoma gástrico?

Answer 9

1- antro*
2- curvatura menor
3- curvatura maior*

Question 10

Morfologia do adenocarcinoma do tipo intestinal?

Answer 10

1- tumores volumosos, com estruturas glandulares
2- formam uma massa exófitica ou tumor ulcerado
3- células neoplásicas possuem vacúolos apicais de mucina

Question 11

Morfologia do adenocarcinoma do tipo infiltrativo?

Answer 11

1- células em anel de sinete (células não formam glândulas, tem grandes vacúolos de mucina - que empurram os núcleo para a periferia)
2- penetram a parede gástrica na forma de pequenos grupos de células individuais não coesivas
3- Mucina disseca planos teciduais
4- reação DESMOPLÁSICA, que endurece a parede gástrica, dando a aparência de LINITE PLÁSTICA

Question 12

Quais os sinais clínicos do câncer gástrico do tipo intestinal?

Answer 12

1. Desenvolve-se a partir de lesões precursoras (displasia plana e adenomas)
2. Idade média é de 55, homens*

Question 13

Quais os sinais clínicos do câncer gástrico do tipo difuso?

Answer 13

1- Não há lesões precursoras identificáveis
2- Uniforme em faixa etária e gênero