DUP Flashcards
O que é DUP?
Ulceração crônica da mucosa que afeta o duodeno ou o estômago e quase sempre está associada a infecção por H. pylori, ao AINEs e ao tabagismo.
Qual a patogênese da DUP?
Resulta de desequilíbrios entre os mecanismos de defesa e os fatores lesivos que provocam gastrite crônica. Dentre as razões pelas quais a gastrite crônica se desenvolve, destaca-se a infecção antral por H. pylori, associada ao aumento do ácido gástrico e à redução da secreção de bicarbonato duodenal.
Qual o local mais comum de DUP?
Antro gástrico ou no duodeno
Sinais clínicos da DUP?
Queimação epigástrica;
Anemia ferropriva, hemorragia ou perfuração;
Dor intensa a noite e após as refeições do dia (aliviada por álcalis ou alimentos);
Náuseas, vômitos, eructação e perda de peso;
Dor nas costas (quadrante superior) ou tórax
Complicação mais grave da DUP?
Perfuração para a cavidade peritoneal e hemorragia (hematêmese)
O que são pólipos?
Massas de tecido que fazem saliência na superfície de uma mucosa
Importância Clínica: Podem ser benignos ou apresentar potencial maligno, dependendo do tipo.
Quais os tipos de pólipos gástricos?
Inflamatórios e hiperplásicos; e de glândulas fúndicas
Morfologia dos pólipos inflamatórios?
MACRO: Lesão é única ou múltipla, pequena e com erosões
MICRO: células hiperplásicas com atipias reacionais; risco de displasia aumenta com o tamanho do pólipo
Morfologia dos pólipos de glândulas fúndicas?
MACRO: lesão frequente, pequena e bem delimitada
MICRO: formada por glândulas dilatadas revestidas por células parietias, principais ou foveolares baixas; estroma sem inflamação
Pólipos hiperplásicos ocorrem mais no (A), enquanto que o de glândulas fúndicas, no (B) e no (C). O primeiro tipo de pólipo, tem infiltrado inflamatório de (D), enquanto que o segundo não tem
A- antro
B- corpo
C- fundo
D- neutrofilos e linfócitos
Patogênese de pólipos hiperplásicos. Sintomas? Risco de câncer?
Formados por hiperplasia foveolar em área de inflamação. São respostas exageradas da mucosa a agressões crônicas (gastrite crônica por H. pylori). Sintomas semelhantes ao da gastrite crônica. Risco ocasional
Patogênese de pólipos de glândulas fúndicas. Sintomas? Risco de câncer?
Inibidores de bomba de prótons fazem cair o nível de HCl, aumentando o nível gastrina. Isso eleva o número de glândulas oxínticas. Outra causa inclui a polipose adenomatosa familiar (PAF). Associação ao adenocarcinoma: sindrômica (PAF)
