Neoplasia de Próstata

Question 1

Epidemiologia do cancer de próstata

Answer 1

• Cancer mais frequente em homens
• Maior causa de mortalidade no sexo masculino
• Maior frequência na etnia negra

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

• Dieta
• Obesidade
• Tabgismo
• Prostatites
• DST
• Vasectomia

Question 3

Genes ligados a hereditariedade no cancer ce próstata

Answer 3

• BRACA 1, BRACA 2
• Síndrome de lynch

Question 4

Quadro clínico câncer de próstata?

Answer 4

• Geralmente assintomático
• Igual HPB: hematúria, obstrução, jato intermitente, urina residual, poliria.
• Metástase: dores ósseas e adenopatia inguinal

Question 5

Histologia do cancer de prostate

Answer 5

• Adenocarnicoma acinar é o mais comum
• Classificação anatomopatológica de Gleasson

Question 6

Qual o marcador tumoral no cancer de próstata?

Answer 6

• PSA

Question 7

Comente sobre o rastreamento do câncer de próstata

Answer 7

• Discutível quanto ao real impacto
• PSA + toque
  NORMAL: acima dos 50
  RISCO: acima dos 45

Question 8

Estadiamento no câncer de próstata

Answer 8

• Escala TNM
• PSA + Toque retal
• Ressonância magnética - PI-RADS
• Fósfatase ácida
• Cintilografia Óssea
• Ressonância de coluna lombar
  -PET-PMSA

Question 9

Como é feito o diagnóstico do câncer de próstata

Answer 9

• Biopsia após um PI-RAD acima ou igual a 4

Question 10

Quais os sitios de metástase do câncer de próstata?

Answer 10

• Osso
• Linfonodos inguinais

Question 11

No cancer de prostate o que significa PSA Doubling Time?

Answer 11

É o tempo em que leva para a dosagem de PSA dobrar, caso isso ocorra em menos de 10 meses, temos um sinal de mal prognóstico.

Question 12

Descreva o tratamento para o Câncer de Próstata

Answer 12

1. Considerar comorbidades e performance status para coloca-lo em zonas.
2. Doença localizada (Gleason 6): prostatectomia radical + esvaziamento de linfonodos inguinais.
   *radio/braqui/hormonio/vig. ativ.
3. Riso Intermediário (Gleason 7): prostatectomia + radioterapia + hormônio terapia (LhLR por 6 meses)
4. Alto Risco (Gleason > ou = 8): prostatectomia + radioterapia + hormonoterapia (24 a 36 meses)

*Recidiva: radioterapia + hotmonioterapia sob leito prostático

*Metastase
Sensível a castração: hormonal + quimioterapia
Resistente a castração: quimioterapia

Question 13

Descreva o tratamento para o Câncer de Próstata

Answer 13

1. Considerar comorbidades e performance status para coloca-lo em zonas.
2. Doença localizada (Gleason 6): prostatectomia radical + esvaziamento de linfonodos inguinais.
   *radio/braqui/hormonio/vig. ativ.
3. Riso Intermediário (Gleason 7): prostatectomia + radioterapia + hormônio terapia (LhLR por 6 meses)
4. Alto Risco (Gleason > ou = 8): prostatectomia + radioterapia + hormonoterapia (24 a 36 meses)

*Recidiva: radioterapia + hotmonioterapia sob leito prostático

*Metastase
Sensível a castração: hormonal + quimioterapia
Resistente a castração: quimioterapia

Question 14

Quais exames são indicados em pacientes com cancer de próstata de alto risco?

Answer 14

• Cintilografia ossea
• Ressonância magnética de pelve