Neoplasia de Ovário Flashcards

1
Q

Fatores de Risco para Câncer de Ovário

A
  • Idade
  • Prologando período de ovulação (menopausa precoce, menopausa tardia, nuliparidade)
  • Endometriose
  • Obesidade
  • Tabagismo
  • Hereditariedade (15%)
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2
Q

Genes envolvidos no Câncer de ovário

A
  • BRCA 1 e BRCA2 (40/15
  • ## Síndrome de Lynch
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3
Q

Fatores de Proteção

A
  • Uso de contraceptivos
  • Multiparidade
  • Amamentação
  • Salpingotripsia (retirada da trompa)
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4
Q

Subtipos Histológicos e células de origem do Câncer de Ovário

A
  • Carcinoma seroso de alto grau (70%) - fímbrias
  • Carcinoma eNdometrioide (10%) - Endométrio
  • Carcinoma de células claras (10%) - Endométrio
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5
Q

Qual a Disseminação do Câncer de Ovário?

A
  • Peritonial
  • Linfonadal
  • Hematológica

O tumor no ovário irá descamar na pelve, disseminação por derrame, se implantando no peritônio, serosa do intestino, infiltrar toda a gordura do abdômen, causando ascite. Após isso, acometeram os linfonodos pélvicos e paraórticos. Por fim, metástase hematológica.

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6
Q

Qual a via de disseminação do Câncer de ovário?

A
  • Peritonial
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7
Q

Estadiamento

A

1:
2:
3: Invasão o peritônio
4: Citologia positiva para derrame pleural

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8
Q

Manifestações Clínicas Agudas do Câncer de Ovário

A
  • Derrame Pleural: toracocentese com células mullerianas; toracocentese
  • Obstrução Intestinal: compressão de vísceras pelo liquido, inflamação e massas
  • Trombose
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9
Q

Manifesracoes clinicas subagudas do Câncer de ovario

A
  • Massa anexai

-Edema
-iNAPETENCIAL
dOR ABDOMNIAL
uRGENCIA urinaria

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10
Q

Exame Físico no cancer de ovário

A
  • Ascite
  • Massa abdominal ou pélvica
  • Linfonodo Megalia Inguinal
  • Diminuição do murmúrio vesicular
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11
Q

Diagnóstico?

A

É CIRÚRGICO!

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12
Q

Qual indicação para cirurgia?

A
  • Achado de massa anexai suspeita em exame de imagem
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13
Q

Qual a indicação de biopsia?

A
  • Paciente que não está indicada para a cirurgia
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14
Q

Como é feito o estadiamento?

A

-Estadiamento é cirúrgico

  • Coleta de liquido ascitico ou lavagem peritonite
  • Inspeção de toda a cavidade
  • Histerectomia total + SOB
  • Omentectomia
  • Ressecção de áreas suspeitas ou biopsia randomizas da superfície peritonial
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15
Q

Suspeita para malignidade?

A

Na Ustv
- Componente Sólido ou Nodular
- Se Dopller: fluxo

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16
Q

Exames Complementares?

A
  • RM de pelve
  • TC abdome superior e pelve
    -TC tórax
  • CA125 (marcador tumoral)
17
Q

Rastreamento no Câncer de Ovário?

A
  • CA 125 (elevado em 50% dos pacientes em estágio inicial, em 80% em avançado) - especificidade limitada (elevado em endometriose, DIP, cirrose, miomatose

-US TV
Sensibilidade e Especificidade altas

18
Q

Síndrome hereditário com câncer de ovário?

A
  • 10 a 15% estão ligados a BRCA 1 e BRCA2

Síndrome Hereditária com cancer de ovário
-Probabilidade é de ate 40$
-1a ou 2a geração paterna ou materna, com inico em torno de 50 anos
- Histórico familiar de múltiplos canceres relatados até em 4 gerações

19
Q

Indicação de rastreamento?

A
  • Apenas com predisposição genética
  • Pesquisar BRCA1 e BRCA2
20
Q

Prevenção para as pacientes com alto risco

A
  • Salpingooforectomia Bilateral
  • Redução de risco em até 80%
  • Reduz o risco de câncer de mama em até 75%
  • Indicado para mulheres com prole construída, por volta dos 40 anos de vida