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G.O. 🤰🏼🤱🏽🐸 > Neoplasia > Flashcards

Neoplasia Flashcards

1
Q

Causas de Derrame Papilar

A

1ª papiloma
AFBM
Ectasia
Carcinoma

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2
Q

Derrame papilar Lacteo

A

Gestação
Prolactinoma
Medicamentos ( antag de dopa, plasil, triciclico, fluoxetina, haloperidol, ranitidina..)

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3
Q

Derrame Papilar multicolor

(Amarelo esverdeado

A

AFBM

Ectasia Ductal

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4
Q

Serosanguinolento

A

Maior causa : papiloma intraductal

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5
Q

Qd investigar derrame papilar

Bx

A 
Espontaneo
Uniductal
Unilateral
Agua de rocha
Sanguinolento
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6
Q

Primeira conduta quando pcte refere nodulo

A

Exame fisico

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7
Q

Primeira conduta no nodulo palpavel

A

PAAF

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8
Q

Características de benignidade do exame fisico de um nodulo da mama

A

Movel, regular, fibroelastico, sem retraçao de pele

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9
Q

Achados da PAAF

A

Cistico x Solido
Cd : usg ou mmg
Se cistico: faz analise do liquido
Liq sanguinolento, recidivante >2 vezes, massa residual ou solido tem q fazer BX

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10
Q

Imagem benigna no usg é

A

Anecoica

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11
Q

Exame de rasteio de Cancer de mama

A

Mamografia

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12
Q

Incidências da MMG

A

Mediolateral: ve superior e inferior. Tem o peitoral
Craniocaudal: interna e externa( tem mais glândula)

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13
Q

Achado de Malignidade no USG

A

Misto, heterogeneo, mal delimitado, sombra acustica posterior

Tem q biopsiar

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14
Q

Birads 0

A

Mama denda- inconclusiva- n posso laudar

Cd pedir USG ou RNM

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15
Q

Birads 1

A

Só Mama. Sem Alterações

Cd : repetir de acordo com idade

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16
Q

Birads 2

A

Alteração benigna
Regular, homogênea, calcificação grosseira tipo pipoca
Cd: repetir de acordo com idade

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17
Q

Birads 3

A

Duvidosa- provavelmente Benigna
Repetir em 6 meses
Por 3 anos

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18
Q

Birads 4

A

Suspeita de malignidade
CD: biópsia

Nod irregular, mal delimitado, microcalcificaçoes pleomorficas agrupadas

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19
Q

Birads 5

A

Fortemente suspeito
CD: Biópsia

Calcificaçao em letra chinesa, ramificada

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20
Q

Tipos de Biopsia

A

Core Biopsy ou punçao por agulha grossa: ambulatorial, lesao palpável
Mamotomia: lesao palpavel
Cirurgica (padrao ouro) Incisional para lesoes grandes, retira só fragmento
Excisional: lesoes pequenas, retira tudo
Estereotaxia: lesoes nao palpaveis, Guiada por exame

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21
Q

Fibroadenoma

A

Benigna, 20-35 anos

Ressecçao seletiva do ducto Se >35 anos ou maior 3,5cm

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22
Q

Cisto Mamario

A

Movel, fibroelastico, indolor, mais no centro da mama

Ao usg: redondo, anecoico, limite definido, reforço acustico

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23
Q

Tumor Filoide

A

Benigno, crescimento rápido, tende a recorrencia local

Cd: bx com margem

24
Q

Esteatonecrose

A

Nodulo após trauma

Radioterapia e cirurgia

25
Q

Afecçao Benigna da Mama

A

Adensamento, cisto, e mastalgia ciclica
Bilateral
Orientar q é benigno

26
Q

Rastreamento do Cancer de Mama

A

MMG Bienal de 50 a 69anos +exame clinico anual

Se alto risco mmg anual a partir de 35anos ( parente de 1º grau com ca precoce ou masculino ou bilateral)

27
Q

Fatores de risco para Cancer de mama

A

Idade >40anos, hist familiar 1º, mutaçao BRCA1 e 2, nulipara, menacme prolongado, dieta rica em gordura, ca in situ, hiperplasia atipica.

28
Q

Indicaçao de RNM da mama

A

Birads 0
Multiplas cirurgias
Protese se MMG inconclusiva

Nao consegue ver lesao menor q 1 cm ou microcalcificaçoes

29
Q

Tipos histológicos precursores do Ca de mama

A

Ductal e lobular in situ

30
Q

Tipo invasor mais comum do ca de mama

A

Ductal Infiltrante

31
Q

Tu de mama q Tende a Bilateralidade e Multicentricidade

A

Lobular Infiltrante

32
Q

Tu de mama mais localmente avançado

A

Ca Inflamatório

Pegou pele é o pior T

33
Q

Dça de Paget mama

A

Descamação unilateral da mama + deformidade areolo papilar

Pouco prurido

34
Q

Tratamento Conservador no Ca de Mama

A

Até 3cm ou 20% da mama
Segmentectomia ou quadrantectomia
+ RT obrigatória

35
Q

Tumor Infiltrante de Mama

A

Avaliar Axila

Pesquisa de linfonodo sentinela

36
Q

Linfonodo palpável no ca de mama

Ou linfonodo sentinela positivo

A

Esvaziamento ganglionar Radical

37
Q

Mastectomia Radical tipos

A

Halsted - tira os 2 peitorais
Patey - tira o p. Menor, mais usada
Madden- deixa os dois

38
Q

Complicações do esvaziamento ganglionar Radical da axila

A

Escapula Alada

Por lesão do nervo Torácico Longo ( n de Bell) q inverva o musc serraril anterior

39
Q

Quando usar Quimioterapia adjuvante to tto Ca de Mama

A

Tumores > 1cm
Linfonodo positivo (>N1)
Metastase hematogenica

QT neoadjuvante
Para tumores grandes antes da cirurgia para reduzir tamanho

40
Q

Quando usar Radioterapia adjuvante no Ca mama

A

Sempre q fizer cirurgia Conservadora

Tumores > 4cm

41
Q

Fatores de Risco de Cancer de Ovário

A

Historia familiar (3x) , +-60anos, BRCA 1 e2 , Dieta rica em gordura, obesidade, tabagismo, menacme longo, nulipara, indutores de ovulação

42
Q

Fatores de proteçao cancer de ovario

A

Amamentação( maior efeito de progest q estrogenio), laqueadura tubaria( diminui vascularização) , paridade, uso de anovulatorio( prevalece o efeito da progest)

43
Q

Marcadores tumorais ca ovario

A

CA 125: tu epitelial . Inespecifico- pode ter mt falso positivo. >35

Ca19.9: antigeno de Lewis, Tu Mucinoso

Hcg/ alfa fetoproteina: coriocarcinoma

CEA : tu mucinoso, tu embrionario

44
Q

Anamnese+ USG = “Suspeita”

A 
Sólido
USG doppler baixa resist (<0,4)
Septada- espessa> 3mm
Papilas
Espessamento parede
Irregular 
Tamanho > 8 
Antes ou apos menacme
45
Q

Investigaçao Diagnostica

A 
Anamnese+ exame fisico + Usgtv
Dopplerfluxometria
Ca 125
Tc ou outros marcadores 
Definitivo: histopatologico
Cirurgia
46
Q

Outros fatores a falam a favor de maligno

A

Bilateral, ascite
Margem pouco definida
Multilobulado
Conteudo solido ou semissolido ou misto

47
Q

Cistos funcionais

A

Benignos. Pcte jovem, cisto <8cm
Folicular é o mais comum, tende a resolver em 4-8 semanas
Corpo luteo- cisto hemorragico
Relaçao com o ciclo

Cistos com >5cm tem mais chance de torçao( laparoscopia pelo risco de isquemia,)
bx por congelaçao

Cd Acompanhamento
Aco para prevençao, nao regride

48
Q

Benigno
Cisto espesso, achocolatado
Na microscopia: macrofagos com hemossiderina

A

Endometrioma

49
Q

Massa anexial, com febre, dor e corrimento

A

Abcesso tuboovariano da DIP

50
Q

Teraroma Benigno

A

Cisto dermoide ou t. Maduro
Cels totipotentes - cabelo, unha
+ unilateral
Risco de torçao pelo conteudo gorduroso

51
Q

Corpos Psomatosos

A

Cistoadenoma Seroso

52
Q

Corpusculo de shiller Durval

A

Tu de Seio Endodermico

53
Q

Corpusculo de carl exner

A

Tu de teca e granulosa

54
Q

Pseudomixoma peritoneal

A

Cistoadenoma MUCINOSO

55
Q

Tu de ovario+ Ascite + derrame Pleural

A

Sd de Meigs

56
Q

Causa de Sd de Meigs

A

Fibroma

Brenner

57
Q

Tipo histologico de Pior prognostico no ca ovario

A

Tu de Cels claras

G.O. 🤰🏼🤱🏽🐸 (6 decks)

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