Dças Gestacionais Flashcards
Fatores de Risco pra Pré Eclâmpsia
Nulipara, Gt múltipla, Has crônica, Dm, dça Renal, obesidade, extremos reprodutivo, parceiro novo, negra, Pré Eclâmpsia previa, historia familiar DHEG
Hidropsia, dca tireoide, trombofilia
Pré Eclâmpsia
HAS (>= 140x90) > 20 semanas
+
Proteinúria 24h> 300
Ou ptn/cr > 0,3 ou fita positiva
OU Plaquetopenia (<100000) ; cr>1,1 ; EAP; aumento 2x transaminase ou sintomas cerebrais ou visuais
HAS Crônica x Pré Eclâmpsia
HAS crônica surge antes 20semanas, sem elevação de proteinuria durante GT, calciúria maior q 100, persiste no puerpério.
Hipertensão Gestacional ( transitoria)
Só HAS > 20 sem
Pré Eclâmpsia sobreposta
Pcte com Has crônica que agrava durante Gt e evolui com proteinúria
Pré eclâmpsia GRAVE
PA >= 160x 110 Proteinúria >= 5g em 24h ou 2+ na fita EAP; oligúria; creatinina >=1,3 HELLP Iminência de Eclâmpsia
Sd HELLP
Hemolise: LDL>= 600 ou
Esquizocito ou
Bilirrubina T. >= 1,2.
AST (TGo) >= 70
Plaquetopenia <100000
Iminência de Eclâmpsia
Cefaleia, escotoma, epigastralgia
Hiperreflexia
Conduta
Leve: ambulatorial
GRAVE: internar, previnir pre eclampsia( sulfato) para todas.
Anti-hipertensivo só se PA >160x110
Objetivo: Pa 140-155 x 90-100
Anti Hipertensivos para GT
Crise: hidralazina Ev (0,5mg Iv 20/20min); nifedipina vo, labetalol ev
Has crônica: Metildopa vo 250mg vo de 12/12h ; hidralazina vo, pindolol vo
Quais anti hipertensivos evitar na GT
Propanolol e ieca pode causar CIUR
Diuretic
Prevenção de Pré Eclâmpsia
Sulfato de Magnésio