Neoplasia

Question 1

O que é neoplasia? Ela provém a partir de quê?

Answer 1

Crescimento de um tecido novo. Origina-se a partir de mutações no DNA, que podem ocorrer naturalmente ou por exposição contínua a alguns agentes.

Question 2

Quais são as características da neoplasia?

Answer 2

1- Auto-suficiência dos sinais de crescimento. A célula cancerosa pode induzir a produção dos fatores de crescimento necessários para a sua replicação.
2- Ausência de respostas aos inibidores do crescimento celular.
3- Evasão do processo apoptótico (células cancerosas podem sobreviver a estímulos apoptóticos).
4- Potencial replicativo ilimitado.
5- Podem estimular angiogênese
6- Podem invadir novos tecidos
7- Pode alterar as vias metabólicas para glicólise anaeróbica
8- Podem escapar do sistema imune

Question 3

Quais as diferenças de uma neoplasia maligna e a benigna?

Answer 3

Maligna: crescimento rápido, infiltrativo, bordas irregulares (alguns cânceres malignos, com crescimento mais lento, podem criar uma pseudocápsula).
Benigno: crescimento lento, expansivo, com bordas regulares.

Question 4

Como é a nomenclatura de neoplasias beningnas?

Answer 4

Tecido mesenquimal
Célula de origem + oma
Músculo liso - leio + mio + oma
Músculo esquelético- rabdo + mio + oma
Tecido epitelial = depende do tipo de célula de origem, da arquitetura microscópica e do aspecto macroscópico.

Question 5

Como é a nomenclatura de neoplasias malignas?

Answer 5

Origem de tecido mesenquimal
Célula de origem + sarcoma

Origem de tecido epitelial
Depende da célula de origem, arquitetura microscópica e aspecto macroscópico + carcinoma.

Question 6

O que são neoplasias mistas e teratomas?

Answer 6

São neoplasia malignas ou benignas.
No caso, neoplasias mistas ocorrem em células epiteliais e mesenquimais. Já os teratomas são neoplasias que ocorrem em células tronco multi e totipotentes.

Question 7

Todos tumores, benignos ou malignos, são consituídos de duas partes. Quais são?

Answer 7

Parênquima = constituído pelas células neoplásicas/ alteradas.

Estroma = tecido conjuntivo circundante, com presença de vasos sanguíneos e células inflamatórias.

Question 8

De um modo geral, neoplasias benignas e malignas têm características em relação de uma para outra. Nesse sentido, discuta a diferenciação e anaplasia em neoplasias benignas e malignas.

Answer 8

Neoplasias benignas: geralmente, são bem diferenciadas, sendo que o parênquima neoplásico tem células semelhantes às do tecido se origem.
Neoplasia malignas: podem ter variados graus de diferenciação (desde nenhuma até muito). Neoplasia malignas podem apresentar parênquima com células anaplásica (indiferenciadas). Além disso, está associado à malignidade o pleiotropismo celular. No parênquima neoplásico, podem ser visualizadas células com estrutura morfológica e funcional atípicas (células gigantes, nucleo pleiomórfico, grande e hipercromático, com mitoses frequentes).

Question 9

Discuta a respeito da displasia e seu contexto com neoplasias.

Answer 9

Encontrada, principalmente, em lesões epiteliais, displasias são caracterizadas por proliferação celular acentuada não neoplásica. É visto células com um grau considerável de pleiotropismo.
Epitelios com presença de displasia estão associados ao desenvolvimento de neoplasias malignas, caso o problema não seja solucionado.

Question 10

Associe a taxa de crescimento com malignidade e benignidade. Explique o conceito de células-tronco cancerosas e a suposição que explica a falha terapêutica do câncer.

Answer 10

Benignidade = Geralmente tem crescimento lento
Malignidade = Geralmente tem crescimento rápido
Células-tronco cancerosas são um grupo de células neoplásicas com capacidade de renovação. A teoria diz que, em um câncer, apenas as células-tronco cancerosas tem capacidade de renovação e, portanto, a terapêutica deveria eliminar essas células para acabar com a progressão do câncer. Entretanto, essas células têm capacidade de produzir fatores que inibem alguns componentes farmacológicos da quimioterapia, causando seu insucesso.

Question 11

Quais são os 2 tipos de biópsia?

Answer 11

Incisional: tira um frangmento pequeno para fazer análise. É muito utilizada na suspeita de neoplasia.
Excisional: Retira toda a lesão para fazer análise. Só utiliza quando se sabe que é neoplasia.

Question 12

O que são neoplasias mistas?

Answer 12

São tumores que tem diferenciação epitelial e mesenquimal.

Question 13

O que são teratomas?

Answer 13

Tumores de origem em células germinativas. Tem que ter diferenciação em pelo menos 2 tecidos

Question 14

O fibroadenoma ocorre em qual tecido? É uma neoplasia mista?

Answer 14

Tecido conjuntivo.

Não é neoplasia mista. O que acontece é neoplasia do tecido conjuntivo fibroso e hiperplasia da parte epitelial

Question 15

No quesito de diferenciação tecidual, discuta sobre os tumores benignos e os malignos.

Answer 15

Benignos: geralmente parece com o tecido de origem
Malignos: podem ser pouco, mais ou menos, ou muito diferenciado. Porém, quanto menor diferenciado for, maior é a chance de ser maligno.

Question 16

Quais são as características de anaplaisa de uma neoplasia maligna?

Answer 16

Pleomorfismo (células com morfologias diferentes), hipercromatismo nuclear, variação no tamanho e forma do núcleo, mitoses numerosas e atípicas, perda da polaridadd

Question 17

Porque algumas neoplasias malignas têm a ocorrência de necrose?

Answer 17

Porque as células neoplásicas se dividem de forma muito intensa. Portanto, os vasos sanguíneos não sustentam o grande número de células.

Question 18

As características de potencial invasivo e metastático são de qual neoplasia: benigna ou maligna?

Answer 18

Maligna

Question 19

Para que células neoplásicas faça metástases, elas precisam fazer o quê?

Answer 19

Afrouxamento (tira as especializações de adesão das células), produção de colagenases para romper o tecido conjuntivo.

Question 20

O que é displasia?

Answer 20

Proliferação de células anormais, que já sofreram mutações.

Question 21

Como é o crescimento da displasia?

Answer 21

Intraepitelial

Question 22

Quais os graus da displasia?

Answer 22

Leve, moderada e grave

Question 23

Quais são as 3 vias de metástase de neoplasias malignas?

Answer 23

Semeadura para cavidades corporais, via linfática e via hematogênica.

Question 24

Metástase por via linfática está mais relacionado a qual tipo de neoplasia? E de via hematogênica? E de semeadura para cavidades corporais?

Answer 24

Apesar de não podermos generalizar:
Via linfática - Carcinomas
Via hematigênica - Sarcomas
Semeadura para cavidades corporais - Neoplasia maligna de ovário.

Question 25

Cite os dois motivos principais do fato de, quanto maior a idade, maiores são as chances de ocorrer câncer.

Answer 25

Acúmulo de mutações somáticas e queda da função imune.

Question 26

A presença de uma lesão prévia é, necessariamente, um fator de risco para desenvolvimento de câncer?

Answer 26

Não necessariamente. Depende do tipo de lesão.

Question 27

Qual a base molecular do câncer? Quais os genes envolvidos?

Answer 27

A base consiste em uma ocorrência de uma mutação não fatal no DNA de uma célula. Os genes alvos dessas mutações são os proto-oncogenes promotores de crescimento, genes supressores de crescimento, genes supressores de tumor e genes de reparo do DNA.

Question 28

Como se chama a neoplasia que cresce em formato de papila e é benigno?

Answer 28

Papiloma

Question 29

Qual o nome da neoplasia que cresce em formato cístico e tem origem epitelial?

Answer 29

Cistoadenoma

Question 30

O que seria a graduação na neoplasia?

Answer 30

É uma estimativa da agressividade do câncer, com base na sua aparência microscópica.

Question 31

No início, o câncer tem mais células quiescentes ou em divisão celular? E com o passar do tempo? Isso está relacionado ao insucesso terapêutico? Tem alguma estratégia para “driblar” isso?

Answer 31

No início tem mais células em divisão celular. Com o passar do tempo as células vão passando para G0.
Está relacionado com o insucesso terapêutico, pois a maioria dos quimioterápicos agem em células realizam divisão celular.
A estratégia é a de reduzir o volume do tumor e, com isso, induzir as células cancerosas remanescentes a sair de G0.

Question 32

Quem tem maior responsividade à quimioterapia: Células cancerosas não diferenciadas ou diferenciadas? E quanto ao ritmo de crescimento, qual é maior?

Answer 32

Maior responsividade à quimioterapia: Células indiferenciadas.
Ritmo de crescimento: Maior em células indiferenciadas.

Question 33

Quais são as 4 etapas de invasão?

Answer 33

Afrouxamento, fixação, degradação e migração

Question 34

O que acontece na etapa de afrouxamento, na invasão?

Answer 34

Células neoplásicas promovem a quebra de junções celulares, por alteração das caderinas

Question 35

O que acontece na etapa de fixação, na invasão do câncer?

Answer 35

Células se ligam na membrana basal, através dos receptores de laminina e fibronectina.

Question 36

O que acontece na etapa de degradação, da invasão do câncer?

Answer 36

Degradação do colágeno por colagenases e ativador de fibrinogênio

Question 37

O que acontece na fase de migração, da invasão do câncer?

Answer 37

Com o colágeno degradado, as células neoplásicas se infiltram.

Question 38

O que seria estadiamento no contexto do câncer? Depende do quê?

Answer 38

Porcesso para determinar a localização e extensão do câncer presente em uma pessoa.
Depende de:
Tamanho da lesão primária (T)
Número de linfonodos envolvidos (N)
Metastase a distância (M)

Question 39

Quais são os 3 fatores carcinogênicos principais?

Answer 39

Radiação, fatores biológicos e fatores químicos e físicos