Neonatologia: Reanimação neonatal, Classificação do RN e Triagem Neonatal

Question 1

triagem neonatal: o que fazer além do ECO quando se tem o teste da oximetria alterado?

Answer 1

prostaglandinas - mantém o canal arterial de prostaglandinas

Question 2

reanimação neonatal: quando devo obrigatoriamente intubar o RN?

Answer 2

FC<60

Question 3

reanimação neonatal: por quanto tempo realizo a MCE?

Answer 3

60’

Question 4

triagem neonatal: qual teste é usado para fazer diagnóstico precoce de retinoblastoma?

Answer 4

pesquisa do reflexo vermelho

Question 5

reanimação neonatal: detalhes no Secar

Answer 5

RN<34s: não seca

Question 6

triagem neonatal: onde se avalia a saturação no teste da oximetria?

Answer 6

MSD e MI

Question 7

triagem neonatal: qual o marcador para fenilcetonúria?

Answer 7

FAL aumentada (fenilalanina)

Question 8

triagem neonatal: alterações do reflexo vermelho

Answer 8

ausente ou assimétrico

Question 9

triagem neonatal: qual o marcador para fibrose cística?

Answer 9

IRT aumentada (aumento do tripsinogênio no sangue)

Question 10

triagem neonatal: galactosemia e G6PD

Answer 10

NÃO são avaliados pelo Min Saúde

Question 11

reanimação neonatal: quando eu avalio a FR?

Answer 11

nunca :)

só avalia a respiração: apneia ou irregular

Question 12

para a prova: quando considero uma criança PIG sem o gráfico?

Answer 12

> 37s com menos de 2kg

Question 13

triagem neonatal: quanto tempo para fazer o ECO após a alteração do teste da oximetria?

Answer 13

48h

Question 14

reanimação neonatal: o que o oxímetro avalia?

Answer 14

circulação pré-ductal

oxigenação cerebral

Question 15

reanimação neonatal: qual a técnica da MCE?

Answer 15

60’
1/3 inferior do esterno
1/3 do diâmetro AP do tórax
3 compressões : 1 ventilação

Question 16

reanimação neonatal: quando suspeitar de hipovolemia no RN?

Answer 16

palidez, choque

mãe com descolamento prematuro de placenta

Question 17

reanimação neonatal: FiO2 usada na VPP

Answer 17

≥34s: 21%, Ar ambiente

<34s: 30%

Question 18

triagem neonatal: o que fazer quando a primeira aferição do teste da oximetria vem alterada

Answer 18

repetir em uma hora

pode aquecer a extremidade

Question 19

triagem neonatal: o que o teste da oximetria quer rastrear?

Answer 19

cardiopatias congênitas incompatíveis com a vida no fechamento do forame oval e do canal arterioso

Question 20

Perguntas iniciais na reanimação neonatal

Answer 20

RN a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

Question 21

triagem neonatal: o que é necessário para a FAL positivar?

Answer 21

48h de ingesta proteica

Question 22

triagem neonatal: por que devo repetir a pesquisa do reflexo vermelho até 3 anos?

Answer 22

pesquisa de retinoblastoma

Question 23

reanimação neonatal: quando e onde coloca o monitor cardíaco?

Answer 23

durante a VPP

3 eletrodos: ombro, ombro e coxa

Question 24

triagem neonatal: em quanto tempo se faz o teste metabólico?

Answer 24

3-5 dias de vida

Question 25

triagem neonatal: como a prematuridade limita a triagem da hemoglobinopatia?

Answer 25

pode ter falso negativo pois tem percentuais diferentes de hemoblobina fetal e de hembglobina doente

Question 26

reanimação neonatal: qual a frequência e o modo de ventilar na VPP?

Answer 26

40-60/min | aperta-solta-solta

Question 27

triagem neonatal: qual o marcador para hiperplasia adrenal congênita

Answer 27

17-OH-progesterona aumentada

Question 28

relembre os passos da reanimação neonatal

Answer 28

3 perguntas: a termo? respirando ou chorando? tônus? Tanto faz/Não ou Não: APAS +avaliar FC e respiração FC>100 ou apneia ou resp irregular: VPP 30' + monitorização FC>100: checa a técnica//considera IOT reavalia: FC>60: checa a técnica//MCE 60'//IOT

Question 29

complicação comum nos bebês PIG e GIG

Answer 29

hipoglicemia GIG: hiperinsulinemia PIG: baixa reserva

Question 30

reanimação neonatal: FC<100 após primeira VPP

Answer 30

analisar a técnica, | considerar intubação

Question 31

triagem neonatal: alterações rastreadas no teste da oximetria

Answer 31

atresia de valva pulmonar | coarctação de aorta

Question 32

triagem neonatal: como funciona a triagem auditiva?

Answer 32

o sensor manda o estímulo sonora até a cóclea e capta o eco

Question 33

triagem neonatal: qual o marcador para hemoglobinopatias

Answer 33

Normal: HbfA Alterado: HbS, HbfS

Question 34

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu | TANTO FAZ/NÃO ou NÃO

Answer 34

Clampeamento imediato | + mesa de reanimação

Question 35

reanimação neonatal: o que compõe o golden minute?

Answer 35

APAS +VPP 30'

Question 36

reanimação neonatal: detalhes no Aquecer

Answer 36

RN<34s: saco plástico e touca dupla

Question 37

reanimação neonatal: onde colocar o oxímetro?

Answer 37

MSD

Question 38

reanimação neonatal: quando devo iniciar a MCE?

Answer 38

FC>60

Question 39

reanimação neonatal: detalhes no Aspirar

Answer 39

1º Boca 2ª Narina | É sempre necessário aspirar quando é líquido meconial

Question 40

reanimação neonatal: qual a droga de escolha?

Answer 40

adrenalina

Question 41

Passos iniciais da reanimação neonatal

Answer 41

APAS Aquecer, Posicionar, Aspirar, Secar Avaliar FC e respiração

Question 42

triagem neonatal: resultados normais do teste de oximetria

Answer 42

≥95% | Se tiver que repetir, a diferença tem que ser <3%

Question 43

triagem neonatal: qual o marcador para hipotireoidismo congênito?

Answer 43

FSH aumentado

Question 44

triagem neonatal: o que pode acontecer ao fazer o teste metabólico precocemente?

Answer 44

falso positivo para hipotireoidismo congênito | falso negativo para fenilcetonúria

Question 45

triagem neonatal: até quando se repete a pesquisa do reflexo vermelho?

Answer 45

até 2, 3 anos de vida

Question 46

reanimação neonatal: como avalia a FC?

Answer 46

Esteto | Conta por 6' e multiplica por 10

Question 47

triagem neonatal: o que fazer quando o teste da oximetria se mantém alterado após a segunda aferição?

Answer 47

ECO em até 48h

Question 48

Quais os testes realizados na triagem neonatal?

Answer 48

triagem metabólica teste da oximetria pesquisa do reflexo vermelho triagem auditiva

Question 49

reanimação neonatal: avaliação de coloração de pele e mucosas?

Answer 49

não se usa mais para nada!

Question 50

triagem neonatal: o que fazer na alteração do reflexo vermelho?

Answer 50

oftalmologista

Question 51

quais doenças são testadas na triagem metabólica do RN?

Answer 51

``` HFHFHF Hipotireoidismo congênito Fenilcetonúria Hemoblobinopatias (anemia falciforme) Fibrose cística Hiperplasia adrenal congênita DeFiciência de biotinidase ```

Question 52

triagem neonatal: o que a triagem auditiva avalia?

Answer 52

pesquisa da emissão oto-acústica (EOA) | apenas surdez pré-neural

Question 53

reanimação neonatal: o que fazer após a MCE?

Answer 53

avaliar FC, | se FC<60, checar a técnica//epinefrina

Question 54

reanimação neonatal: qual a principal parâmetro determinante da indicação das manobras de reanimação?

Answer 54

frequência cardíaca

Question 55

Classificação do RN pelo peso ao nascer

Answer 55

<1000g: Baixo peso extremo <1500g: Muito baixo peso <2500g: Baixo peso

Question 56

quando vai iniciar a VPP na reanimação neonatal?

Answer 56

FC>100 ou respiração irregular ou apneia

Question 57

triagem neonatal: qual o marcador para a deficiência de biotinidase

Answer 57

biotina (??)

Question 58

triagem neonatal: qual tipo de surdez o teste do ouvidinho avalia?

Answer 58

surdez pré-neural

Question 59

triagem neonatal: como o íleo meconial interfere na triagem?

Answer 59

falso negativo na dosagem de IRT (tripsina imunorreativa)

Question 60

reanimação neonatal: quanto tempo dura a VPP inicial

Answer 60

30'

Question 61

triagem neonatal: com quanto tempo se deve realizar o teste da oximetria?

Answer 61

24-48h de vida

Question 62

reanimação neonatal: por onde administrar epinefrina?

Answer 62

1ª vez: (pode) via traqueal | 2ª vez: endovenosa (catéter umbilical)

Question 63

triagem neonatal: valor alterado no hipotireoidismo, o que fazer?

Answer 63

repetir o exame em sangue venoso

Question 64

reanimação neonatal: temperatura da sala de parto

Answer 64

23-26ºC

Question 65

triagem neonatal: o que a pesquisa do reflexo vermelho avalia?

Answer 65

opacificação no trajeto da luz | catarata congênita, por exemplo

Question 66

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu NÃO/SIM/SIM

Answer 66

Clampear o cordão em: ≥34s: 1-3' <34s: 30-60'' + mesa de reanimação

Question 67

Classificação do RN pela idade gestacional

Answer 67

Pré-termo <37s A Temo 37s-41s6d Pós-termo ≥ 42s Limítrofe 34-36s6d

Question 68

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu SIM para as três

Answer 68

1-3' para clampear o cordão | colo da mãe

Question 69

Classificação do RN em PesoxIG

Answer 69

p90: GIG

Question 70

reanimação neonatal: cuidados especiais com o RN <34s

Answer 70

Aquecer: saco plástico e toca dupla Não seca Oximetria entra no APAS FiO2 de 30%

Question 71

reanimação neonatal: após a primeira VPP, analisar

Answer 71

FC

Question 72

reanimação neonatal: o que e quanto usar no RN com hipovolemia?

Answer 72

Soro fisiológico 0,9% | 10mL/kg

Question 73

triagem neonatal: como deve ser realizado o teste do reflexo vermelho?

Answer 73

levar o bebê para um quarto escuro projetar a luz do oftalmoscópio nas pupilas do bebê e observar espero ver a retina vermelha

Question 74

reanimação neonatal: quando é necessário aspirar?

Answer 74

líquido meconial

Question 75

reanimação neonatal: quando colocar o oxímetro?

Answer 75

≥34s: na VPP | <34s: no APAS