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Pediatria > Neonatologia: Reanimação neonatal, Classificação do RN e Triagem Neonatal > Flashcards

Neonatologia: Reanimação neonatal, Classificação do RN e Triagem Neonatal Flashcards

1
Q

triagem neonatal: o que fazer além do ECO quando se tem o teste da oximetria alterado?

A

prostaglandinas - mantém o canal arterial de prostaglandinas

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2
Q

reanimação neonatal: quando devo obrigatoriamente intubar o RN?

A

FC<60

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3
Q

reanimação neonatal: por quanto tempo realizo a MCE?

A

60’

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4
Q

triagem neonatal: qual teste é usado para fazer diagnóstico precoce de retinoblastoma?

A

pesquisa do reflexo vermelho

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5
Q

reanimação neonatal: detalhes no Secar

A

RN<34s: não seca

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6
Q

triagem neonatal: onde se avalia a saturação no teste da oximetria?

A

MSD e MI

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7
Q

triagem neonatal: qual o marcador para fenilcetonúria?

A

FAL aumentada (fenilalanina)

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8
Q

triagem neonatal: alterações do reflexo vermelho

A

ausente ou assimétrico

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9
Q

triagem neonatal: qual o marcador para fibrose cística?

A

IRT aumentada (aumento do tripsinogênio no sangue)

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10
Q

triagem neonatal: galactosemia e G6PD

A

NÃO são avaliados pelo Min Saúde

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11
Q

reanimação neonatal: quando eu avalio a FR?

A

nunca :)

só avalia a respiração: apneia ou irregular

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12
Q

para a prova: quando considero uma criança PIG sem o gráfico?

A

> 37s com menos de 2kg

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13
Q

triagem neonatal: quanto tempo para fazer o ECO após a alteração do teste da oximetria?

A

48h

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14
Q

reanimação neonatal: o que o oxímetro avalia?

A

circulação pré-ductal

oxigenação cerebral

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15
Q

reanimação neonatal: qual a técnica da MCE?

A

60’
1/3 inferior do esterno
1/3 do diâmetro AP do tórax
3 compressões : 1 ventilação

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16
Q

reanimação neonatal: quando suspeitar de hipovolemia no RN?

A

palidez, choque

mãe com descolamento prematuro de placenta

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17
Q

reanimação neonatal: FiO2 usada na VPP

A

≥34s: 21%, Ar ambiente

<34s: 30%

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18
Q

triagem neonatal: o que fazer quando a primeira aferição do teste da oximetria vem alterada

A

repetir em uma hora

pode aquecer a extremidade

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19
Q

triagem neonatal: o que o teste da oximetria quer rastrear?

A

cardiopatias congênitas incompatíveis com a vida no fechamento do forame oval e do canal arterioso

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20
Q

Perguntas iniciais na reanimação neonatal

A

RN a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

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21
Q

triagem neonatal: o que é necessário para a FAL positivar?

A

48h de ingesta proteica

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22
Q

triagem neonatal: por que devo repetir a pesquisa do reflexo vermelho até 3 anos?

A

pesquisa de retinoblastoma

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23
Q

reanimação neonatal: quando e onde coloca o monitor cardíaco?

A

durante a VPP

3 eletrodos: ombro, ombro e coxa

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24
Q

triagem neonatal: em quanto tempo se faz o teste metabólico?

A

3-5 dias de vida

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25
Q

triagem neonatal: como a prematuridade limita a triagem da hemoglobinopatia?

A

pode ter falso negativo pois tem percentuais diferentes de hemoblobina fetal e de hembglobina doente

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26
Q

reanimação neonatal: qual a frequência e o modo de ventilar na VPP?

A

40-60/min

aperta-solta-solta

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27
Q

triagem neonatal: qual o marcador para hiperplasia adrenal congênita

A

17-OH-progesterona aumentada

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28
Q

relembre os passos da reanimação neonatal

A

3 perguntas: a termo? respirando ou chorando? tônus?
Tanto faz/Não ou Não:
APAS +avaliar FC e respiração
FC>100 ou apneia ou resp irregular: VPP 30’ + monitorização
FC>100: checa a técnica//considera IOT
reavalia: FC>60: checa a técnica//MCE 60’//IOT

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29
Q

complicação comum nos bebês PIG e GIG

A

hipoglicemia
GIG: hiperinsulinemia
PIG: baixa reserva

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30
Q

reanimação neonatal: FC<100 após primeira VPP

A

analisar a técnica,

considerar intubação

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31
Q

triagem neonatal: alterações rastreadas no teste da oximetria

A

atresia de valva pulmonar

coarctação de aorta

32
Q

triagem neonatal: como funciona a triagem auditiva?

A

o sensor manda o estímulo sonora até a cóclea e capta o eco

33
Q

triagem neonatal: qual o marcador para hemoglobinopatias

A

Normal: HbfA
Alterado: HbS, HbfS

34
Q

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu

TANTO FAZ/NÃO ou NÃO

A

Clampeamento imediato

+ mesa de reanimação

35
Q

reanimação neonatal: o que compõe o golden minute?

A

APAS +VPP 30’

36
Q

reanimação neonatal: detalhes no Aquecer

A

RN<34s: saco plástico e touca dupla

37
Q

reanimação neonatal: onde colocar o oxímetro?

A

MSD

38
Q

reanimação neonatal: quando devo iniciar a MCE?

A

FC>60

39
Q

reanimação neonatal: detalhes no Aspirar

A

1º Boca 2ª Narina

É sempre necessário aspirar quando é líquido meconial

40
Q

reanimação neonatal: qual a droga de escolha?

A

adrenalina

41
Q

Passos iniciais da reanimação neonatal

A

APAS
Aquecer, Posicionar, Aspirar, Secar
Avaliar FC e respiração

42
Q

triagem neonatal: resultados normais do teste de oximetria

A

≥95%

Se tiver que repetir, a diferença tem que ser <3%

43
Q

triagem neonatal: qual o marcador para hipotireoidismo congênito?

A

FSH aumentado

44
Q

triagem neonatal: o que pode acontecer ao fazer o teste metabólico precocemente?

A

falso positivo para hipotireoidismo congênito

falso negativo para fenilcetonúria

45
Q

triagem neonatal: até quando se repete a pesquisa do reflexo vermelho?

A

até 2, 3 anos de vida

46
Q

reanimação neonatal: como avalia a FC?

A

Esteto

Conta por 6’ e multiplica por 10

47
Q

triagem neonatal: o que fazer quando o teste da oximetria se mantém alterado após a segunda aferição?

A

ECO em até 48h

48
Q

Quais os testes realizados na triagem neonatal?

A

triagem metabólica
teste da oximetria
pesquisa do reflexo vermelho
triagem auditiva

49
Q

reanimação neonatal: avaliação de coloração de pele e mucosas?

A

não se usa mais para nada!

50
Q

triagem neonatal: o que fazer na alteração do reflexo vermelho?

A

oftalmologista

51
Q

quais doenças são testadas na triagem metabólica do RN?

A 
HFHFHF
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonúria
Hemoblobinopatias (anemia falciforme)
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
DeFiciência de biotinidase
52
Q

triagem neonatal: o que a triagem auditiva avalia?

A

pesquisa da emissão oto-acústica (EOA)

apenas surdez pré-neural

53
Q

reanimação neonatal: o que fazer após a MCE?

A

avaliar FC,

se FC<60, checar a técnica//epinefrina

54
Q

reanimação neonatal: qual a principal parâmetro determinante da indicação das manobras de reanimação?

A

frequência cardíaca

55
Q

Classificação do RN pelo peso ao nascer

A

<1000g: Baixo peso extremo
<1500g: Muito baixo peso
<2500g: Baixo peso

56
Q

quando vai iniciar a VPP na reanimação neonatal?

A

FC>100 ou respiração irregular ou apneia

57
Q

triagem neonatal: qual o marcador para a deficiência de biotinidase

A

biotina (??)

58
Q

triagem neonatal: qual tipo de surdez o teste do ouvidinho avalia?

A

surdez pré-neural

59
Q

triagem neonatal: como o íleo meconial interfere na triagem?

A

falso negativo na dosagem de IRT (tripsina imunorreativa)

60
Q

reanimação neonatal: quanto tempo dura a VPP inicial

A

30’

61
Q

triagem neonatal: com quanto tempo se deve realizar o teste da oximetria?

A

24-48h de vida

62
Q

reanimação neonatal: por onde administrar epinefrina?

A

1ª vez: (pode) via traqueal

2ª vez: endovenosa (catéter umbilical)

63
Q

triagem neonatal: valor alterado no hipotireoidismo, o que fazer?

A

repetir o exame em sangue venoso

64
Q

reanimação neonatal: temperatura da sala de parto

A

23-26ºC

65
Q

triagem neonatal: o que a pesquisa do reflexo vermelho avalia?

A

opacificação no trajeto da luz

catarata congênita, por exemplo

66
Q

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu NÃO/SIM/SIM

A

Clampear o cordão em:
≥34s: 1-3’
<34s: 30-60’’
+ mesa de reanimação

67
Q

Classificação do RN pela idade gestacional

A

Pré-termo <37s
A Temo 37s-41s6d
Pós-termo ≥ 42s
Limítrofe 34-36s6d

68
Q

Perguntas iniciais na reanimação neonatal: respondeu SIM para as três

A

1-3’ para clampear o cordão

colo da mãe

69
Q

Classificação do RN em PesoxIG

A

p90: GIG

70
Q

reanimação neonatal: cuidados especiais com o RN <34s

A

Aquecer: saco plástico e toca dupla
Não seca
Oximetria entra no APAS
FiO2 de 30%

71
Q

reanimação neonatal: após a primeira VPP, analisar

A

FC

72
Q

reanimação neonatal: o que e quanto usar no RN com hipovolemia?

A

Soro fisiológico 0,9%

10mL/kg

73
Q

triagem neonatal: como deve ser realizado o teste do reflexo vermelho?

A

levar o bebê para um quarto escuro
projetar a luz do oftalmoscópio nas pupilas do bebê e observar
espero ver a retina vermelha

74
Q

reanimação neonatal: quando é necessário aspirar?

A

líquido meconial

75
Q

reanimação neonatal: quando colocar o oxímetro?

A

≥34s: na VPP

<34s: no APAS

Pediatria (12 decks)

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