IVA Superiores Flashcards
pediatria: importância das IVAS
podem levar a óbito abaixo de 5 anos
pediatria: incidência do resfriado comum
6-8 vezes ao ano até os 5 anos
pediatria: duração média do resfriado comum
7 dias
pediatria: etiologia do resfriado comum
rinovírus
pode tb: coronavírus, influenza, parainfluenza, vsr
pediatria: vírus exclusivos de VA superiores
rinovírus e coronavírus
pediatria: significado de roncos
secreção em via aérea superior
pediatria: como é a coriza no resfriado comum?
hialina até o 3º dia, podendo ficar amarelada/esverdeada com o tempo
pediatria: clínica do resfriado comum
coriza, obstrução nasal, roncos, espirros
tosse noturna
febre (alta ou baixa)
dor de garganta, hiperemia de mucosas
pediatria: tosse no resfriado comum
geralmente noturna
pediatria: tratamento do resfriado comum
antipiréticos + desobstrução nasal com soro
pediatria: complicação mais comum do resfriado comum
otite média aguda
pediatria: fisiopatologia da otite média aguda
disfunção da tuba auditiva - acúmulo de secreção - proliferação bacteriana
pediatria: clinica da oma
otalgia
otorreia
irritabilidade, choro
pediatria: como avaliar se a membrana timpânica é móvel
otoscopia pneumática (pera acoplada ao otoscópio)
pediatria: otoscopia na OMA
membrana opaca, hiperemiada, abaulada, otorreia
pediatria: qual sinal é comum na otite média e na externa?
otorreia
pediatria: etiologia da OMA
S. pneumoniae
H. influenzae não tipável
Moraxella catarrharis
pediatria: indicação de ATB na OMA
menor de 6 meses: todos
6m-2a: grave, otorreia, bilateral
acima de 2a: grave, otorreia
pediatria: OMA grave é
febre ≥ 38
dor moderada a intensa
≥48h de doença
pediatria: criança de 3 anos com OMA bilateral e febre 37,9, ATB?
não
pediatria: criança de 3 meses com OMA bilateral, atb?
sim
pediatria: qual atb usar na OMA?
amoxacilina 40-50mg/kg/dia por 10 dias
pediatria: quantos dias de ATB na OMA?
10 dias
pediatria: mecanismos de resistência ATB na oma
haemophilus e moraxella: beta lactamase
pneumococo: baixa afinidade ao PBP
pediatria: quando dobrar a dose de ATB na OMA?
suspeito de pneumococo resistente
creche, menor de 2 anos, uso de ATB nos últimos 30 dias
pediatria: quando adiciono clavulanato na OMA?
quando suspeito de haemophilus ou moraxella resistentes
falha terapêutica, conjuntivite associada, uso recente de ATB
pediatria: o que posso fazer para corrigir a falha terapêutica na OMA?
dose dobrada
adicionar clavulanato
pediatria: complicações na OMA
otite média serosa e mastoidite aguda
pediatria: o que é a otite média serosa
complicação da OMA
- efusão sem inflamação
- observação por 3 meses
- avaliar tubo de ventilação
pediatria: mastoidite aguda é
complicação da OMA
INTERNAÇÃO
inflamação do periósteo
pediatria: até 5 anos a criança não pode ter sinusite em seio
frontal
pediatria: até quantos anos a criança ainda não tem seio frontal?
5 anos
pediatria: clínica da sinusite bacteriana aguda
resfriado arrastado, >10 dias
coriza abundante
tosse intensa
pediatria: quadro grave de sinusite bacteriana aguda
> 72h de
febre alta
coriza mucopurulenta
tosse intensa
pediatria: quadro bifásico é típico de qual IVAS?
sinusite bacteriana aguda
quadro que piora- resfriado comum que começa a melhorar e volta a piorar
pediatria: paciente com quadro viral estável/melhorando e que piora de uma hora pra outra, pensar em
complicação bacteriana
quadro bifásico
pediatria: agentes da sinusite bacteriana aguda
pneumococo
moraxella
haemophilus influenzae não tipável
pediatria: tratamento da sinusite bacteriana aguda
amoxacilina +7 dias após melhora dos sintomas
pediatria: parece sinusite, mas é unilateral
pode ser corpo estranho
pediatria: etiologia das faringites agudas
maioria viral
bacteriana: Streptococcus pyogenes (beta hemolítico grupo A)
pediatria: a partir de qual idade a criança pode ter faringite?
a partir dos 3-5 anos
pediatria: clínica da faringite aguda bacteriana
manifestações inespecíficas (febre, dor abdominal, vômitos) dor de garganta exsudado amigdaliano petéquias no palato adenopatia cervical
pediatria: faixa etária da faringite aguda
5-15 anos
pediatria: o que não tem na faringite aguda bacteriana?
tosse, coriza
pediatria: exames complementares na faringite aguda bacteriana
teste rápido ou cultura de ororfaringe (para identificar o s. pyogenes)
pediatria: antibióticos para faringite bacteriana
penicilina benzatina IM DU
amoxacilina 10 dias
eritromicina ou azitromicina
pediatria: alternativas à penicilina na faringite bacteriana
amoxacilina, eritromicina, azitromicina (inferiores)
pediatria: cite as complicações da faringite bacteriana
abscesso periamigdaliano (tonsilar) e retrofaríngeo
pediatria: complicação mais comum da faringite bacteriana
abscesso periamigdaliano (tonsilar)
pediatria: clínica do abscesso periamigdaliano
criança jovem, odinofagia
disfagia, sialorreia, trismo
desvio da úvula
pediatria: clínica do abscesso retrofaríngeo
DOR à mobilização do pescoço
>5 anoos, ivas recente, odinofagia
disfagia, sialorreia
pediatria: criança com torcicolo, perguntar
teve IVA recente?
pode ser abscesso retrofaríngeo
pediatria: abscesso retrofaríngeo x periamigdaliano
periamigdaliano: trismo
retrofaríngeo: não tem trismo, tem dor a mobilização do pescoço
pediatria: diferenciais de faringite bacteriana
mononucleose
herpangina
febre faringoconjuntival
pediatria: faringite + linfadenomegalias + esplenomegalia
mononucleose
pediatria: vírus mononucleose
epstein-barr
pediatria: criança com faringite, tomou amoxacilina e teve exantema
pensar em mononucleose
