Alimentação infantil: Aleitamento Materno Flashcards
(104 cards)
1
Q
pediatria: aleitamento materno exclusivo
A
LM ou LH e nada mais
remédios, vitaminas, minerais pode
2
Q
pediatria: AM predominente
A
LM + líquidos a base de água (chá, suco)
3
Q
pediatria: AM complementado
A
LM + sólidos, semissólidos
4
Q
pediatria: manter leite materno até
A
2 anos no mínimo
5
Q
pediatria: AM misto
A
LM + outros leites
6
Q
pediatria: por que AM predominante não é indicado?
A
manipulação de outros alimentos pode contaminar o bebê
7
Q
pediatria: o que tem MENOS no LH?
A
proteína
caseína
eletrólitos
8
Q
pediatria: qual a proteína do soro do LH?
A
afa lactoalbumina (padrão AA)
9
Q
pediatria: o que tem mais no leite humano?
A
lactose
gordura
10
Q
pediatria: o que tem igual no leite de vaca e no leite humano?
A
ferro
no LH a biodisponibilidade é maior
11
Q
pediatria: vantagem de ter menos proteína no leite humano
A
menor sobrecarga renal (rins ainda começando a funcionar)
3x menos proteína que no LV
12
Q
pediatria: vantagem de ter menos caseína no LH
A
a caseína é digerida muito devagar
menos caseína dá maior digestabilidade
13
Q
pediatria: vantagem de não ter beta-lactoglobulina no leite humano
A
menos alergia
14
Q
pediatria: qual proteína não tem no LH
A
beta-lactoglobulina
15
Q
pediatria: principal alergia do recém nascido
A
alergia ao leite de vaca
16
Q
pediatria: vantagem de ter menos sódio no leite humano
A
diminui risco de desidratação
17
Q
pediatria: qual eletrólito principalmente tem menos no LH
A
sódio
18
Q
pediatria: lactose é
A
glicose + galactose
19
Q
pediatria: vantagem de ter mais lactose no LH
A
fezes mais amolecidas
o bebê não dá conta de absorver tudo - ““diarreia”” osmótica
20
Q
pediatria: componentes de gordura que tem mais no LH
A
colesterol
LC-PUFA
21
Q
pediatria: vantagem de ter mais colesterol no LH
A
menor risco de desenvolver dislipidemia
epigenética
22
Q
pediatria: o que é LC-PUFA e qual a vantagem de ter no LH
A
ácidos graxos ARA/DHA
formação da retina e mielinização do SNC
23
Q
pediatria: como é o ferro no LH
A
ligado à lactoferrina (quelante que minimiza as perdas de ferro no TGI) - absorve mais
24
Q
pediatria: quais os fatores protetores do LH?
A
imunoglobulinas lisozima lactoferrina fator bífido lactoperoxidase
25
pediatria: função protetora das imunoglobulinas
bactericidas
específicos
IgA secretória
26
pediatria: função protetora da lisozima
bactericidas
inespecíficos
destroem a parede bacteriana
27
pediatria: dinâmica entre lisozima e LH
aumenta a partir dos 6 meses
28
pediatria: função protetora da lactoferrina
impede que as bactérias usem o ferro
bacteriostático
(e. coli principalmente usa muito ferro para sobreviver)
29
pediatria: função protetora do fator bífido
glicoproteína que fortalece a flora intestinal
30
pediatria: função protetora da lactoperoxidase
ação essencialmente contra streptooccus
31
pediatria: ARA e DHA são ácidos graxos essenciais?
não, eles são produzidos pelo bebê mas não o suficiente no início da vida
32
pediatria: modificações do leite durante a lactação
colostro (3º ao 5º dia) → leite de transição →leite maduro (2ªsemana)
33
pediatria: mulher no 2º dia de amamentação deve estar produzindo leite do tipo
colostro
34
pediatria: mulher na 4º semana de amamentação deve estar produzindo leite do tipo
maduro
35
pediatria: característica do colostro
mais vitamina A (cor amarela)
| mais proteína e mais eletrólito
36
pediatria: por que o colostro tem menos lactose e menos gordura?
as glandulas mamárias, que produzem esses componentes, ainda estão imaturas
37
pediatria: característica do leite maduro (a partir da 2ª semana)
mais lactose e mais gordura
38
pediatria: modificações do LH durante a mamada
leite anterior e leite posterior
39
pediatria: característica do leite posterior
mais gordura, dá saciedade e ganho de peso
produzido durante a mamada
o bebê tem que esvaziar o peito
40
pediatria: modificações do LH durante o dia
à noite o leite tende a ter mais gordura
41
pediatria: validade do LH ordenhado
12h na geladeira
| 15 dias no freezer
42
pediatria: quando não posso/tenho LH para dar
fórmula até 1 ano
| se não tiver como evitar, pode usar leite de vaca (nas devidas diluições)
43
pediatria: como usar o leite de vaca para amamentação?
<4meses: diluir 2/3 + óleo (1 colher/100mL)
| >4 meses LV normal
44
pediatria: hormônios relacionados à lactação
progesterona estrogênio prolactina ocitocina
45
pediatria: papel da Progesterona na lactação
estimula a Produção do leite/proliferação dos alvéolos
46
pediatria: papel do Estrogênio na lactação
estimula o Escoamento do leite/proliferação dos ductos
47
pediatria: papel da PROlactina na lactação
aumenta a PROdução de leite
| inibida durante a gestação
48
pediatria: papel da ocitocina na lactação
estimula a ejeção do leite
49
pediatria: lactogênese estágio I
aumento de progesterona, estrogênio e prolactina para o preparo do parênquima mamário e o início da produção de leite
acontece durante a gestação
50
pediatria: lactogênese II
começa após o nascimento
| queda rápida de progesterona e estrogênio → prolactina livre
51
pediatria: o que acontece na lactação após a saída da placenta
queda rápida dos níveis de progesterona e estrogênio
| liberação da prolactina
52
pediatria: o que acontece com o fim da inibição da prolactina?
apojadura (o leite desceu): produção copiosa de leite
53
pediatria: quando a apojadura começa?
2, 3 dias de vida
54
pediatria: a apojadura precisa de algum estímulo mamário?
não
independe de estímulo
(pode ser natimorto, pode não ordenhar, a apojadura vai acontecer)
55
pediatria: a lactogênese III depende de
estímulo e esvaziamento da mama
56
pediatria: a sucção estimula a
hipófise anterior→prolactina→produção
| hipófise posterior→ocitocina→ejeção↑
57
pediatria: o que pode estimular a hipófise posterior?
sucção, lembrar da criança, ouvir o choro
58
pediatria: o que a hipófise posterior produz na lactação?
ocitocina
59
pediatria: o que a hipófise anterior produz na lactação?
prolactina
60
pediatria: o choro da criança pode estimular a produção de qual hormônio na mãe?
ocitocina
61
pediatria: o que pode inibir a produção de ocitocina?
adrenalina, estresse, ansiedade, dor
62
pediatria: se a mama não é esvaziada, os alvéolos se tornam...
insensíveis à prolactina
| feedback natural: se a mama está cheia, pra quê eu vou produzir mais?
63
pediatria: o que o estresse inibe na mulher que amamenta?
produção de ocitocina, dificulta a liberação do leite
64
pediatria: na pega correta a criança tem que pegar o
seio lactífero
65
pediatria: posicionamento da criança na técnica de amamentação
criança bem apoiada
bem alinhada
corpo próximo ao da mãe
rosto de frente para a mama
66
pediatria: pega da criança na técnica da amamentação
boca bem aberta
lábio inferior evertido
aréola mais visível na parte superior
queixo encostado na mama (nariz livre)
67
pediatria: queixas mamárias comuns no aleitamento
fissura
ingurgitamento
mastite
leite fraco
68
pediatria: fissura é marcador de
técnica incorreta
69
pediatria: qual lesão é marcador de técnica incorreta?
fissura
70
pediatria: orientações na fissura
orientar técnica correta
mudança de posição
ordenhar antes da mamada (desencadeia o reflexo da ejeção)
71
pediatria: como ordenhar antes da mamada ajuda na fissura?
estimula o reflexo de ejeção, diminui a força da sucção
72
pediatria: ordenhar antes da mamada ajuda a melhorar
fissura
| ingurgitamento
73
pediatria: aplicação de leite e sol na mama com fissura
não são recomendados
74
pediatria: aspecto da mama com ingurgitamento tem
leite e edema
75
pediatria: recomendações na mama com ingurgitamento
amamentação em livre demanda
ordenhar antes (deixa a aréola mais flácida)
esvaziar as mamas
compressas frias minutos após a mamada
76
pediatria: como as compressas frias ajudam no ingurgitamento mamário?
diminuem um pouco a produção de leite
77
pediatria: amamentação em intervalos fixos
desregula o controle apócrino da produção de leite
78
pediatria: clínica da mastite
um ou mais quadrantes mamários inflamados
79
pediatria: tratamento da mastite
esvaziar as mamas
antibiotico se necessário
drenar se tem abscesso
80
pediatria: quando uso antibiótico na mastite
esvaziou e não melhorou ou
| manifestação sistêmica
81
pediatria: quando a mulher com mastite não consegue amamentar
tem pelo menos que continuar estimulando a mama para não parar de produzir leite
82
pediatria: quando a mulher com mastite não pode amamentar
somente se o ponto de flutuação sair da aréola
83
pediatria: como se avalia se o "leite é fraco"
não existe leite fraco
| avaliar o peso da criança e se a técnica é correta
84
pediatria: contraindicações maternas absolutas do aleitamento materno
HIV
HTLV
"mastite tuberculosa"
85
pediatria: contraindicações maternas relativas da amamentação
CMV aguda
| lesão herpética na mama
86
pediatria: falsas contraindicações maternas do aleitamento materno
hepatite b
| tuberculosa pulmonar
87
pediatria: mulher com CMV aguda, quando é proibido amamentar?
<30,32 semanas
| <1000g
88
pediatria: como a mãe com tuberculose pulmonar pode amamentar?
mãe com máscara
| RN com quimioprofilaxia primária
89
pediatria: contraindicação do lactente para amamentação
galactosemia
| fenilcetonúria
90
pediatria: criança com galactosemia se alimenta com
fórmula sem lactose
91
pediatria: o que é a galactosemia?
não metaboliza a galactose
92
pediatria: como a criança com fenilcetonúria se alimenta?
leite materno (pequena quantidade) + fórmula sem FAL
93
pediatria: por que a criança com fenilcetonúria pode receber um pouco de leite materno?
a FAL é um aminoácido essencial e tem no LH
94
pediatria: medicamentos que contraindicam a amamentação
```
amiodarona
imunossupressores e citotóxicos
radiofármacos
linezolida
ganciclovir
```
95
pediatria: por que amiodarona contraindica a amamentação?
muito Iodo na composição pode levar a hipotireoidismo
96
pediatria: quando a suplementação de ferro é iniciada no RN a terno e com peso adequado?
a partir de 3 meses
97
pediatria: qual rn começa a suplementação de ferro com 3 meses?
>37s
| >2,500Kg
98
pediatria: dose da reposição de ferro para RN "normal"
1mg/kg/dia de ferro elementar (20% do sulfato ferroso)
99
pediatria: quanto de ferro elementar tem no sulfato ferroso?
20%
100
pediatria: quando o RN "normal" não suplementa ferro?
>500mL/dia de fórmula infantil
101
pediatria: quando o RN vai receber ferro de 30d a 2 ano?
<2,500 Kg ou prematuro
102
pediatria: reposição de ferro para RN prematuro
1º ano: <1000g: 4mg/kg/dia
<1500g: 3mg/kg/dia
<2500g: 2mg/kg/dia
2º ano: 1mg/kg/dia
103
pediatria: quando se faz a reposição de vitamina D?
para todos a partir da primeira semana de vida
104
pediatria: dose da reposição de vitamina D
até 1 ano: 400ui/dia
| até 2 anos: 600 ui/dia
