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Pediatria > Diarreias > Flashcards

Diarreias Flashcards

1
Q

diarreias: definição de diarreia

A

mudança do padrão

ou 3 ou mais evacuações líquidas/dia

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Q

diarreias: diarreia aguda dura

A

até 14 dias

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3
Q

diarreias: diarreias agudas geralmente são ___ e ___

A

infecciosas e autolimitadas

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4
Q

diarreias: as principais complicações da diarreia são

A

desidratação e desnutrição

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5
Q

diarreias: formas clínicas das diarreias

A

diarreia aguda aquosa ou disenteria

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6
Q

diarreias: principais etiologias da diarreia aguda aquosa

A 
rotavírus
norovírus
intolerância à lactose
E. coli Enteropatogênica e Enterotoxigênica
Cólera
Parasitas (Giardia)
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7
Q

diarreias: principal agente na diarreia grave abaixo de 2 anos

A

rotavírus

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8
Q

diarreias: diarreia osmótica melhora com

A

jejum

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9
Q

diarreias: qual diarreia melhora com jejum?

A

osmótica

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10
Q

diarreias: fisiopatologia da diarreia por rotavírus

A

osmótica: o rotavírus ataca os enterócitos maduros, deixando apenas os novos para dar conta da absorção toda do intestino → acumula nutrientes na luz → a água sai das células e cai na luz para equilibrar a pressão

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11
Q

diarreias: etiologias da intolerância à lactose

A

primária: congênita/ hipolactasemia do tipo adulto

secundária: rotavírus/ dç celíaca/ etc

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12
Q

diarreias: fisiopatologia da intolerância à lactose

A

lactose não digerida:
→ diarreia
→ bactérias fermentadoras → gases/ácidos orgânicos

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13
Q

diarreias: diarreia mais relacionada ao norovírus

A

diarreia aguda aquosa em surtos

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14
Q

diarreias: comum em surtos de diarreia aquosa

A

norovírus

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15
Q

diarreias: comum em diarreia de turistas/gringos

A

e. coli enterotoxigênica

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16
Q

diarreias: comum em diarreias persistentes

A

e. coli enteropatogênica

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17
Q

diarreias: mecanismo da diarreia da e coli enterotoxigênica

A

mecanismo secretório/não melhora tanto no jejum quanto na diarreia osmótica

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18
Q

diarreias: característica da diarreia colérica

A

diarreia em água de arroz

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19
Q

diarreias: qualquer agente que causa ____ pode causar ___, mas o contrário não é recíproco

A

disenteria

diarreia aquosa aguda

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20
Q

diarreias: agentes da disenteria

A 
Shigela
Campylobacter
E. coli Enteroinvasiva e Entero-hemorrágica
Salmonella
Parasitas - Entamoeba histolytica
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21
Q

diarreias: agentes que podem causar SHU

A

salmonella e e.coli entero-hemorrágica

22
Q

diarreias: clínica da diarreia por shigella

A

diarreia com pus e sangue
dor abdominal, febre, tenesmo
sintomas neurológicos - geralmente convulsão
SHU

23
Q

diarreias: paciente com convulsão + diarreia com sangue e pus

A

shigela

24
Q

diarreias: toxina causadora de SHU

A

shiga toxina ( shigela ou e.coli entero-hemolítica - o157h7)

25
Q

diarreias: o que está associada à diarreia por campylobacter

A

guillain - barre

26
Q

diarreias: diarreia + guillain-barre

A

campylobacter

27
Q

diarreias: e. coli causadoras de disenteria

A

entero-hemorrágica

enteroinvasiva

28
Q

diarreias: diarreia causada por ___ tem mais chances de SHU com a ATBterapia

A

e. coli entero-hemorrágica

29
Q

diarreias: disenteria sem febre, pensar em

A

e.coli hemorrágica

30
Q

diarreias: diarreia por e.coli hemorrágica

A

disenteria sem febre
mais associada a SHU
↑SHU com ATB

31
Q

diarreias: o que compõe a SHU?

A

trombocitopenia
ira
anemia microangiopática

32
Q

diarreias: qual a recomendação para tratar com antibioticoterapia as disenterias?

A

apenas os quadros com comprometimento do estado geral (pelo risco de SHU)

33
Q

diarreias: disenteria pela salmonella é grave em

A

falcêmicos - osteomielite
menores de 3 meses
imunodeprimidos

34
Q

diarreias: diagnóstico de salmonella

A

coprocultura

35
Q

diarreias: para quem peço a coprocultura?

A

pacientes imunodeprimidos, falcêmicos ou crianças <3meses

36
Q

diarreias: parasita mais relacionado à disenteria

A

entamoeba histolytica

37
Q

diarreias: a criança sem desidratação pode ter apenas

A

1 ou nenhum sinal de desidratação

38
Q

diarreias: 7 parâmetros para avaliar desidratação

A 
sede
prega cutânea
tec
lágrimas
estado geral
olhos
pulso
39
Q

diarreias: TEC grave

A

maior que 5 segundos

40
Q

diarreias: TEC grave

A

maior que 5 segundos

41
Q

diarreias: desidratação grave tem pelo menos

A

2 sinais graves

42
Q

diarreias: perda de peso na desidratação

A

9% ou mais: grave
3-9%: algum grau
<3%: sem desidratação

43
Q

diarreias: características das soluções hidrossalinas orais

A

soro caseiro: 40-50 mEq (pouco Na para reidratar, apenas mantém)
SRO: 90 ou 75 mEq (75 é mais eficaz)

44
Q

diarreias: plano A da hidratação

A 
hidratação oral
Soro caseiro: 50-100mL (menos de 1a) ou 100-200mL (mais de 1a) após cada evacuação
manter dieta habitual
orientar sinais de gravidade 
zinco 10 dias
45
Q

diarreias: plano B da hidratação

A 
feita na unidade de saúde
SRO: 75ml/kg em 4h
manter leite materno
reavaliar com frequência
alta com plano A
46
Q

diarreias: pano C da hidratação

A

feito na unidade de saúde IV
Sfis 0,9% 100ml/kg em 6h (menos de 1a) ou 3h (mais de 1a)
1ª etapa: 30ml/kg - até 1a: 1h; mais de 1a: 30 min
2ª etapa: 70ml/kg até 1a: 5h/ mais de 1a: 2h30

TRO assim que possível
reavaliar após 3-6h

47
Q

diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 10 meses e 4kg

A

400 ml no total
30% na primeira hora
70% nas próximas 5h

48
Q

diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 5 anos e 16kg

A

1600ml
30% na primeira meia hora
70% nas próximas 2h30

49
Q

diarreias: ATB na shigelose

A

ceftriaxona ou cipro

50
Q

diarreias: ATB na cólera

A

azitromicina

51
Q

diarreias: na diarreia persistente na criança, avaliar

A

redução de lactose

52
Q

diarreias: o que não usar na diarreia

A

antieméticos, loperamida

Pediatria (12 decks)

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