Diarreias Flashcards
diarreias: definição de diarreia
mudança do padrão
ou 3 ou mais evacuações líquidas/dia
diarreias: diarreia aguda dura
até 14 dias
diarreias: diarreias agudas geralmente são ___ e ___
infecciosas e autolimitadas
diarreias: as principais complicações da diarreia são
desidratação e desnutrição
diarreias: formas clínicas das diarreias
diarreia aguda aquosa ou disenteria
diarreias: principais etiologias da diarreia aguda aquosa
rotavírus norovírus intolerância à lactose E. coli Enteropatogênica e Enterotoxigênica Cólera Parasitas (Giardia)
diarreias: principal agente na diarreia grave abaixo de 2 anos
rotavírus
diarreias: diarreia osmótica melhora com
jejum
diarreias: qual diarreia melhora com jejum?
osmótica
diarreias: fisiopatologia da diarreia por rotavírus
osmótica: o rotavírus ataca os enterócitos maduros, deixando apenas os novos para dar conta da absorção toda do intestino → acumula nutrientes na luz → a água sai das células e cai na luz para equilibrar a pressão
diarreias: etiologias da intolerância à lactose
primária: congênita/ hipolactasemia do tipo adulto
secundária: rotavírus/ dç celíaca/ etc
diarreias: fisiopatologia da intolerância à lactose
lactose não digerida:
→ diarreia
→ bactérias fermentadoras → gases/ácidos orgânicos
diarreias: diarreia mais relacionada ao norovírus
diarreia aguda aquosa em surtos
diarreias: comum em surtos de diarreia aquosa
norovírus
diarreias: comum em diarreia de turistas/gringos
e. coli enterotoxigênica
diarreias: comum em diarreias persistentes
e. coli enteropatogênica
diarreias: mecanismo da diarreia da e coli enterotoxigênica
mecanismo secretório/não melhora tanto no jejum quanto na diarreia osmótica
diarreias: característica da diarreia colérica
diarreia em água de arroz
diarreias: qualquer agente que causa ____ pode causar ___, mas o contrário não é recíproco
disenteria
diarreia aquosa aguda
diarreias: agentes da disenteria
Shigela Campylobacter E. coli Enteroinvasiva e Entero-hemorrágica Salmonella Parasitas - Entamoeba histolytica
diarreias: agentes que podem causar SHU
salmonella e e.coli entero-hemorrágica
diarreias: clínica da diarreia por shigella
diarreia com pus e sangue
dor abdominal, febre, tenesmo
sintomas neurológicos - geralmente convulsão
SHU
diarreias: paciente com convulsão + diarreia com sangue e pus
shigela
diarreias: toxina causadora de SHU
shiga toxina ( shigela ou e.coli entero-hemolítica - o157h7)
diarreias: o que está associada à diarreia por campylobacter
guillain - barre
diarreias: diarreia + guillain-barre
campylobacter
diarreias: e. coli causadoras de disenteria
entero-hemorrágica
enteroinvasiva
diarreias: diarreia causada por ___ tem mais chances de SHU com a ATBterapia
e. coli entero-hemorrágica
diarreias: disenteria sem febre, pensar em
e.coli hemorrágica
diarreias: diarreia por e.coli hemorrágica
disenteria sem febre
mais associada a SHU
↑SHU com ATB
diarreias: o que compõe a SHU?
trombocitopenia
ira
anemia microangiopática
diarreias: qual a recomendação para tratar com antibioticoterapia as disenterias?
apenas os quadros com comprometimento do estado geral (pelo risco de SHU)
diarreias: disenteria pela salmonella é grave em
falcêmicos - osteomielite
menores de 3 meses
imunodeprimidos
diarreias: diagnóstico de salmonella
coprocultura
diarreias: para quem peço a coprocultura?
pacientes imunodeprimidos, falcêmicos ou crianças <3meses
diarreias: parasita mais relacionado à disenteria
entamoeba histolytica
diarreias: a criança sem desidratação pode ter apenas
1 ou nenhum sinal de desidratação
diarreias: 7 parâmetros para avaliar desidratação
sede prega cutânea tec lágrimas estado geral olhos pulso
diarreias: TEC grave
maior que 5 segundos
diarreias: TEC grave
maior que 5 segundos
diarreias: desidratação grave tem pelo menos
2 sinais graves
diarreias: perda de peso na desidratação
9% ou mais: grave
3-9%: algum grau
<3%: sem desidratação
diarreias: características das soluções hidrossalinas orais
soro caseiro: 40-50 mEq (pouco Na para reidratar, apenas mantém)
SRO: 90 ou 75 mEq (75 é mais eficaz)
diarreias: plano A da hidratação
hidratação oral Soro caseiro: 50-100mL (menos de 1a) ou 100-200mL (mais de 1a) após cada evacuação manter dieta habitual orientar sinais de gravidade zinco 10 dias
diarreias: plano B da hidratação
feita na unidade de saúde SRO: 75ml/kg em 4h manter leite materno reavaliar com frequência alta com plano A
diarreias: pano C da hidratação
feito na unidade de saúde IV
Sfis 0,9% 100ml/kg em 6h (menos de 1a) ou 3h (mais de 1a)
1ª etapa: 30ml/kg - até 1a: 1h; mais de 1a: 30 min
2ª etapa: 70ml/kg até 1a: 5h/ mais de 1a: 2h30
TRO assim que possível
reavaliar após 3-6h
diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 10 meses e 4kg
400 ml no total
30% na primeira hora
70% nas próximas 5h
diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 5 anos e 16kg
1600ml
30% na primeira meia hora
70% nas próximas 2h30
diarreias: ATB na shigelose
ceftriaxona ou cipro
diarreias: ATB na cólera
azitromicina
diarreias: na diarreia persistente na criança, avaliar
redução de lactose
diarreias: o que não usar na diarreia
antieméticos, loperamida
