Neonatologia Flashcards
Classificação dos RN por idade gestacional
Pré-termo: < 37 semanas (tardio: 34-36 semanas)
Termo: 37-41 semanas
Pós-termo: > 42 semanas
Classificação dos RN por peso
Extremo baixo peso: < 1000g
Muito baixo peso: < 1500g
Baixo peso: < 2500g
Peso x IG
AIG - adequado para IG (p= 10-90)
PIG - pequeno para IG (p<10)
GIG - grande para IG (p>90)
Quais são as triagens neonatais realizadas?
Metabólica (pezinho) Oximetria Olho vermelho Auditiva Frênulo lingual
Qual dia se faz o teste do pezinho?
3-5 dia de vida
Quais são os dois testes que podem vir FP e FN até dois dias no teste do pezinho?
FP - hipotireoidismo
FN - fenilcetonúria
Quais são as doenças que encontramos no teste do pezinho?
T 3HF Toxoplasmose congênita Hipotireoidismo Fenilcetonúria Hiperplasia adrenal congênita Fibrose cística Hemoglobinopatia Deficiência de biotinidase
Qual é o objetivo do teste da oximetria?
Identificar cardiopatias críticas que podem levar ao óbito
O teste deve ser realizado a partir de quantas semanas?
34 semanas
O teste deve ser realizado até quantos dias pós parto?
2, sendo realizado entre o 1 e o 2 dia (24-48h)
O que avalia o teste do oxímetro?
Saturação de O2 em MSD e MI
O que é considerado normal no teste da oximetria?
Saturação > 95% e uma diferença entre as medidas menor que 3%
Se o resultado do teste da oximetria vier alterado, o que fazer?
Repetir em 1h
Se o teste da oximetria se mantiver alterado, o que fazer?
Ecocardiograma em até 24h
Por que no teste da oximetria o oxímetro deve estar em MSD?
Porque o tronco braquiocefálico sai antes do CA, sendo pré-ductal
Até quanto tempo deve ser realizado o teste do olho vermelho?
Durante os primeiros anos de vida
Quais são as doenças que se busca no teste do olho vermelho?
Catarata congênita
Retinoblastoma
Quais são os dois tipos de exame realizados no teste da orelhinha?
OEA - avaliação pré-neural
Bera - exame mais complexo para avaliação neural
O que se busca na triagem do frênulo lingual?
Avaliação da anquiloglossia que pode atrapalhar na amamentação
Clampeamento imediato de cordão
Sem vitalidade
Comprometimento da circulação placentária (sangramento vaginal)
Quanto tempo de fralda seca pode ser considerado um sinal de alerta?
> 12h
Valores normais da oximetria de pulso no primeiro minuto
70-80%
O que caracteriza a asfixia perinatal no feto e no RN?
Hipoxemia, isquemia e acidose metabólica
Radiografia abdominal em um paciente com enterocolite necrosante
Pneumatose intestinal
O que é a miliaria?
Obstrução dos ductos sudoríparas
Quadro benigno - parcial
miliaria rubra: inflamatória
O que é o boletim de Silverman-andersen?
´Qualificação do grau de desconforto respiratório em um RN
Quais são os parâmetros avaliados no boletim de Silverman-andersen?
Gemência
Batimento de asa do nariz
tiragem
intercostal
retração esternal
balanço toracoabdominal
Doença hemorrágica está relacionada com?
Baixa de vitamina K
Quando começa a DHN?
48h de vida até o 7 dia de vida
Quais são os 3 tipos de DHN?
Precoce
Clássica
Tardia
Como é a forma precoce da DHN?
Início <24h dv
Associada a drogas maternas que interferem com a vit K
Quais são as drogas relacionada com DHN?
Fenobarbital Fenitoína Isoniazida Rifampicina Warfarin
Como é a forma clássica da DHN?
2-7 dv
Sangramento pelo ouvido, boca, nariz, TGI, intracraniano, cutâneo e nos sítios de punção
Como é a forma tardia da DHN?
1-6 meses de vida
Síndrome colestática
Sangramentos
Classificações do pré-termo
Tardio > 34 sem - 36+6
Moderado <33+6 sem - 32
Muito pre termo > 28 sem - 31 +6
Extremo < 28 sem
Classificação de óbito neonatal
Óbito neonatal: até 28dv
Precoce: até 6 dv
Tardio 6-28dv
A chance de um GIG ter hipoglicemia neonatal é maior que no PIG?
Não, o PIG tem maior chance
Exame de fita reagente analisa a glicose capilar? Qual é o valor?
Sim, o valor é 15% menor que a dos níveis plasmáticos
Fisiopatologia da retinopatia da prematuridade (ROP)
Vascularização inadequada da retina do RN pré-termo
Uma importante causa de cegueira infantil
Classificação da ROP
Gravidade (1-5, maior número, maior gravidade)
Localização (1-3, zona 1 mais grave)
Extensão em horas
Presença ou ausência de doença
Tratamento da ROP
Fotocoagulação a laser ou crioterapia da retina avascular
Por onde ocorre a herniação da gastrosquise?
Lateralmente ao cordão umbilical
Dois sinais típicos ultrassonográficos para doença colestática do RN
Vesícula fantasma
Sinal do cordão triangular - tecido fibroso ecogênico anterior à VP
Onde é localizada a lesão da paralisia de Erb-Duchenne?
Lesão 5-6 nervo cervical
Clínica da paralisia de Erb-duchenne
Incapacidade de abduzir, rodar externamente e supinar o antebraço
Reflexo de preensão palmar preservado - sinal de bom prognóstico
