Aleitamento materno Flashcards
Recomendação até os 6 meses
Aleitamento materno exclusivo
Recomendação a partir dos 6 meses
Alimentação complementar: misto, composto de chás e sucos…
Qual é o mínimo de aleitamento materno que deve ser realizado?
Até 2 anos
Quem tem mais proteína ? LM vs LV
Leite de vaca
Quem tem mais % de caseína? LM vs LV
Leite de vaca
Qual é a proteína do soro do LM?
Alfa-lactoalbumina
Qual é a proteína do soro do leite de vaca?
B-lactoglobulina
Quem tem mais eletrólitos? LM vs LV
Leite de vaca
Quem tem mais lactose? LM vs LV
Leite materno
Quais são os benefícios de o LM ter mais lactose?
Parte não vai ser absorvida - aumento da osmolaridade - fezes amolecidas
Quem tem mais gordura? LM vs LV
Leite materno
Efeito positivo de ter mais gordura no LM
Maior quantidade de colesterol - DIMINUIÇÃO do risco de dislipidemia no futuro
Como são os níveis de ferro no LM vs LV?
Baixos
Como é a biodisponibilidade de ferro no LM vs LV?
Maior no LM
Fatores de proteção do leite materno
Imunoglobulina A - IgA secretória
Lisozima
Lactoferrina
Fator bífido
Lactoperoxidase
Modificações do leite materno durante a lactação
Colostro (3-5dv) Leite intermediário Leite maduro (10dv)
Características do primeiro leite que a mãe produz
Mais proteína
Mais eletrólito
Mais vitamina A
Característica do leite maduro produzido pela mãe
Mais lactose
Mais gordura
Durante a mamada, quais são os tipos de leite e suas características?
Leite anterior - mais aguado
Leite posterior - mais gordura, saciedade e ganho de peso
Como conservar o leite humano ordenhado na ausência materna?
12h na geladeira
15d freezer
Na impossibilidade do LM, o que fazer?
Fórmula infantil, se indisponível, leite de vaca
Como dar a fórmula/leite de vaca?
< 4 meses - diluído
> 4 meses - não diluído
Influência dos hormônios na preparação das mamas
Progesterona - alveolos (PRODUZ)
Estrogênio - ductos (escoa)
Inibição da prolactina
O que acontece após o nascimento?
No momento que sai a placenta -> fim da inibição da prolactina (apojadura)
Técnica da amamentação
Posicionamento: criança bem apoiada, cabeça e tronco no mesmo eixo, corpo próximo ao da mãe, rosto de frente para a mama
Pega: boca bem aberta, lábio inferior evertido, aréola é mais visível acima da boca, queixo encosta na mama
Queixas comuns da amamentação
Fissuras mamilares
Ingurgitamento
Mastite
Sinais e sintomas de evolução da mastite para quadro infeccioso
Não apresentam melhora após o esvaziamento
Sintomas sistêmicos
ATB - s.aureus
Drenagem abscesso
Contraindicações absolutas de amamentação - doenças maternas
HIV e HTLV / psicose puerperal grave
Contraindicações relativas de amamentação - doenças maternas
Herpes simples (contraindicado somente se contato com a lesão herpética)
CMV
Varicela
Doenças que NÃO contraindicam a amamentação
Tuberculose (RN recebe QP primária)
Hepatite B (vacina + IG)
Hep C e A
Contraindicações absolutas de amamentação - doenças do RN
Galactosemia
Contraindicações relativas de amamentação - doenças do RN
Fenilcetonúria (LM + fórmula sem fenilalanina)
Contraindicações absolutas de amamentação - uso de medicamentos
Amiodarona
Imunossupressores e citotóxicos
Radiofármacos
Linezolida e ganciclovir
Drogas ilícitas de forma crônica
Profilaxia anemia ferropriva IG>37sem e >2,5kg
<3m - manter em AME ou FI -> não recebe Fe
> 3m - 1mg/kg/d até 2 anos
Profilaxia anemia ferropriva <2,5kg OU PMT
Recebe ferro 30d até 2 anos Primeiro ano: <1kg - 4mg <1,5kg - 3mg <2,5kg - 2mg
Segundo ano: 1mg/kg/d
Como é a suplementação de vit D?
Iniciar na primeira semana de vida
Até 12 meses: 400UI
12-24 meses: 600UI
Como é a profilaxia de crianças expostas ao HIV?
Baixo risco - AZT
Alto risco: AZT + LAMIVUDINA + RALTEGRAVIR
Alto risco de exposição ao HIV
Ausência de pré-natal ou TARV durante a gestação
Início da TARV após 2 metade da gestação
Indicação de profilaxia intraparto não realizada
Infecção aguda pelo HIV durante a gestação ou aleitamento
Mãe sem CV-HIV conhecida
Mães com TR + para HIV no momento do parto
Baixo risco de exposição ao HIV
Uso de TARV na gestação E com carga viral do HIV indetectável a partir da 28 semana (3tri) E sem falha na adesão à TARV
