Infecções congênitas Flashcards
Qual é o agente da sífilis congênita?
Treponema pallidum
Em qual momento a sífilis é mais transmissível?
Mais no 1 e 2 estágio da doença
Mais transmissível no 3 trimestre
Clínica da sífilis congênita precoce
Rinite sifilítica Lesões cutâneas e mucosas Condiloma Pênfigo Lesões ósseas
Clínica da sífilis congênita tardia
Precoce sem tratamento Fronte olímpica Nariz em sela Rágades Alterações dentárias Tibia em sabre Articulação de clutton Ceratite intersticial
O que é o pênfigo da sífilis congênita precoce?
Lesões vesicobolhosas
Região plantar e palmar
Quais são as lesões ósseas na sífilis congênita?
Periostite
Osteocondrite
Pseudoparalisia de Parrot
Avaliação do RN
VDRL de sangue periférico Hemograma LCR RX de ossos longos Outros: avaliação hepática, eletrólitos
Quais são os valores limítrofes do LCR na sífilis congênita?
VDRL + / células > 25 / PTN > 150
Tratamento da sífilis adequado
Penicilina benzatina - deve ser iniciado até 30 dias antes do parto
Avaliar risco de reinfecção
Queda do VDRL
Tratamento da sífilis com tratamento não adequado ou não tratado
Realizar todos os exames e tratar todos os casos
LCR alterado - penicilina CRISTALINA IV 10 dias
Qualquer alteração com líquor normal: penicilina CRISTALINA ou PROCAÍNA
Assintomático com exames normais: penicilina BENZATINA em dose única
Tratamento da sífilis com tratamento adequado materno
VDRL RN maior que o da mãe em duas titulações:
Sim - caso de sífilis congênita - exames + penicilina cristalina ou procaína
Não - exame físico normal?
Sim- acompanhamento
Não - VDRL reagente -> sífilis (cristalina ou procaína)
VDRL não reag -> outra infecção congênita
Agente da síndrome da rubéola congênita
Vírus da rubéola
Quando ocorre a transmissão do vírus da rubéola?
Somente na fase aguda
Grande risco no primeiro trimestre
Clínica da rubéola
Surdez
Catarata - reflexo vermelho ausente
Cardiopatia congênita
O que é a cardiopatia congênita da rubéola congênita?
PCA e estenose de artéria pulmonar
Sopro em maquinaria
Tratamento da rubéola congênita
Manejo das sequelas
Prevenção da transmissão
Agente da toxoplasmose congênita
Toxoplasma Gondii
Toxoplasmose é transmissível quando?
Infecção aguda ou reativação na imunodeprimida
Clínica da toxoplasmose congênita
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas
Tratamento da toxoplasmose congênita
É realizado mesmo em assintomáticos
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Corticoide para crianças com inflamações mais graves
Até quando é dado sulfa + piri + ácido para a criança com toxoplasmose congênita?
Durante o primeiro ano de vida
Agente da citomegalovirose congênita
Citomegalovírus
Quando ocorre a transmissão do CMV
Infecção aguda ou reativação
Clínica da CMV
Microcefalia e petéquias
Calcificações periventriculares
Qual é o padrão das calcificações do CMV?
“CMV - circunda meu ventrículo”
Qual é o padrão das calcificações da toxoplasmose?
Difusa
Qual é a avaliação de congênita x após nascimento?
Avaliação do leite materno
CMV na urina (primeiras 3 semanas)
Tratamento da CMV congenita
Ganciclovir / valganciclovir
Sequelas da CMV cong
Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância - “CMV - cê me vê, mas não me ouve”
Prevenção da transmissão do HIV
Profilaxia com antiretroviral:
AZT
Nevirapina
Como deve ser dado o AZT na prevenção do HIV?
Começar na SP ou < 4h de vida
Manter por 4 semanas
Indicado para TODOS os RN expostos
Como deve ser dado a nevirapina na prevenção do HIV?
Apenas 3 doses para casos selecionados
Primeiras horas de vida / 48h depois / 96h depois
Quais são as indicações para o uso de nevirapina?
Mãe sem ARV
CV desconhecido ou > 1000
Má adesão ao tratamento
Outra IST
