Infecções congênitas

Question 1

Qual é o agente da sífilis congênita?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Em qual momento a sífilis é mais transmissível?

Answer 2

Mais no 1 e 2 estágio da doença

Mais transmissível no 3 trimestre

Question 3

Clínica da sífilis congênita precoce

Answer 3

Rinite sifilítica
Lesões cutâneas e mucosas
Condiloma
Pênfigo
Lesões ósseas

Question 4

Clínica da sífilis congênita tardia

Answer 4

Precoce sem tratamento
Fronte olímpica
Nariz em sela
Rágades
Alterações dentárias
Tibia em sabre
Articulação de clutton
Ceratite intersticial

Question 5

O que é o pênfigo da sífilis congênita precoce?

Answer 5

Lesões vesicobolhosas

Região plantar e palmar

Question 6

Quais são as lesões ósseas na sífilis congênita?

Answer 6

Periostite
Osteocondrite
Pseudoparalisia de Parrot

Question 7

Avaliação do RN

Answer 7

VDRL de sangue periférico
Hemograma
LCR
RX de ossos longos
Outros: avaliação hepática, eletrólitos

Question 8

Quais são os valores limítrofes do LCR na sífilis congênita?

Answer 8

VDRL + / células > 25 / PTN > 150

Question 9

Tratamento da sífilis adequado

Answer 9

Penicilina benzatina - deve ser iniciado até 30 dias antes do parto
Avaliar risco de reinfecção
Queda do VDRL

Question 10

Tratamento da sífilis com tratamento não adequado ou não tratado

Answer 10

Realizar todos os exames e tratar todos os casos
LCR alterado - penicilina CRISTALINA IV 10 dias

Qualquer alteração com líquor normal: penicilina CRISTALINA ou PROCAÍNA

Assintomático com exames normais: penicilina BENZATINA em dose única

Question 11

Tratamento da sífilis com tratamento adequado materno

Answer 11

VDRL RN maior que o da mãe em duas titulações:
Sim - caso de sífilis congênita - exames + penicilina cristalina ou procaína

Não - exame físico normal?
Sim- acompanhamento
Não - VDRL reagente -> sífilis (cristalina ou procaína)
VDRL não reag -> outra infecção congênita

Question 12

Agente da síndrome da rubéola congênita

Answer 12

Vírus da rubéola

Question 13

Quando ocorre a transmissão do vírus da rubéola?

Answer 13

Somente na fase aguda

Grande risco no primeiro trimestre

Question 14

Clínica da rubéola

Answer 14

Surdez
Catarata - reflexo vermelho ausente
Cardiopatia congênita

Question 15

O que é a cardiopatia congênita da rubéola congênita?

Answer 15

PCA e estenose de artéria pulmonar

Sopro em maquinaria

Question 16

Tratamento da rubéola congênita

Answer 16

Manejo das sequelas

Prevenção da transmissão

Question 17

Agente da toxoplasmose congênita

Answer 17

Toxoplasma Gondii

Question 18

Toxoplasmose é transmissível quando?

Answer 18

Infecção aguda ou reativação na imunodeprimida

Question 19

Clínica da toxoplasmose congênita

Answer 19

Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas

Question 20

Tratamento da toxoplasmose congênita

Answer 20

É realizado mesmo em assintomáticos
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Corticoide para crianças com inflamações mais graves

Question 21

Até quando é dado sulfa + piri + ácido para a criança com toxoplasmose congênita?

Answer 21

Durante o primeiro ano de vida

Question 22

Agente da citomegalovirose congênita

Answer 22

Citomegalovírus

Question 23

Quando ocorre a transmissão do CMV

Answer 23

Infecção aguda ou reativação

Question 24

Clínica da CMV

Answer 24

Microcefalia e petéquias

Calcificações periventriculares

Question 25

Qual é o padrão das calcificações do CMV?

Answer 25

"CMV - circunda meu ventrículo"

Question 26

Qual é o padrão das calcificações da toxoplasmose?

Answer 26

Difusa

Question 27

Qual é a avaliação de congênita x após nascimento?

Answer 27

Avaliação do leite materno | CMV na urina (primeiras 3 semanas)

Question 28

Tratamento da CMV congenita

Answer 28

Ganciclovir / valganciclovir

Question 29

Sequelas da CMV cong

Answer 29

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância - "CMV - cê me vê, mas não me ouve"

Question 30

Prevenção da transmissão do HIV

Answer 30

Profilaxia com antiretroviral: AZT Nevirapina

Question 31

Como deve ser dado o AZT na prevenção do HIV?

Answer 31

Começar na SP ou < 4h de vida Manter por 4 semanas Indicado para TODOS os RN expostos

Question 32

Como deve ser dado a nevirapina na prevenção do HIV?

Answer 32

Apenas 3 doses para casos selecionados | Primeiras horas de vida / 48h depois / 96h depois

Question 33

Quais são as indicações para o uso de nevirapina?

Answer 33

Mãe sem ARV CV desconhecido ou > 1000 Má adesão ao tratamento Outra IST