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PEDIATRIA > Infecções congênitas > Flashcards

Infecções congênitas Flashcards

1
Q

Qual é o agente da sífilis congênita?

A

Treponema pallidum

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2
Q

Em qual momento a sífilis é mais transmissível?

A

Mais no 1 e 2 estágio da doença

Mais transmissível no 3 trimestre

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3
Q

Clínica da sífilis congênita precoce

A 
Rinite sifilítica
Lesões cutâneas e mucosas
Condiloma
Pênfigo
Lesões ósseas
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4
Q

Clínica da sífilis congênita tardia

A 
Precoce sem tratamento
Fronte olímpica
Nariz em sela
Rágades
Alterações dentárias
Tibia em sabre
Articulação de clutton
Ceratite intersticial
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5
Q

O que é o pênfigo da sífilis congênita precoce?

A

Lesões vesicobolhosas

Região plantar e palmar

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6
Q

Quais são as lesões ósseas na sífilis congênita?

A

Periostite
Osteocondrite
Pseudoparalisia de Parrot

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7
Q

Avaliação do RN

A 
VDRL de sangue periférico
Hemograma
LCR
RX de ossos longos
Outros: avaliação hepática, eletrólitos
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8
Q

Quais são os valores limítrofes do LCR na sífilis congênita?

A

VDRL + / células > 25 / PTN > 150

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9
Q

Tratamento da sífilis adequado

A

Penicilina benzatina - deve ser iniciado até 30 dias antes do parto
Avaliar risco de reinfecção
Queda do VDRL

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10
Q

Tratamento da sífilis com tratamento não adequado ou não tratado

A

Realizar todos os exames e tratar todos os casos
LCR alterado - penicilina CRISTALINA IV 10 dias

Qualquer alteração com líquor normal: penicilina CRISTALINA ou PROCAÍNA

Assintomático com exames normais: penicilina BENZATINA em dose única

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11
Q

Tratamento da sífilis com tratamento adequado materno

A

VDRL RN maior que o da mãe em duas titulações:
Sim - caso de sífilis congênita - exames + penicilina cristalina ou procaína

Não - exame físico normal?
Sim- acompanhamento
Não - VDRL reagente -> sífilis (cristalina ou procaína)
VDRL não reag -> outra infecção congênita

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12
Q

Agente da síndrome da rubéola congênita

A

Vírus da rubéola

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13
Q

Quando ocorre a transmissão do vírus da rubéola?

A

Somente na fase aguda

Grande risco no primeiro trimestre

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14
Q

Clínica da rubéola

A

Surdez
Catarata - reflexo vermelho ausente
Cardiopatia congênita

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15
Q

O que é a cardiopatia congênita da rubéola congênita?

A

PCA e estenose de artéria pulmonar

Sopro em maquinaria

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16
Q

Tratamento da rubéola congênita

A

Manejo das sequelas

Prevenção da transmissão

17
Q

Agente da toxoplasmose congênita

A

Toxoplasma Gondii

18
Q

Toxoplasmose é transmissível quando?

A

Infecção aguda ou reativação na imunodeprimida

19
Q

Clínica da toxoplasmose congênita

A

Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações difusas

20
Q

Tratamento da toxoplasmose congênita

A

É realizado mesmo em assintomáticos
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
Corticoide para crianças com inflamações mais graves

21
Q

Até quando é dado sulfa + piri + ácido para a criança com toxoplasmose congênita?

A

Durante o primeiro ano de vida

22
Q

Agente da citomegalovirose congênita

A

Citomegalovírus

23
Q

Quando ocorre a transmissão do CMV

A

Infecção aguda ou reativação

24
Q

Clínica da CMV

A

Microcefalia e petéquias

Calcificações periventriculares

25
Q

Qual é o padrão das calcificações do CMV?

A

“CMV - circunda meu ventrículo”

26
Q

Qual é o padrão das calcificações da toxoplasmose?

A

Difusa

27
Q

Qual é a avaliação de congênita x após nascimento?

A

Avaliação do leite materno

CMV na urina (primeiras 3 semanas)

28
Q

Tratamento da CMV congenita

A

Ganciclovir / valganciclovir

29
Q

Sequelas da CMV cong

A

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância - “CMV - cê me vê, mas não me ouve”

30
Q

Prevenção da transmissão do HIV

A

Profilaxia com antiretroviral:
AZT
Nevirapina

31
Q

Como deve ser dado o AZT na prevenção do HIV?

A

Começar na SP ou < 4h de vida
Manter por 4 semanas
Indicado para TODOS os RN expostos

32
Q

Como deve ser dado a nevirapina na prevenção do HIV?

A

Apenas 3 doses para casos selecionados

Primeiras horas de vida / 48h depois / 96h depois

33
Q

Quais são as indicações para o uso de nevirapina?

A

Mãe sem ARV
CV desconhecido ou > 1000
Má adesão ao tratamento
Outra IST

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