- Neonatologia Flashcards

1
Q

O que é um pré-termo ou prematuro?

A

É o nascido vivo com < 37 semanas (< 9 meses) de idade gestacional.

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2
Q

O que é um recém-nascido (RN) ou neonato?

A

É a criança do nascimento até 28 dias de idade.

*A partir daí ele passa a ser um lactente.

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3
Q

O que é um lactente?

A

É a criança entre 28 dias e 2 anos de idade.

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4
Q

Por que o pretermo é tão importante na neonatologia?

A

Em 90% dos casos quem ocupa a UTI neonatal é o prematuro

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5
Q

O que é o Hospital Amigo da Criança?

A

É uma iniciativa da OMS, criada em 1990, para promover e incentivar:

  • Aleitamento materno
  • Alojamento conjunto entre mãe e RN 24h por dia
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6
Q

Qual é a emergência mais comum na sala de parto?

A

Falha em iniciar e manter a Respiração.

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7
Q

O que o médico necessita saber, acima de tudo, para tocar uma sala de parto?

A

Saber ventilar e saber entubar o RN!

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8
Q

Quais as probabilidades de intercorrências na sala de parto?

A
  • 10% dos RN = vão precisar de VPP (Ventilação com Pressão Positiva) - ventiação com máscara + ambu
  • 1% = precisa de intubação e/ou massagem cardíaca
  • 0.1% = precisa de intubação, massagem + medicação
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9
Q

Quais são as 4 perguntas fundamentais que precisamos fazer sobre o RN no momento do nascimento?

A
  1. É a termo?
  2. O líquido amniótico está livre de mecônio ou sinal de infecção?
  3. Está respirando ou chorando?
  4. Tem bom tônus muscular?
  • Se SIM para tudo -> não precisa de reanimação, colocar pele a pele com a mãe com manta seca para manter a temperatura.
  • Se houver pelo menos um NÃO -> reanimar
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10
Q

Quais neonatos NÃO precisam de manobras de recussitação? (4)

A

Os que apresentarem todas as seguintes 4 características:

  1. A termo
  2. Líquido amniótico livre de mecônio ou sinal de infecção
  3. Respirando ou chorando
  4. Bom tônus muscular
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11
Q

Quais neonatos precisam de manobras de recussitação? (4)

A

Qualquer um dos seguintes:

  1. Não é a termo
  2. Líquido amniótico com mecônio ou sinal de infecção.
  3. Não está respirando nem chorando
  4. Tônus muscular ruim
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12
Q

A reanimação depende da avaliação simultânea de… (2)

A
  • Respiração Regular (Não da FR!!)

- FC > 100 bpm

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13
Q

Quais são os 5 parâmetros utilizados na Escala de Apgar? Como se dá a pontuação e como interpreta-la?

A

A (Appearence) - Cor = 0-2
P (Pulse) - FC = 0-2
G (Grimace) - Irritabilidade reflexa = 0-2
A (Activity) - Tônus Muscular = 0-2
R (Respiration) Esforço Respiratório = 0-2

*Cada parâmetro possui nota 0-2
*Como na Escola:
>7 = Bom
<7 = Ruim
Sendo 0 o mínimo e o 10 o máximo.

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14
Q

Como pontuar a FC no Escore de Apgar?

A

0 - Sem batimento
1 - FC < 100 bpm
2 - FC>100 bpm

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15
Q

Como pontuar o Esforço Respiratório no Escore de Apgar?

A

0 - Sem respiração
1 - Respira com dificuldade
2 - Choro forte

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16
Q

Como pontuar o Tônus Muscular no Escore de Apgar?

A

0 - Hipotônico
1 - Alguma flexão de extremidades
2 - Ativo

17
Q

Como pontuar a Irritabilidade Reflexa no Escore de Apgar?

A

Avaliada a resposta em relação à aspiração das vias aéreas superiores:
0 - Sem resposta
1 - Careta
2 - Tosse, espirro

18
Q

Como pontuar a Cor no Escore de Apgar?

A

0 - Cianótico ou Pálido
1 - Cianose de extremidades (maioria)
2 - Rosado

19
Q

Quem criou e qual foi a importância da Escala de Apgar? Qual o seu uso, antes e na atualidade?

A

A Escala de Apgar foi criada por Virgina Apgar na década de 1950. Antes dela, o foco no momento pós-parto era mais voltado para a mãe. O Apgar estabeleceu o foco na criança, servindo de ponto de partida para a reanimação neonatal.

Antes, o Apgar era usado no 1º minuto para indicar se havia necessidade de reanimação neonatal e no 5º minuto para dar prognóstico.

Atualmente, o Apgar serve para avaliar a resposta às manobras de ressucitação neonatal e NÃO é mais usado para indicar a necessidade de reanimação.

20
Q

O que significa o ABCD da Ressucitação Neonatal?

A

A (Airway) - Medidas Iniciais de Estabilização
B (Breathing) - Ventilação
C (Compression) - Compressões toráticas
D (Drugs) - Drogas (Adrenalina e/ou Volume)