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PEDIATRIA > + Imunizações > Flashcards

+ Imunizações Flashcards

1
Q

Em que ano foi lançado no Brasil o Programa Nacional de Imunizações (PNI)?

A

1973

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2
Q

Como classificar as Vacinas? (5)

A
  1. Atenuadas
  2. Inativas
  3. Conjugadas
  4. Recombinantes
  5. Combinadas
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3
Q

O que são vacinas atenuadas? Dê exemplos.

A

São vacinas com vírus vivos atenuados.

E.g.:

  • Vacina Oral contra a Polio (VOP, Sabin)
  • VORH (Rotavírus)
  • Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola)
  • Varicela
  • Febre amarela
  • BCG
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4
Q

O que são vacinas inativadas? Dê exemplos.

A

São vacinas feitas com partículas do agente etiológica.
Não é capaz de causar a doença.

E.g.:

  • Vacina Inativada contra Polio (VIP, Salk)
  • Tríplice Bacteriana (DTP - Difteria, Tetano e Coqueluche)
  • Influenza
  • Raiva
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5
Q

O que são vacinas conjugadas? Dê exemplos.

A

São vacinas feitas a partir de partes isoladas do agente (como a cápsula sacarídica) conjugadas com uma proteína para gerar imunidade por mais tempo.

E.g.:

  • Pneumocócica decavelente
  • Menigocócica C
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6
Q

O que são vacinas recombinantes? Dê exemplos.

A

São vacinas feitas a partir de engenharia genética.

E.g.:
- Hepatite B

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7
Q

O que são vacinas combinadas? Dê exemplos.

A

São vacinas unidas em uma vacina só, como a Vacina Pentavalenta

E.g.:

  • Tetra Viral
  • Tríplice Viral
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8
Q

Por que a vacina da influenza é incapaz de causar gripe?

A

Porque é uma vacina INATIVADA, ou seja, usa apenas partículas do vírus (e não o vírus vivo), sendo por isso incapaz de causar a doença.

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9
Q

Qual o outro nome dado à Vacina Oral contra a Poliomielite (VOP)?

A

Vacina de Sabin.

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10
Q

Qual o outro nome dado à Vacina Inativada contra a Poliomielite (VIP)?

A

Vacina de Salk.

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11
Q

Qual a diferença entre a VOP e a VIP?

A

Vacina Oral contra a Poliomielite (Sabin)

  • vacina atenuada
  • gotinhas

Vacina Inativada contra a Poliomielite (Salk)

  • vacina inativada
  • injetável (IM)

*Atualmente, ambas são bivalentes (Polio 1 e 3)

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12
Q

Na vacinação contra a Poliomielite, existem duas vacinas (VOP e VIP), qual delas devemos usar?

A

Ao todo, são 3 doses + 2 reforços.

As 3 primeiras doses (2, 4 e 6 meses) devem ser obrigatoriamente VIP.

Já os 2 reforços (15 meses e 4 anos) podem ser VIP (preferencialmente) ou VOP (SUS).

*Nas campanhas de vacinação devemos usar a VOP.

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13
Q

Quanto à valência, qual foi a modificação feita em 2016 na VOP? Por quê?

A

Ela se tornou bivalente (polio 1 e 3), pois o sorotipo 2 foi erradicado e não circula mais.

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14
Q

O que quer dizer a sigla BCG?

A

Bacilo de Calmette-Guérin

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15
Q

Sobre a vacina BCG, quando ela deve ser feita? Em quantas doses? Qual a via? O que fazer caso não seja feita?

A

Deve ser feita ao nascer, em dose única, via intradérmica, no braço direito, de preferência no hospital onde a criança nasceu.
Caso não seja possível fazê-la no hospital, deve ser feita assim que possível na primeira semana.

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16
Q

Quanto tempo leva para se formar a cicatriz da BCG? Qual a conduta se não desenvolver cicatriz?

A

6-12 semanas (3 meses)

Se não formar cicatriz até os 6 meses, revacinar e não olhar mais a cicatriz.

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17
Q

Quando está indicada uma dose de reforço da vacina BCG? Por quê? Quando fazê-la?

A

Na criança contactante com doente de Hanseníase (Mycobacterium leprae), pois como ambas as doenças são causadas por mycobactérias, há imunidade cruzada, o que pode proteger a criança.

Deve ser aplicada em no mínimo 6 meses depois da primeira dose.

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18
Q

Como a leitura do PPD é afetada pela vacina BCG?

A

Nos primeiros 2 anos depois da vacina, O PPD é considerado reator só se a induração palpável for >= 10 mm.

Depois disso, o PPD é reator se >= 5mm.

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19
Q

A vacina BCG é preparada com…

A

cepas atenuadas do Mycobacterium bovis

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20
Q

Qual a principal função da vacina BGC?

A

Prevenir as formas graves da doença, que são:

  • Tuberculose miliar (tuberculose cutânea aguda disseminada)
  • Meningite tuberculosa
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21
Q

Qual é a sequência da evolução da lesão vacinal da BCG?

A
  1. Nódulo
  2. Pústula
  3. Crosta
  4. Úlcera
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22
Q

Quais são os possíveis eventos adversos relacionados à vacina da BCG? Qual a conduta?

A 
Se:
- Úlcera >1 cm
- Linfadenite > 3 cm
- Linfadenite regional supurativa
- Abscesso frio
=> Isoniazida 10mg/kg/dia até resolução do processo

Se:
- Abscesso quente (complicação bacteriana)
=> Drenar e Antibiótico que cubra estafilococos (cefalexina, amoxicilina com clavulonato…)

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23
Q

Quanto ao tratamento, qual a diferença do Mycobacterium bovis (usado na vacina BCG) para o Mycobacterium tuberculosis?

A

Para o M. bovis o esquema será REI (Rifampicina, Etambutol e Isoniazida), pois a Pirazinamida não funciona no M. bovis.

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24
Q

O que fazer se depois da BCG a criança (que era imunodeprimida) desenvolve doença pelo M. bovis, com febre, emagrecimento, lesões disseminadas, linfadenopatia generalizada…?

A

Tratar com REI por 6 meses

  • Rifampicina
  • Etambutol
  • Isoniazida
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25
Q

Quais são as contraindicações à vacina BCG?

A
  • Imunodeficiência
  • Grávidas
  • RN com peso < 2kg
  • Lesões de pele estensa (esperar melhorar)
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26
Q

Por que não devemos aplicar a vacina BCG em RN menores de 2kg?

A

Pela dificuldade técnica da aplicação da vacina intradérmica em um RN tão pequeno.

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27
Q

O RN infectado com HIV pode fazer a vacina BCG ao nascimento? Por quê?

A

Sim, pois ao nascer ele ainda não apresentará sinais clínicos nem laboratoriais de imunodeficiência.

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28
Q

O que fazer se após a vacina BCG o paciente evolui com linfadenite?

A

<3 cm = Normal

> 3 cm ou linfadenite regional supurativa => Tratar com Isoniazida 10mg/kg/dia até resolução do processo

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29
Q

O que fazer se após a vacina BCG o paciente evolui com úlcera no local?

A

<1 cm = Normal

> 1 cm = Tratar com Isoniazida 10mg/kg/dia até resolução do processo

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30
Q

Possíveis apresentações clínicas da Hepatite B (3)

A
  1. Assintomática
  2. Aguda fulminante
  3. Portador Crônico
    - -> Cirrose
    - -> Hepatocarcinoma
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31
Q

Qual a eficácia da vacina contra a Hepatite B?

A

Altamente eficaz, com anticorpos protetores após a 3a dose em 90-95% dos casos.

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32
Q

Por qual via e em qual local do corpo é administrada a vacina contra a Hepatite B? Onde não pode ser feita?

A

Via Intramuscular (IM), na coxa ou no deltóide.

Não pode ser feita na região glútea, porque a alta concetração de gordura no local pode inativar a vacina.

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33
Q

Esquema vacinal da vacina contra a Hepatite B? (2018)

A

São 4 doses:

  1. Ao nascer (primeiras 12 h de vida)
  2. 2 meses - Pentavalente (DTP, HB, Hib)
  3. 4 meses - Pentavalente (DTP, HB, Hib)

4- 6 meses - Pentavalente (DTP, HB, Hib)

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34
Q

Qual foi a mudança quanto a vacinação contra a Varicela adotada no calendário de vacinação de 2018 em relação ao ano anterior?

A

Aplicação de uma segunda dose de vacina contra a varicela para crianças entre 4 e 6 anos de idade.
A primeira dose continua sendo dada aos 15 meses dentro da Tetra Viral (Sarampo, Caxuma, Rubéola, Varicela)

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35
Q

Conduta na grávida com antígeno anti-HBs positivo.

A

Vacina na coxa do RN.
+
Imunoglobulina hiperimune IM no RN

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36
Q

Composição da Vacina Tríplice Bacteriana (DTP)

A
  • Bordetella pertussis inativada (vacina celular)
  • Toxóide diftérico
  • Toxóide tetânico
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37
Q

Quando é usada atualmente a Vacina Tríplice Bacteriana (DTP)?

A
  • Na Pentavalente (DTP + Hib + HB) aos 2, 4 e 6 meses.
  • Reforços com DTP aos 15 meses e 4 anos.
  • Mesmo esquema da polio!
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38
Q

Quais são as preparações disponíveis do Toxóide diftérico e quando usar cada um?

A
  1. D = maior quantidade de antígeno.
    usar em crianças < 7 anos, pois ela precisa de mais antígeno para ser imunizada e tem menor change de gerar resposta adversa
  2. d = menor quantidade de antígeno .
    usar em crianças > 7 anos
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39
Q

Como a criança adquire o Tétano neonatal?

A

Contaminação do coto umbilical

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40
Q

Quando damos o reforço da vacina contra o tétanto?

A

A cada 10 anos,
exceto:
- Se Grávida - a cada 5 anos
- Se ferimentos de alto risco - a cada 5 anos

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41
Q

Tipos de vacina contra a Coqueluche (Bordetella pertussis) (2)

A
  1. Celular (P)
  2. Acelular (pa)
    - usa proteína da parede celular
    - menos reatogênica
    - usada em países ricos
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42
Q

Quais são as vacinas que compõem a Vacina Pentavalente?

A
  • DTP
  • Hib
  • Hep B
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43
Q

Esquema vacinal da vacina Pentavalente (2018)

A

2 meses - Penta
4 meses - Penta
6 meses - Penta

Reforços na criança:
15 meses - DTP
4 anos - DTP

Reforços no adulto:
a cada 10 anos - dT

  • Em um dos reforços no adolescente-adulto, de preferência o primeiro aos 14 anos, usar dTpa, devido o reaparecimento de epidemias de coqueluche.
  • Fazer também a dTpa no primeiro reforço do idoso e na gestante a partir da 20a semana em cada gestação.
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44
Q

Quando fazer o reforço com dTpa na gestante?

A

A partir da 20a semana, feita a cada gestação.

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45
Q

Qual a sigla da Tríplice Bacteriana Acelular Tipo Adulto?

A

dTpa

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46
Q

Possíveis reações adversas ao componente da vacina contra a coqueluche (P)

A
  • Febre alta, irritabilidade
  • Choro inconsolável (>3 h)
  • Sínd. Hipotônica Hiporresponsiva (em até 48 h)
  • Convulsões (em até 72h)
  • Encefalopatia (em até 1 sem.)
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47
Q

O que é um CRIE?

A

Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais.

Servem para fornecer vacinas de alta tecnologia e alto custo para populações especiais, como por exemplo vacina com o componente acelular contra a bordatela pertussis (pa).

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48
Q

No caso da vacinação contra a coqueluche, quando encaminhar o paciente para o CRIE para receber a vacina com o componente acelular da pertussis (pa)?

A

Se uma das seguintes complicações após a vacina com pertussis celular (P):

  • Sind. Hipotônica-hiporresponsiva (em até 48 h após)
  • Convulsões (em até 72h após)
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49
Q

O que fazer se o pct apresentões as complicações - febre e ou choro inconsolável - após vacinação contra a Coqueluche com componente celular (P)?

A

Administrar antitérmico 1h antes da próxima dose da vacina.

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50
Q

O que fazer se o pct apresentar a complicação - encefalopatia - após vacinação contra a Coqueluche com componente celular (P)?

A

Vacinar da próxima vez com DT (tira-se o componente pertussis).

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51
Q

O que fazer se o pct apresentar a complicação - sind. hipotônica hiporresponsiva em até 48h ou convulsões em até 72h - após vacinação contra a Coqueluche com componente celular (P)?

A

Vacinar da próxima vez com DTPa (tríplice bacteriana acelular) ao invés da DTP.

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52
Q

A vacina contra o Hemophilus influenza tipo B protege em especial contra que doenças? (3) Por quê?

A
  • Epiglotite aguda
  • Meningite bacteriana pelo Hemóphilus tipo B
  • Pneumonia necrotizante

Porque essas doenças são causadas pelo Hemophilus tipo B tipável.

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53
Q

Doenças causadas pelo hemóphilus tipo B não tipável - ou seja, a vacina contra o hemóphilus tipo B não protege contra elas. (3)

A
  • Rinossinusite aguda
  • Conjuntivite
  • Otite Média Aguda
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54
Q

Em que situações especiais a criança deve receber reforço da vacina contra o hemóphilius tipo B no CRIE após 1 ano? (2)

A
  • Imunodeficiência

- Asplenia (e.g.:anemia falciforme…)

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55
Q

Qual o marco da poliomielite?

A

Paralisia assimétrica

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56
Q

Quantas gotas são necessárias na vacinação contra a polio com a vacina oral (VOP, Sabin)?

A

2 gotas (0,1 mL)

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57
Q

Vantagens da vacina oral contra a Polio (VOP, Sabin) (5)

A
  • Administração simples
  • Baixo custo
  • Imunidade duradoura
  • Imunidade logal no TGI
  • Imunização secundária de contactantes (devido sua eliminação fecal)
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58
Q

Data do último caso registrado de Poliomielite no Brasil

A

1989

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59
Q

Possível evento adverso da vacina oral contra a Polio

A

Polio vacinal (Paralisia flácida) - 1 em cada 13 milhões)

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60
Q

Em que casos a OMS recomenda o uso da vacina oral contra a polio?

A

Locais com condições sanitárias precárias ou quando há poucos recursos

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61
Q

Por que as primeiras doses da vacina contra a poliomielite são dadas com a vacina inativada (VIP, Salk)?

A

Para evitar o risco de polio vacinal pela VOP (1 caso a cada 13 milhões), já que ela é feita com o vírus vivo atenuado.

Como a VIP é feita com o vírus inativado, elimina-se esse risco.

62
Q

Contraindicações da vacina contra a polio

A

*Não há contraindicação absoluta.

Imunodeprimidos ou contactantes de deprimidos devem receber a VIP.

63
Q

Por que nas campanhas de vacinação contra a Polio, só se deve usar a VOP e não a VIP?

A

Porque a VOP imuniza não só o vacinado mas também gera imunização de contactantes através da eliminação fecal.

64
Q

Necessita de jejum para fazer a VOP?

A

Não precisa de jejum.

65
Q

O que fazer se a criança cuspir ou vomitar logo após a administração da VOP?

A

Administrar mais uma dose. Se cuspir novamente, não repetir mais.

*Não repetimos se for a VORH

66
Q

Doença causada principalmente pelo Rotavírus Humano

A

Principal causador de diarréia aguda grave na criança (antes da vacina)

67
Q

Como é a vacina oral contra o Rotavírus Humano (VORH)

A

Vacina de vírus vivo atenuado contra o sorotipo G1, causando imunidade cruzada contra outros sorotipos.

68
Q

Esquema vacinal da vacina oral contra o rotavírus humano (VORH) (2018)

A

2 e 4 meses.

*Dada aos 2 e 4 meses assim como a Pneumocócica decavalente. Mas essa última também tem um reforço aos 12 meses.

69
Q

Quais os limites de idade para fazer a vacinação contra o rotavírus humano (VORH)?

A

1a dose (normalmente feita aos 2 meses) pode ser feita até no máximo 3 meses e 15 dias.

2a dose (normalmente feita aos 4 meses) pode ser feita até no máximo 7 meses e 29 dias.

*Esses limites atuais foram ampliados em 2013.

70
Q

O que fazer se a criança cuspir ou vomitar logo após a administração da VORH?

A

Não repetir.

*Repetimos apenas se for a VOP

71
Q

Possíveis eventos adversos da VORH

A

Febre (até 14 dias)
Diarreia (até 21 dias)

*Note que a vacina pode causar diarréia, já que o Rotavírus humano é a principal causa de diarréia aguda grave na criança.

72
Q

Contraindicações da VORH

A
  • Imunodeprimidos (vacina de vírus vivo atenuado)

- História prévia de invaginação intestinal

73
Q

Qual a complicação que estava relacionada à antigas vacinas contra o rotavírus humano?

A

Invaginação intestinal

74
Q

A vacina contra o pneumococo dada no SUS cobre quantos sorotipos?

A

10 (Decavalente)

75
Q

Como é a vacina anti-pneumocóccica?

A

Decavalente, feita com antígenos pneumocócicos conjugados a uma variante da toxina diftérica não tóxica

76
Q

Esquema vacinal da vacina pneumocócica decavalente conjugada (2018)

A

1a dose - 2 meses
2a dose - 4 meses

Reforço - 12 meses (pode ser feito até os 4 anos)

*As 2 doses são dadas aos 2 e 4 meses assim como a VORH.

77
Q

A vacina anti-meningocócica cobre qual sorotipo de menigococo ?

A

Meningococo C

78
Q

Esquema vacinal da vacina meningocócica C conjugada (2018)

A

1a dose - 3 meses
2a dose - 5 meses

Reforço - 12 meses

79
Q

Quais as doenças cobertas pela vacina tríplice viral?

A
  • Sarampo
  • Caxumba
  • Rubéola
80
Q

Porque atualmente a alergia ao ovo não é mais uma contraindicação à vacinação contra o sarampo?

A

Hoje ela é feita em cultura de fibroblastos de embrião de pinto, o que não gera antigenicidade suficiente.

81
Q

Manifestação clássica da Caxumba

A

Parotidite

82
Q

Possíveis complicações da caxumba (4)

A
  • Meningoencefalite
  • Surdez
  • Pancreatite
  • Orquidite
83
Q

Por que é tão importante a vacinação contra a Rubéola, se ela é uma doença geralmente benigna e autolimitada?

A

Para evitar a Síndrome da Rubéola Congênita

84
Q

Qual a via de administração da Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola)?

A

Subcutânea

85
Q

Esquema vacinal da vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola)

A 
1a dose - 12 meses
2a dose (na Tetra Viral) - 15 meses
86
Q

Quantos dias a mulher deve esperar para engravidar após ser vacinada contra a Rubéola?

A

min. 30 dias

87
Q

Esquema vacinal da vacina contra a Febre Amarela

A

Dose única aos 9 meses, para áreas endêmicas.

88
Q

Quantos dias antes devemos vacinar uma pessoa que vai viajar para uma área de risco de Febre Amarela?

A

No mín. 10 dias antes

89
Q

Possíveis eventos adversos da vacina contra a Febre Amarela (2)

A
  • Febre hemorrágica

- Febre amarela no lactente da mãe que foi vacinada

90
Q

Mulheres amamentando podem ser vacinadas contra a Febre Amarela?

A

Não vacinar até a criança completar 6 meses de idade.

91
Q

O que fazer se a mulher foi vacinada contra a febre amarela equanto ainda está amamentando?

A

Suspender aleitamento materno por no mínimo 15 dias após a vacina (idealmente por 28 dias)

92
Q

A vacina contra o Influenza só pode ser aplicada a partir de que idade?

A

A partir dos 6 meses de idade.

93
Q

Esquema vacinal da vacina contra o Influenza

A

6 meses a <3 anos = 0,25 mL (1-2 doses)

3-8 anos = 0.5 mL (1-2 doses/ano)

> = 9 anos = 0.5 mL (1 dose)

94
Q

Quantas doses da vacina contra o Influenza podemos dar por ano?

A

6 meses - 8 anos = 2 doses por ano no primeiro ano, a partir daí 1 dose por ano.

> = 9 anos = 1 dose por ano

95
Q

Quando indicada 2 doses da vacina contra o Influenza, qual o intervalo mínimo entre as dose?

A

1 mês.

96
Q

Quais são as vacinas contraindicadas quando há anafilaxia por ovo? (2)

A
  • Influenza

- Febre Amarela

97
Q

Em uma criança com 1 ano que não se sabe se foi ou não vacinada, quais vacinas devemos aplicar?

A

Todas, exceto:

  • BCG (se houver cicatriz vacinal)
  • VORH (porque a primeira dose só pode ser feita até no máximo 3 meses e 15 dias de idade)
98
Q

Quais vacinas o RN deve tomar ao nascimento?

A
  1. BCG (dose única)

2. Hepatite B (1ª dose)

99
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 2 meses?

A
  1. Pentavalente (DTP, HIB e HB, 1ª dose)
  2. Polio (VIP, 1ª dose)
  3. Rotavírus humano (VORH, 1ª dose)
  4. Pneumocócica 10 (1ª dose)
100
Q

Qual vacina o lactente deve tomar aos 3 meses?

A

Meningocócica C (1ª dose)

101
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 4 meses?

A
  1. Pentavalente (2ª dose),
  2. Polio (VIP, 2ª dose)
  3. Rotavírus humano (VORH, 2ª dose)
  4. Pneumocócica 10 (2ª dose)
102
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 5 meses?

A

Meningocócica C (2ª dose)

103
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 6 meses?

A
  1. Pentavalente (3ª dose)

2. Polio (VIP, 3ª dose)

104
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 12 meses?

A
  1. Meningocócica C (reforço)
  2. Tríplice Viral (SCR, 1ª dose)
  3. Pneumocócica 10 (reforço)
105
Q

Quais vacinas o lactente deve tomar aos 15 meses?

A
  1. Tríplice bacteriana (DTP, 1º reforço),
  2. Polio (1º reforço),
  3. Tetra Viral (Tríplice Viral + Varicela)
  4. Hepatite A
106
Q

Quais vacinas a criança deve tomar aos 4 anos?

A
  1. Tríplice bacteriana (DTP, 2º reforço)
  2. Polio (2º reforço);
  3. Varicela (reforço único);
107
Q

Esquema vacinal padrão da vacina contra o HPV

A

Meninas - 9-14 anos, duas doses

Meninos - 11-14 anos, duas doses

*Intervalo de 6 meses entre as doses

108
Q

Qual vacina toda criança deve tomar entre 11 e 14 anos?

A

Meningocócica C (dose única/reforco)

109
Q

Que pessoas não podem receber vacina de vírus vivo atenuado?

A
  • grávidas

- imunodeprimidos.

110
Q

Tipos de Papilomavírus Humano (HPV) e as doenças que eles causam

A
  1. Oncogênicos => câncer do colo do útero
    - tipo 16
    - tipo 18
  2. Não oncogênicos => verrugas genitais
    - tipo 6
    - tipo 11
111
Q

Responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero

A

Tipos 16 e 18 do Papilomavírus Humano (HPV)

112
Q

Responsáveis por 90% dos casos de verrugas genitais

A

Tipos 6 e 11 do Papilomavírus Humano (HPV)

113
Q

Qual é a principal forma de prevenção da infecção por HPV? Por quê?

A

A vacina.

Porque o uso de preservativo não é 100% eficaz para prevenir contra o HPV.

114
Q

Tipos de vacina contra o HPV

A
  1. Quadrivalente recombinante contra HPV (Tipos 6, 11, 16, 18)
  2. Bivalente contra HPV oncogênico combinante (Tipos 16 e 18)
115
Q

O que é um papiloma?

A

É um tipo de tumor benigno de pele em forma de papilas ou verrugas, lembrando um mamilo.

116
Q

O que é um papiloma?

A

É um tipo de tumor benigno de pele em forma de papilas ou verrugas, lembrando um mamilo.

117
Q

A vacina contra o HPV pode ser usad na gestante?

A

Não, pois como é uma vacina relativamente nova não se sabe ainda o suficiente sobre possíveis efeitos em gestantes.

118
Q

Até que idade máxima pode-se vacinar contra o HPV?

A

Até 26 anos

119
Q

Quanto à vacina contra o HPV, em que casos devemos fazer o esquema de três doses (0, 2, 6 meses) entre 9-26 anos?

A

Homens e mulheres com um dos seguintes:

  • HIV
  • Transplantados de orgãos sólidos ou medula óssea
  • Pacientes oncológicos
120
Q

Esquema vacinal da vacinta contra a Heptatite A

A

Feita os 15 meses, em dose única.

*Pode ser feita até 23 meses.

121
Q

Quais foram as mudanças do calendário vacinal de 2017 para 2018? (3)

A
  • Ampliação da área de vacinação contra a Febre Amarela com a inclusão de SP, RJ, BA, PI, RS, SC, PR. (Até abril de 2019, todo o território brasileiro será incluído)
  • Adição da segunda dose da Vacinca contra a varicela aos 4 anos.
  • Adição de um reforço (ou dose única para os não vacinados) de Meningocócica C aos 11-14 anos.
122
Q

O que é a Raiva?

A

É uma encefalite viral aguda que pode ser transmitida por qualquer mamífero.

123
Q

Qual é a letalidade da Raiva?

A

Quase 100%.

*Há registro de apenas 5 sobreviventes até 2018, sendo 2 no Brasil (2008 e 2018), 2 nos Estados Unidos e 1 na Colômbia.

124
Q

Ciclos de transmissão da Raiva

A
  1. Urbano

2. Rural

125
Q

Qual o animal de maior destaque na transmissão da raiva?

A

Morcego

126
Q

Qual o principal transmissor de raiva no meio urbano?

A

Cachorro

127
Q

Que animais podem transmitir a raiva?

A

Qualquer mamífero (destaque para morcego, cachorro, macaco, raposa, cavalo, vaca…)

128
Q

Qual o período de incubação da raiva no homem e no cachorro?

A

Homem - 45 dias

Cachorro - 10 dias - 2 meses

129
Q

Manifestações clínicas da raiva

A
  • Hidrofobia
  • Fotofobia
  • Aerofobia
  • Hiperacusia
  • Disfagia
130
Q

O que é a hidrofobia presente na Raiva?

A

Espasmo dos músculos da laringe, faringe e língua quando o paciente vê ou tenta ingerir líquido

131
Q

Após instalação dos sintomas da Raiva, quanto tempo leva até o óbito (homem ou animal)?

A

No máx. 5 dias

132
Q

Conduta em casos de possível exposição ao vírus da raiva

A
  • Limpar o ferimento com água corrente e sabão.
  • Antissépticos (polvidine, clorexidine ou álcool) após a primeira limpeza
  • Nos dias seguintes, lavar com solução fisiológica
133
Q

De que fatores dependem a indicação de profilaxia pós-exposição da Raiva

A

Características do Ferimento

Características do Animal

134
Q

O que são acidentes graves quanto ao risco de transmissão da Raiva? (4)

A
  • Ferimentos na cabeça, pescoço, mão ou pé. (grande inervação)
  • Ferimento profundo (que sangram)
  • Ferimento por morcego
  • Lambedura de mucosa
135
Q

Por quanto tempo observar o animal (cão ou gato) que suspeitamos que tenha raiva?

A

10 dias

136
Q

Quando o cachorro começa a escretar o vírus da raiva na saliva?

A

No final do período de incubação - 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos.

O período de incubação pode durar de 10 dias a 2 meses

137
Q

O que pode ser usado na Profilaxia pós-exposição da Raiva?

A
  1. Vacina

2. Soro

138
Q

Características da Vacina contra a Raiva

A

Inativada, cultivo celular

139
Q

Características do Soro contra a Raiva

A

Pode ser:

  1. Heterólogo (de cavalo)
  2. Homólogo (Ig humana antirrábica)
140
Q

Esquema de profilaxia pós-exposição

A

Cinco doses (D0, D3, D7, D14, D28)

*Para lembrar: aplica no dia, em meia semana, uma semana, e depois multiplica por 2 mais duas vezes.

141
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição, o que fazer em caso de acidente LEVE com animal SEM suspeita de raiva?

A

=> Observar animal por 10 dias

  • se permaneceu sadio, não fazer nada
  • se morreu => VACINAR com as 5 doses (D0, D3, D7, D14, D28)
142
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição, o que fazer em caso de acidente GRAVE com animal SEM suspeita de raiva?

A

=> Inicar VACINAÇÃO com 2 doses (nos dias D0 e D3)

=> Observar animal por 10 dias

  • se permaneceu sadio, não fazer nada
  • se morreu => VACINAR com as doses restantes (D7, D14, D28) + SORO
143
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição, o que fazer em caso de acidente LEVE com animal SUSPEITO de raiva?

A

=> Inicar VACINAÇÃO com 2 doses (nos dias D0 e D3)

=> Observar animal por 10 dias

  • se permaneceu sadio, não fazer nada
  • se morreu => VACINAR com doses restantes (D7, D14, D28)
144
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição, o que fazer em caso de acidente GRAVE com animal SUSPEITO de raiva?

A

=> Inicar esquema de VACINAÇÃO com 5 doses (nos dias D0, D3, D7, D14, D28) + SORO

=> Observar animal por 10 dias

  • se permaneceu sadio, suspender o resto das doses da vacina
  • se morreu => VACINAR com o restante das doses (D7, D14, D28)
145
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição da raiva, o que fazer em caso de acidente LEVE com animal DESAPARECIDO?

A

=> Inicar esquema de vacina com 5 doses (D0, D3, D7, D14, D28)

146
Q

Quanto à profilaxia pós-exposição da raiva, o que fazer em caso de acidente GRAVE com animal DESAPARECIDO?

A

=> Inicar esquema de vacina com 5 doses (D0, D3, D7, D14, D28) + Soro

147
Q

Onde é aplicado o soro contra a Raiva?

A

No local da mordedura

148
Q

Em que caso, independente da gravidade do ferimento, devemos sempre associar o SORO à vacinação na profilaxia pós-exposição da raiva?

A
  • Ferimentos por morcego (mesmo que seja leve)
149
Q

Quando não é necessário associar o SORO à vacinação na profilaxia pós-exposição da raiva?

A

Ferimentos leves (a não ser que sejam por morcego)

150
Q

Quando fazer e qual o esquema da profilaxia Pré-exposição da raiva?

A

Em profissão de risco, como veterinário por exemplo.

3 doses (D0, D7, D28) e fazer titulagem de anticorpos a partir do 14 dia.

Repetir titulagem uma vez por ano e repetir vacinação se títulos <0.5.

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