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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Principal causa de morte infantil no Brasil?

A

Afecções perinatais

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2
Q

Classificação do RN quanto a idade gestacional?

A
  • < 37 semanas - pré termo
  • 37s - 41s - a termo
  • > = 42s - pós termo
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3
Q

Classificação do RN quanto ao peso ao nascer?

A
  • < 2500g - baixo peso
  • < 1500g - muito baixo peso
  • < 1000g - extremo baixo peso
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4
Q

Classificação do RN quanto a relação peso x idade gestacional?

A
  • PIG < p10
  • GIG > p90
  • AIG - p10-p90
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4
Q

Causas de RCIU tipo I?

A

Cromossomopatias ou infecções primeiro trimestre

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4
Q

RCIU com PC reduzido proporcionalmente a redução do crescimento corporal, qual tipo?

A

Tipo I ou simétrico

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5
Q

RCIU com PC aumentado em relação ao crescimento corporal, qual tipo?

A

Tipo II ou assimétrico

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6
Q

Causas de RCIU tipo II?

A

Insuficiência placentária e suas causas

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7
Q

Como se encontra a resistência vascular pulmonar e sistêmica fetal?

A

RVP aumentada e RVS diminuída

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8
Q

Estrutura que realiza a comunicação entre o AE e AD fetal?

A

Forame oval

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9
Q

Estrutura que realiza a comunicação entre a artéria pulmonar e a aorta?

A

Ducto arterioso

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9
Q

Fatores que levam a oclusão do ducto arterioso?

A

Aumento da PaO2 e queda das prostaglandinas

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9
Q

Temperatura ideal da sala de parto?

A

23 - 26ºC

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10
Q

3 parâmetros iniciais a serem avaliados na reanimação neonatal?

A
  • Termo?
  • Respirando ou chorando?
  • Tônus?
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11
Q

Conduta RN vigoroso, choroso, bom tônus e a termo?

A

Colo materno + clampeamento tardio do cordão umbilical

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11
Q

Tempo ideal para realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical?

A

60 a 180 segundos

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12
Q

Conduta inicial no RN nasce em apneia?

A

Clampeamento imediato do cordão, aquecer, posicionar, aspirar e secar

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13
Q

Tempo ideal para realizar as medidas iniciais de reanimação neonatal?

A

30 segundos

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14
Q

Qual a temperatura ideal do RN?

A

36,5 - 37ºC

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15
Q

Qual conduta deve ser adicionada para promoção do calor no RN < ou igual 34 semanas?

A

Envolver o RN em saco plástico e colocar gorro

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16
Q

Como deve ser realizado o posicionamento da cabeça do RN na reanimação neonatal?

A

Leve extensão

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17
Q

Por onde iniciar a aspiração na reanimação neonatal se indicada?

A

Boca depois das narinas, evitar estímulo vagal

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18
Q

Deve-se sempre aspirar na reanimação neonatal?

A

Apenas se necessário

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19
Q

Parâmetro que deve ser avaliado logo após as medidas iniciais e como avaliar?

A

Frequência cardíaca pela ausculta

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20
Q

Parâmetro que é o principal determinante das manobras de reanimação neonatal?

A

Frequência cardíaca

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21
Q

RN após medidas iniciais apresenta FC < 100. Conduta?

A

VPP

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22
Q

FiO2 da VPP de acordo com a idade gestacional?

A

21% exceto se menor ou igual a 34 semanas

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23
Q

Tempo ideal para iniciar a VPP?

A

Em até 60 segundos

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24
Q

Primeira conduta em caso de falha da VPP na reanimação neonatal?

A

Checar a técnica

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25
Q

SaO2 de acordo com tempo de vida do RN?

A
  • 0 - 5 min - 70/80%
  • 5 - 10 min - 80/90%
  • > 10min - 85/95%
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26
Q

Qual conduta e diagnóstico no RN nasce com Irpa + abdome escavado com bulhas audíveis à direita?

A

Hérnia diafragmática e IOT

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27
Q

Conduta na reanimação neonatal com TOT + FC < 60bpm?

A

Compressão cardíaca

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28
Q

Qual técnica ideal da compressão cardíaca?

A

Dois polegares

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29
Q

Qual diâmetro ideal da compressão cardíaca?

A

1/3 do diâmetro anteroposterior

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30
Q

Qual a frequência da compressão-ventilação na reanimação neonatal?

A

3:1

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31
Q

Qual deve ser a conduta na reanimação neonatal não responsiva a massagem?

A

Cateterismo veia umbilical + adrenalina

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32
Q

Qual conduta no RN banhado em mecônio com boa vitalidade e responsivo?

A

Clampeamento tardio do cordão e colo materno

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33
Q

Parâmetros avaliados pelo APGAR?

A
  • Cor
  • FC
  • Reação à estímulo
  • Respiração
  • Tônus
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34
Q

Quais doenças são prevenidas no RN pela aplicação da pomada oftalmológica e vitamina k?

A

Conjutivite gonocócica e doença hemorrágica do RN

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35
Q

Qual a grande deficiência do Capurro para cálculo da idade do RN?

A

Abaixo de 29 semanas todos os RN são iguais

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36
Q

Diagnóstico RN com mácula e pápula em face e tronco autolimitada com eosinófilos na biópsia?

A

Eritema tóxico neonatal

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36
Q

Material gorduroso esbranquiçado presente na pele do RN, principalmente pré-termo?

A

Vernix caseoso

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37
Q

Diagnóstico erupção pustulosa autolimitada, RN mais comum em negros?

A

Melanose pustulosa

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38
Q

Diagnóstico pápulas esbranquiçadas na região malar do RN?

A

Milium sebáceo

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39
Q

Mancha rosa avermelhada que exacerba-se com choro e autolimitada no RN?

A

Mancha rosa salmão

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39
Q

Mancha azulada dorsolombar do RN mais comum em negros?

A

Mancha mongólica

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39
Q

Diagnóstico lesões vesiculares no RN vermelhas que pioram com calor?

A

Miliaria rubra

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40
Q

Diagnóstico equimose RN que ultrapassa a linha de sutura e consistência amolecida?

A

Bossa serosanguinea

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41
Q

Diagnóstico equimose RN que respeita o limite de suturas de consistência endurecida?

A

Cefalohematoma

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42
Q

Conduta no RN com hemorragias subconjutivais e retinianas?

A

Expectante

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43
Q

Provável diagnóstico no RN com conjuntivite leve poucas horas após nascimento?

A

Conjutivite química

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44
Q

Diagnóstico conjutivite RN de parto domiciliar com 3 dias de vida muito purulenta?

A

Conjutivite gonocócica

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45
Q

Tratamento conjutivite gonocócica?

A

Ceftriaxona

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46
Q

Diagnóstico da conjutivite RN com 7 dias de vida pouco purulenta que realizou profilaxia para conjutivite gonocócica?

A

Conjutivite por clamídia

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47
Q

Diagnóstico de herniação do conteúdo abdominal na linha média recoberto por peritônio?

A

Onfalocele

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48
Q

Entre a onfalocele e a gastroquise qual alteração está mais associada à outras anomalias?

A

Onfalocele

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49
Q

Diagnóstico de herniação do conteúdo abdominal à direita do cordão umbilical em membrana recobrindo o defeito?

A

Gastroquise

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50
Q

Diagnóstico RN, GIG, parto vaginal com paralisia de MSD, pronado e incapacidade de abdução membro?

A

Paralisia Erb-Duchenne

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51
Q

2 principais fatores de risco para morte súbita do lactente?

A
  • Tabagismo materno
  • Dormir em posição prona
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52
Q

A chupeta é fator de … para morte súbita do lactente?

A

Proteção

53
Q

Tempo ideal para coleta do teste do pezinho?

A

3º ao 7º dia de vida

54
Q

Doenças rastreadas pelo teste do pezinho atualmente?

A
  • Hipotireoidismo
  • Fenilcetonúria
  • Hemoglobinopatias
  • Fibrose cística
  • Deficiência de biotinidase
  • Hiperplasia suprarrenal congênita
  • Toxoplasmose congênita
55
Q

Tempo até o qual o teste do olhinho deve ser realizado?

A

Até os 2 anos de vida

56
Q

Principal doença rastreada pelo teste do olhinho?

A

Retinoblastoma

57
Q

Qual o método utilizado para teste da orelhinha?

A

Potenciais evocados

58
Q

Sistema testado no teste da orelhinha: neurossensorial ou condução?

A

Condução

59
Q

Tempo ideal para realizar o teste do coraçãozinho?

A

Entre 24 a 48 horas de vida

60
Q

Valores de normalidade do teste do coraçãozinho?

A

SpO2 maior igual a 95% em ambos membros e diferença menor que 3% entre os membros

61
Q

Conduta caso RN com SpO2 de 90% no teste do coraçãozinho?

A

Repetir em 1 hora

62
Q

Período fetal com maior chance de transmissão de infecção congênita?

A

Terceiro trimestre

63
Q

Período fetal em que uma infecção congênita pode ser mais grave?

A

Primeiro trimestre

63
Q

Manifestações clínicas tardias da sífilis congênita?

A

Nariz em sela, tíbia em sabre, dentes de Hutchinson

64
Q

Rinite serossanguinolenta, pênfigo palmoplantar e osteocondrite são manifestações específicas de qual infecção congênita precoce?

A

Sífilis congênita

65
Q

Critérios de tratamento inadequado em gestante com sífilis?

A

Não ter usado penicilina, inadequado para fase da sífilis, não tratamento do parceiro, realizado menos que 30 dias antes do parto

65
Q

Exames laboratoriais do RN de gestante inadequadamente tratada? (sífilis)

A

VDRL sérico, LCR, VDRL líquor, radiografia de ossos longos, hemograma completo

65
Q

O VDRL sérico do RN pode ser coletado pelo cordão umbilical?

66
Q

Parâmetro do líquor sugestivo de neurossífilis?

A
  • > 25 células
  • > 150 proteína
  • ou VDRL líquor positivo
67
Q

Exame laboratorial a ser realizado no RN adequadamente tratado? (neurossífilis)

A

VDRL sérico

68
Q

Antibioticoterapia e tempo para RN com neurossífilis congênita?

A

Penicilina cristalina 10 dias

69
Q

Conduta RN assintomático, sífilis congênita adequadamente tratado com VDRL negativo?

A

Acompanhamento

70
Q

Conduta RN inadequadamente tratado, assintomático com VDRL negativo e outros exames normais?

A

01 dose de benzetacil + acompanhamento

71
Q

Tríade clássica da toxoplasmose congênita?

A
  • Corioretinite
  • Calcificações difusas
  • Hidrocefalia
72
Q

Droga para tratamento da gestante agudamente infectada por toxoplasmose?

A

Espiramicina

73
Q

Tratamento RN criança infectada por toxoplasmose congênita e o tempo?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por 1 ano

74
Q

Quando deve-se adicionar prednisona ao esquema para tratamento da toxoplasmose?

A

Coriorretinite ou proteína no líquor > 1gr

75
Q

Qual principal antagonista do ácido fólico no tratamento da toxoplasmose congênita?

A

Pirimetamina

76
Q

Infecção congênita mais relacionada à surdez neurossensorial?

77
Q

Localização das calcificações clássicas da infecção congênita por CMV?

A

Periventricular

78
Q

Surdez, catarata congênita e cardiopatia sugerem qual infecção congênita?

A

Rubéola congênita

79
Q

Hipoplasia de membros é característico de qual infecção congênita?

A

Varicela congênita

80
Q

Período até o qual a sepse neonatal é considerada precoce?

81
Q

Agentes etiológicos mais comuns da sepse neonatal precoce?

A

E. coli e GBS

82
Q

Achados no hemograma indicativos de sepse neonatal?

A

Neutropenia ou relação entre neutrófilos imaturos e totais maior igual a 0,2

83
Q

Profilaxia sepse neonatal em RN nascido de mãe com corioamnionite?

A

Ampicilina + gentamicina + coleta de exames incluindo LCR

84
Q

Profilaxia sepse neonatal em RN nascido de mãe com indicação profilaxia GBS não realizada + prematuridade ou bolsa rota maior que 18 horas?

A

Coleta de exames limitada não incluindo LCR

85
Q

Tempo recomendado permanência pelo MS para mãe e RN no alojamento conjunto?

86
Q

Principal substrato fisiopatológico da síndrome do desconforto respiratório do RN?

A

Deficiência de surfactante pulmonar

87
Q

Fatores de risco para doença da membrana hialina iniciando pelo principal?

A

Prematuridade, DM materno, sexo masculino

88
Q

Achados radiográficos da doença da membrana hialina?

A

Infiltrado reticulogranular difuso com diminuição do volume pulmonar

89
Q

Achados gasométricos da doença da membrana hialina?

A

Hipoxemia, acidose respiratória e acidose metabólica

89
Q

Tratamento da doença da membrana hialina?

A

Surfactante pulmonar

89
Q

Radiografia da pneumonia por GBS neonatal?

A

Infiltrado reticulogranular difuso

89
Q

Principal substrato fisiopatológico da taquipneia transitória do RN?

A

Deficiência absorção líquido pulmonar

90
Q

Principal fator de risco da taquipneia transitória do RN?

A

Cesariana eletiva

91
Q

A evolução da TTRN é usualmente … ?

A

Autolimitada

92
Q

Achados radiográficos taquipneia transitória do RN?

A

Aumento da trama vascular, derrame fissural e hiperinsuflação

93
Q

Qual medicação não fazer na taquipneia transitória do RN?

A

Diuréticos

94
Q

Provável diagnóstico do RN com alta labilidade da oxigenação à manipulação + cianose?

A

Hipertensão pulmonar persistente do RN

94
Q

Achado radiográfico na síndrome da aspiração meconial?

A

Infiltrado grosseiro com hiperinsuflação e pneumotórax

94
Q

Doença respiratória que acomete o RN a termo com asfixia?

A

Síndrome da aspiração meconial

95
Q

Qual o tratamento inicial da hipertensão pulmonar persistente no RN?

A

Óxido nítrico

96
Q

Principais complicações do RN prematuro submetido à oxigenoterapia?

A

Retinopatia e broncodisplasia pulmonar

96
Q

Definição de apneia da prematuridade?

A

Apneia maior que 20 segundos ou sintomática

96
Q

Tratamento inicial da apneia da prematuridade?

A

Estimulação tátil + metilxantinas ou cafeína

97
Q

Diagnóstico do RN com dificuldade respiratória que melhora com choro e dificuldade de passagem de SNG?

A

Atresia de coanas

98
Q

Sopro clássico da persistência do canal arterial?

A

Sopro em maquinaria

99
Q

Tratamento da persistência do canal arterial em prematuros?

A

Indomectina

100
Q

Mecanismo da icterícia fisiológica do RN?

A

Maior produção de bilirrubina, aumento ciclo enterohepático e diminuição da captação e conjugação hepática

101
Q

Classificação e ectoscopia do nível de icterícia neonatal?

A

Zonas de Krammer

102
Q

Achados indicativos de icterícia neonatal patológica?

A

Acúmulo de BD, surgindo em menos de 24 horas de vida, RN sintomático ou com níveis de bilirrubina muito alto

103
Q

Principal causa de icterícia nas primeiras 24 horas de vida?

A

Hemólise principalmente imunomediada

103
Q

Qual teste de coombs materno é positivo na incompatibilidade Rh?

104
Q

Qual coombs é positivo na doença hemolítica imune do RN?

105
Q

O teste de coombs encontra-se como na incompatibilidade ABO?

A

Positivo ou negativo

106
Q

RN ictérico com 5 dias de vida + perda de peso acentuada com dificuldades na amamentação, qual diagnóstico?

A

Icterícia aleitamento materno

106
Q

Achado a hematoscopia indicativo de deficiência de G6PD?

A

Corpúsculos de Heinz

107
Q

O acúmulo de qual bilirrubina leva ao quadro de Kernicterus?

107
Q

Icterícia tardia fisiológica relacionada ao leite, diagnóstico?

A

Icterícia leite materno

108
Q

Principal fator de risco para enterocolite necrotizante?

A

Prematuridade

109
Q

Principal achado na radiografia da enterocolite necrotizante?

A

Pneumatose intestinal

110
Q

Indicação absoluta tratamento cirúrgico na enterocolite necrotizante?

A

Pneumoperitônio

111
Q

Principal localização da hemorragia periventricular?

A

Matriz germinativa

112
Q

Principal fator de risco para hemorragia matriz germinativa?

A

Prematuridade

112
Q

Exame ideal para rastreio e diagnóstico da hemorragia matriz germinativa?

A

USG transfontanelar

113
Q

Mecanismo de passagem glicemia materno fetal?

A

Difusão facilitada

113
Q

Conduta RN assintomático com glicemia 30mg/dl?

A

Observação + estimular leite materno

114
Q

Conduta RN sintomático com glicemia 20mg/dl?

A

Glicose EV a 10%

115
Q

3 mecanismos para possível hipoglicemia neonatal?

A

Hiperinsulinismo, baixa reserva e alto consumo

115
Q

Distúrbio metabólico RN filho de mãe diabética com sintomas de hipoglicemia entre 24 a 48 horas de vida?

A

Hipocalcemia

116
Q

Alterações laboratoriais encontradas no RN com hipertermia?

A

Aumento do hematócrito e sódio

117
Q

RN com clinodactilia 5 dedo, hipotonia e manchas de Brushfield. DX?

A

Síndrome de Down

118
Q

Cariótipo da síndrome de Patau?

A

Trissomia 13

119
Q

Cariótipo da síndrome de Edwards?

A

Trissomia 18

120
Q

Tratamento granuloma de coto umbilical?

A

Bastão nitrato de prata

121
Q

Criança nascida de parto vaginal caseiro não assistido no 7º dia de vida desenvolve hematêmese e melena. Provável diagnóstico?

A

Doença hemorrágica do RN

121
Q

Medicamentos que classicamente podem levar a doença hemorrágica do RN nos primeiros 3 dias de vida?

A

Fenobarbital e fenitoína

122
Q

RN sexo masculino + oligrodramnia + hidronefrose bilateral + bexigoma. Qual o diagnóstico?

A

Válvula de uretra posterior

123
Q

Exame de escolha para diagnóstico de válvula de uretra posterior?

A

Uretrocistografia miccional

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