Cardiopatias congênitas Flashcards
Na circulação fetal o sangue é desviado da direita para a esquerda por quais duas estruturas?
Forame oval e canal arterial.
Onde se localiza o forame oval? E o canal arterial?
Entre os átrios. Entre o tronco pulmonar e a aorta.
Ao nascimento, o que ocorre para diminuir o fluxo pelo forame oval e o canal arterial?
Diminuição da pressão pulmonar.
Nas cardiopatias congênitas acianóticas, ocorre shunt em que direção?
Esquerda > direita.
Cite 4 cardiopatias congênitas acianóticas que levam ao hiperfluxo pulmonar?
CIA, CIV, PCA, DSAV.
Cite 1 cardiopatia congênita acianótica que leva a sobrecarga de pressão?
Coarctação de aorta.
Complicação à longo prazo das cardiopatias congênitas acianóticas, invertendo o shunt para direita > esquerda, tendo cianose?
Síndrome de Eisenmenger.
Criança com sopro holossistólico em borda esternal esquerda inferior + interrupção das mamadas + hiperfonese de B2 + ECG com sobrecarga de VE e AE?
CIV.
Cardiopatia congênita mais comum de todas?
Comunicação interventricular (CIV).
Apenas quando operamos uma CIV?
Sintomáticos ou grande defeito.
Criança assintomática + desdobramento fixo de B2 + borda esternal média e alta + ECG com sobrecarga de VD e BRD?
CIA.
Qual a cardiopatia congênita mais relacionada ao paciente com síndrome de Down?
Defeito do septo atrioventricular (DSAV).
O aumento de … e a diminuição das … levam ao fechamento do canal arterial.
Oxigênio. Prostaglandinas.
Persistência do canal arterial (PCA) é mais comum em RN pré termo, termo ou pós termo?
Pré-termo.
Qual a infecção congênita está relacionada à PCA?
Rubéola congênita.
Qual sopro típico da PCA? Localização?
Sopro em maquinaria.
Região infraclavicular esquerda ou 2º EIC.
Conduta do RN prematuro com PCA, visando o fechamento do canal?
Indomectina ou ibuprofeno.
Cardiopatia congênita mais comum na síndrome de Turner?
Coarctação de aorta.
Criança com hipertensão em membros superiores + diminuição dos pulsos nos membros inferiores?
Coarctação de aorta.
Local mais comum de ocorrer coarctação de aorta?
Região justaductal.
Sinais presentes na radiografia de tórax na coarctação de aorta?
Erosões costais e sinal do 3.
Em que casos faremos cirurgia na coarctação de aorta?
Sempre.
RN com coarctação de aorta, que medida tomar para manter o canal arterial patente?
Prostaglandinas.
Quais são so 5T das cardiopatias congênitas cianóticas?
Tetratologia de Fallot
Transposição de grandes vasos
Tricúspide (atresia)
Tronco arterioso
Total (drenagem anômala total das veias pulmonares)
Cardiopatia congênita cianótica com ‘sinal do boneco de neve’?
Drenagem anômala total das veias pulmonares
Componentes da tetralogia de Fallot?
CIV + obstrução da via de saída do VD + dextroposição da aorta + hipertrofia de VD
Primeira conduta nas crises hipercianóticas?
Flexão das pernas sobre o tórax - aumenta a resistência periférica > diminui shunt direita > esquerda
Criança com tetralogia de Fallot apresentando cianose intensa + hipoxemia ao acordar ou ao choro + diminuição do sopro?
Crise hipercianótica.
O que podemos fazer nas crises hipercianóticas?
Morfina, oxigênio e beta-bloqueador
Sinal clássico da tetralogia de Fallot na radiografia de tórax?
Coração em bota - tamanco holandês
Antes da correção cirúrgica, qual o nome do procedimento paliativo que podemos fazer na tetralogia de Fallot?
Shunt de Blalock - Taussig
Qual a principal cardiopatia congênita cianótica que se manifesta no período neonatal?
Transposição de grandes vasos (TGV)
RN com cianose progressiva desde os primeiros dias de vida + ausência de sopros + B2 única e hiperfonética?
TGV.
Sinal clássico da transposição de grandes vasos na radiografia de tórax?
Coração em ovo deitado.
Conduta imediata na transposição de grandes vasos?
Prostaglandinas - manter canal arterial patente
Nome da cirurgia feita precocemente na TGV? Nome da cirurgia definitiva?
Rashkind - atriosseptostomia
Cirurgia de Jatene
