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Pediatria > Afecções respiratórias > Flashcards

Afecções respiratórias Flashcards

1
Q

RN estridor que piora na posição supina, assintomático, provável diagnóstico?

A

Laringomalácia

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Q

Tratamento laringomalácia?

A

Expectante

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Q

Provável diagnóstico estridor + disfagia?

A

Anomalia vascular

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Q

Local mais comum de impactação corpo estranho na via aérea?

A

Brônquio fonte direito

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3
Q

Exame de escolha para diagnóstico e tratamento de corpo estranho na via aérea?

A

Broncoscopia rígida

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4
Q

Situs inversus totalis + IVA repetição, qual diagnóstico?

A

Sd. Kartagener

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5
Q

Exame complementar pode ser utilizada no diagnóstico de Sd. Kartagener?

A

Teste exalação óxido nítrico

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6
Q

Lactente febril, eosinofilia, tosse e infiltrado à radiografia, com história de conjutivite poucos dias após o nascimento. Qual o diagnóstico?

A

PNM afebril do lactente

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7
Q

Agente etiológico da PNM afebril do lactente?

A

Chlamydia trachomatis

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8
Q

Droga de escolha para tratamento da PNM afebril do lactente?

A

Azitromicina

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9
Q

6 anos, odinofagia, febre, petéquias no palato. Nega tosse e espirros. Qual provável diagnóstico?

A

Faringoamigdalite estreptocócica

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10
Q

Principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana?

A

Streptococcus B hemolítico grupo A

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11
Q

Achado mais específico ao exame físico da faringite por Streptococcus?

A

Petéquias no palato

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12
Q

Exames laboratoriais podem diagnosticar a infecção (faringite bacteriana)?

A

Teste rápido e cultura

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13
Q

O teste rápido para Stetptococcus possui alta … e baixa …?

A

Alta especificidade
Baixa sensibilidade

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13
Q

Tratamento antimicrobiano para infecção por streptococcus?

A

Benzetacil, Amoxicilina

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13
Q

Faringoamigdalite bacteriana + trismo + sialorreia. Qual diagnóstico?

A

Abscesso periamigdaliano

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14
Q

Faringoamigdalite bacteriana + torcicolo + rigidez de nuca + estridor. Qual o diagnóstico?

A

Abscesso retrofaríngeo

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14
Q

Tratamento abscesso periamigdaliano?

A

Internar + ATB EV + drenagem do abscesso por punção

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15
Q

Achado na radiografia do abscesso retrofaríngeo?

A

Aumento do espalo retrofaríngeo

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16
Q

Sinais para identificar acometimento da via aérea média e inferior ao exame físico?

A

Estridor - média
Taquipneia - inferior

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17
Q

Frequência respiratória que indica taquipneia de acordo com a idade?

A

0 - 2m = > 60 irpm
2m - 1a = > 50 irpm
1a - 5a = > 40 irpm

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18
Q

Criança 2 anos, tosse, espirro e febre há 3 dias + congestão nasal. Qual provável diagnóstico?

A

Rinossinusite viral

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19
Q

Principal agente etiológico da rinossinusite?

A

Rinovírus

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19
Q

Principal forma de transmissão da rinossinusite?

A

Mãos (contato)

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20
Q

Medicações que não devem ser prescritas a crianças com rinossinusite?

A

Antitussígeno, descongestionantes nasais

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21
Q

Complicação bacteriana mais comum da rinossinusite?

A

Otite média aguda (OMA)

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22
Q

Achado ao exame físico mais específico da OMA?

A

Abaulamento membrana timpânica

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23
Q

Criança 3 anos, estridor + pródromos catarrais + tosse ladrante. Qual diagnóstico?

A

Laringotraqueobronquite viral aguda

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24
Q

Principal agente etiológico da laringotraqueobronquite viral aguda?

A

Vírus parainfluenzae

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25
Q

Achado radiográfico da crupe viral?

A

Sinal da torre

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26
Q

Principal parâmetro definidor de conduta terapêutica na crupe viral?

A

Estridor em repouso

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27
Q

Conduta nos pacientes com crupe viral + estridor em repouso?

A

NBZ adrenalina + corticoide IM + observação

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28
Q

Crupe acorda à noite, sem pródromos. Qual provável diagnóstico?

A

Faringite estridulosa (crupe espasmódico)

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29
Q

Criança com crupe, torna-se toxêmica com secreção traqueal abundante e irresponsiva a NBZ adrenalina. Qual o diagnóstico?

A

Traqueíte bacteriana

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30
Q

Agente etiológico da traqueíte bacteriana?

A

Staphylococcus aureus

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31
Q

Agentes etiológicos mais comuns da OMA?

A

Pneumococo
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

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32
Q

Agente etiológico da OMA + conjutivite?

A

H. influenzae

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33
Q

Indivíduos com OMA para os quais o ATB é obrigatório?

A

< 6 meses ou 6 meses a 2 anos com OMA bilateral ou grave ou
> 2 anos com OMA grave

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34
Q

Definição de OMA grave?

A

Temperatura > 39 graus, otalgia intensa, toxemia, dor há mais de 48h

35
Q

Mecanismo de resistência do pneumococo à amoxicilina?

A

Alteração da afinidade da PBP

36
Q

Mecanismo de resistência do H. influenzae ou Moraxella à amoxicilina?

A

Produção de betalactamase

37
Q

Antimicrobiano de escolha na OMA?

A

Amoxicilina

38
Q

Indicação de dose dobrada de amoxicilina para OMA?

A

Uso recente de ATB, frequentar creche, menor de 2 anos de idade

38
Q

OMA + abaulamento do pavilhão auditivo + toxemia. Qual o diagnóstico?

A

Mastoidite

39
Q

Tratamento da mastoidite?

A

Internar + ATB EV

39
Q

Conduta em criança que permanece com efusão após OMA há 20 dias?

A

Expectante

40
Q

Agentes etiológicos da PNM bacteriana em menores de 2 meses?

A

E. coli
Streptococcus agalactiae

41
Q

Principais agentes etiológicos da PNM bacteriana em maiores de 2 meses?

A

Pneumococo
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

42
Q

Causa mais comum PNM na infância?

A

Viral

43
Q

Deve-se solicitar radiografia e hemocultura para todos casos de pneumonia?

A

Não

44
Q

Sinais de gravidade respiratória em pacientes com PNM?

A

Hipoxemia, batimento de asa de nariz, tiragem subcostal, cianose

45
Q

Indicações internamento hospitalar por PNM?

A

Gravidade respiratória, < 2 meses, toxemia, incapacidade de ingerir líquidos e comida

46
Q

Antimicrobiano de escolha PNM ambulatorial?

A

Amoxicilina

47
Q

Antimicrobiano de escolha PNM hospitalar?

A

Penicilina cristalina

48
Q

Antimicrobiano de escolha PNM hospitalar grave?

A

Ceftriaxona + oxacilina

49
Q

Complicações respiratórias comuns da PNM bacteriana que pode levar à falha terapêutica?

A

Derrame pleural

50
Q

Critérios de exsudato derrame pleural?

A

PTNIp/PTNsérica > 0,5
LDHIp/LDHsérico >0,6
LDL > 200 ou 2/3 sérico

51
Q

Critérios empiema derrame pleural?

A

Pus visível
Glicose < 40
Gram ou cultura +
ou pH < 7,2

52
Q

Tratamento empiema pleural?

A

Drenagem em selo d’água + ATB

53
Q

Agente etiológico mais comum do derrame pleural parapneumônico?

A

Pneumococo

54
Q

Lactente, febre, taquipneia e sibilância. Qual provável diagnóstico?

A

Bronquiolite viral aguda (BVA)

55
Q

Faixa etária em que a BVA (bronquiolite viral aguda) é mais comum?

A

Lactentes

56
Q

Agente etiológico mais comum da BVA (bronquiolite viral aguda)?

A

Vírus sincicial respiratório

57
Q

Principal forma de transmissão do VSR?

A

Contato

58
Q

Há necessidade de exame complementar para diagnóstico de BVA?

A

Não

59
Q

Achado radiográfico na BVA?

A

Sinais de hiperinsuflação

60
Q

O que não realizar no tratamento da BVA?

A

B-agonista, fisioterapia respiratória, corticoide

61
Q

Anticorpo monoclonal para profilaxia infecção pelo VSR?

A

Palivizumabe

62
Q

Indicação profilaxia VSR?

A

< 1 ano que nasceram com IG menor ou igual a 28 semanas
< 2 anos com doença pulmonar crônica ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica

63
Q

Adolescente, tosse seca há 2 semanas + infiltrado intersticial + miringite bolhosa. Qual diagnóstico?

A

PNM atípica

64
Q

Principal agente etiológico da PNM atípica?

A

Mycoplasma pneumoniae

65
Q

Antimicrobiano de escolha para tratamento PNM atípica?

A

Macrolídeo (azitromicina)

66
Q

Criança com pólipos nasais. Qual doença investigar?

A

Fibrose cística

67
Q

Doença crônica mais comum da infância?

A

Rinite alérgica

68
Q

Definição rinite alérgica persistente?

A

Mais que 4 dias por semana por pelo menos 4 semanas

69
Q

Definição rinite alérgica grave?

A

Afeta as atividades de vida diária

70
Q

Droga para tratamento rinite alérgica grave?

A

Corticoide nasal

71
Q

Achados utilizados para diferenciar lactente sibilante transitório de possível asma?

A

Pais com asma
Atopia
Rinite alérgica
Eosinofilia
Sibilância sem resfriado

72
Q

Causa mais comum de estridor em lactente jovem?

A

Laringomalácia

73
Q

Criança, 6 anos com febre periódica, aftas recorrentes, faringite e linfonodomegalia. Qual diagnóstico?

A

PFAPA

74
Q

Tratamento PFAPA?

A

Corticoide

75
Q

Febre faringoconjutival. Qual agente etiológico?

A

Adenovírus

76
Q

Faringite + odinofagia + úlceras e vesículas no palato. Qual diagnóstico?

A

Herpangina

77
Q

Agente etiológico da herpangina?

A

Coxsackie

78
Q

Odinofagia + má higiene dental + úlceras necróticas. Qual diagnóstico?

A

Angina Plaut - Vincent

79
Q

Agente etiológico da epiglotite?

A

H. influenzae tipo B

80
Q

Achado radiográfico da epiglotite?

A

Sinal do polegar

81
Q

Principal alvo tratamento da epiglotite?

A

Garantir a via aérea

82
Q

Primeiro seio da face a se formar?

A

Etmoidal

83
Q

Último seio da face a se aerar?

A

Frontal

84
Q

Agentes etiológicos da sinute bacteriana aguda?

A

Pneumococo
H. influenzae
Moraxella catarrhalis

85
Q

Principal manifestação da sinusite?

A

Resfriado comum que perdura por mais de 10 dias

86
Q

Existe indicação de exame complementar para diagnóstico de sinusite bacteriana aguda?

A

Não

87
Q

Sinusite que complica com quemose + alteração visual + eritema palpebral. Qual diagnóstico?

A

Celulite orbitária

88
Q

Celulite peri e orbitária são complicações da infecção de qual seio paranasal?

A

Etmoidal

89
Q

Tratamento celulite orbitária?

A

Internar + ATB EV + TC

90
Q

Rinorreia purulenta unilateral em lactente, levanta qual principal hipótese diagnóstica?

A

Corpo estranho nasal

Pediatria (9 decks)

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