Crescimento, desenvolvimento, puberdade e baixa estatura Flashcards
Como pesar criança até 2 anos e maiores de 2 anos?
Até 2 anos = balança pediátrica
> 2 anos = balança plataforma
Ganho de peso esperado no primeiro ano de vida por trimestre?
1º trimestre = 700g/mês
2º trimestre = 600g/mês
3º trimestre = 500g/mês
4º trimestre = 400g/mês
Ganho de peso esperado aos 4 - 5 meses e com 1 ano?
4 a 5 meses = dobrar o peso
1 ano = triplicar o peso
Como medir o comprimento e altura de uma criança maior e menor de 2 anos?
Menor 2 anos = régua antropométrica
Maior 2 anos = estadiômetro de parede
Crescimento esperado no primeiro ano de vida? E no período escolar?
25cm no primeiro ano e de 5 a 7 cm por ano no período escolar
Média do valor PC ao nascimento e ganho esperado por trimestre?
PC 35cm ao nascimento com ganho esperado de 2cm/mês no 1º e 2º trimestre
0,5cm/mês no 3º e 4º trimestre
Percentil a que se correlaciona z+1, +2 e +3?
z +1= p85
z +2 = p97
z +3 = p99,9
Variável estudada por Gomez para diagnóstico de desnutrição?
Peso/idade
Valor utilizado para referência no diagnóstico na classificação de Gomez?
Referência = percentil 50 peso por idade
Graus da classificação de Gomez?
90 a 100% = eutrófico
75 a 90% = desnutrido grau 1
60 a 75% = desnutrido grau 2
< 60% ou edema = desnutrido grau 3 ou grave
Variáveis estudadas por Waterlow batista?
Estatura por idade e peso por estatura
Criança 3 anos abaixo do escore Z-2 de IMC por estatura. Qual diagnóstico?
Magreza
Criança 3 anos, abaixo do escore Z - 3 de IMC por estatura. Qual diagnóstico?
Magreza acentuada
Características da curva normal de crescimento no gráfico da OMS?
Paralela a linha de crescimento da OMS
Momento fisiológico no qual pode haver redução canal crescimento?
Durante entrada no canal familiar aos 2 anos de idade
Ordem do aparecimento de dentição?
Incisivo central, incisivo lateral, primeiro molar, canino
Forma clínica de desnutrição que resulta de déficit energético global?
Marasmo
Forma clínica de desnutrição que resulta de déficit principalmente proteico?
Kwashiokor
Achados ao exame físico indicativos de Kwashiokor?
Edema, sinal da bandeira, dermatite flaky paint
Forma clínica de desnutrição mais grave?
Kawashiokor
Cite as 3 fases de tratamento da desnutrição?
Estabilização
Reabilitação
Acompanhamento
Condições que devem ser prevenidas e tratadas durante a fase de estabilização?
Hipoglicemia, hipotermia, infecção, hipovolemia
Qual solução ideal para tratamento da desidratação do desnutrido via oral?
ReSoMal
Qual a principal característica eletrolítica do ReSoMal?
Baixo teor de sódio e alto teor de potássio
Via de administração preferencial para hidratação nos pacientes desnutridos?
Via oral exceto em casos de choque
Há necessidade de antibioticoterapia na fase de estabilização dos desnutridos graves?
Sim
Principal característica eletrolítica da síndrome de realimentação?
Hipofosfatemia
Qual mineral não deve ser reposto na fase de estabilização?
Ferro
Hepatomegalia + ascite + distensão abdominal após tratamento correto da desnutrição. Qual diagnóstico?
Sd. recuperação nutricional
RN com filtro labial liso alongado com lábio superior fino e filho de drogadita. Qual diagnóstico?
Sd. alcoólica fetal
Criança desnutrida desenvolve dermatite periorificial + alopecia. Qual provável diagnóstico?
Acrodermatite enteropática - deficiência de zinco
Diagnóstico de criança 0 a 5 anos com IMC maior Z +1, Z + 2, Z + 3?
> Z + 1 = risco sobrepeso
Z + 2 = sobrepeso
Z + 3 = obesidade
Diagnóstico criança 5 a 19 anos com IMC > Z + 1, Z + 2, Z + 3?
> Z + 1 = sobrepeso
Z + 2 = obesidade
Z + 3 = obesidade grave
O atraso puberal é definido a partir de qual idade no sexo feminino?
13 anos com ausência de telarca
O atraso puberal é definido a partir de qual idade no sexo masculino?
14 anos com ausência do crescimento testicular
O reflexo de Moro desaparece completamente com quantos meses?
6 meses e parcialmente aos 3 meses
O reflexo tônico cervical assimétrico desaparece com quantos meses?
6 meses
O reflexo de babinski desaparece com quantos meses?
24 meses
O reflexo da marcha desaparece com quantos meses?
2 meses
Com qual idade é esperado que o bebê siga objetos à 180 graus, sorriso social e sons guturais?
2 meses
Com qual idade é esperado que o bebê role, sente com apoio, transfira objetos e prefira a mãe?
6 a 7 meses
Com qual idade é esperado que o bebê tenha as mãos na linha média, agarre objeto e dê gargalhadas?
4 meses
Com qual idade é esperado que o bebê ande apoiado, pinça completa, fale palavras com sentido?
12 meses
Com qual idade é esperado que o bebê sente só, pratique a pinça assistida, tenha noção permanência do objeto e rejeite estranhos?
9 a 10 meses
Aproximadamente qual porcentagem da estatura da vida adulta adquire-se a puberdade?
15 a 20%
O crescimento puberal se dá de forma centrípeta ou centrífuga?
Centrípeta de distal para central
O pico de crescimento ocorre em qual estadiamento de Tanner no sexo masculino?
G4
O pico de crescimento ocorre em qual estadiamento de Tanner no sexo feminino?
M3
Qual o primeiro sinal clínico da puberdade no sexo masculino?
Aumento volume testicular maior ou igual a 4ml
O sinal do duplo contorno está presente em qual estadiamento de Tanner no sexo feminino?
M4
Qual o primeiro sinal clínico da puberdade no sexo feminino?
Telarca - broto mamário
Adolescente + ginecomastia bilateral + G3P3 + ausência de outras alterações. Qual diagnóstico?
Ginecomastia puberal
Principal tratamento ginecomastia puberal?
Expectante + orientação
A menarca usualmente ocorre em qual estadiamento de Tanner?
M4
A menarca usualmente ocorre quanto tempo após a telarca?
2 anos - 2 anos e 6 meses
Sinais de puberdade a partir de que idade é considerada precoce no sexo masculino?
Abaixo dos 9 anos de idade
Sinais de puberdade a partir de que idade é considerada precoce no sexo feminino?
Abaixo dos 8 anos de idade
A puberdade precoce leva a … estatura na infância e … estatura vida adulta?
Alta estatura infantil e baixa adulta
A puberdade central ou verdadeira sempre é do tipo iso ou heterosexual?
Isosexual
A puberdade periférica pode ser tanto iso como heterosexual?
Sim
Principal causa de puberdade precoce no sexo feminino?
Idiopática
Tumor do SNC mais relacionado à puberdade precoce?
Harmatoma
Puberdade precoce + idade óssea atrasada + baixa estatura. Qual provável diagnóstico?
Hipotireoidismo
Puberdade precoce + mancha café-com-leite + displasia fibrocística poliostótica. Qual diagnóstico?
Sd. McCune - Albright
Criança, 6 anos, com VC = 6cm por ano (normal) + M3P1 + percentil 50 peso altura. Diagnóstico?
Telarca precoce isolada
Qual o principal exame para fortalecer a hipótese de telarca precoce isolada?
Idade óssea similar à cronológica
Qual alteração esperada na idade óssea de paciente com puberdade precoce?
Idade óssea maior que a cronológica
Como diferenciar a puberdade precoce central da periférica?
Dosagem de gonadotrofinas (LH e FSH)
Achado ao exame físico que indica puberdade precoce?
Aumento bilateral dos testículos
Tumor SNC mais relacionado ao atraso puberal?
Craniofaringioma
Exame de escolha para avaliar a sela túrcica?
Ressonância magnética da sela
Em meninos a puberdade precoce usualmente possui como principal hipótese?
Tumor do SNC
Estatura abaixo do escore Z - 2 ou menor que o percentil 3 é a definição de…?
Baixa estatura
Fórmula para cálculo da estatura alvo?
(Hpai + Hmãe + 13 se menino ou - 13 se menina) dividido por 2
Principal parâmetro para diferenciar baixa estatura patológica da fisiológica?
Velocidad de crescimento
Qual relação peso por estatura esperada nas endocrinopatias com baixa estatura?
IMC alto ou normal
Criança 10 anos, VC normal, IO = 10 anos, G1P1, altura Z - 3. Qual provável diagnóstico?
Retardo constitucional do crescimento
Qual relação esperada entre a idade óssea (IO), idade estatural (IE) e idade cronológica(IC) no retardo constitucional de crescimento?
IO similar a IE e ambas menores que a idade cronológica
Paciente baixa estatura, VC normal, pais baixos e idade óssea similar à cronológica. Diagnóstico?
Baixa estatura familiar
Qual relação esperada entre a idade óssea, idade estatural e idade cronológicana baixa estatura familiar?
IE menor que a IC que é similar à IO
Endocrinopatia que mais comumente leva à baixa estatura?
Hipotireoidismo
RN micropênis + hipoglicemia + icterícia. Provável diagnóstico?
Panhipopituitarismo
Causa baixa estatura com relação segmento superior sobre inferior aumentada?
Acondroplasia
Causa baixa estatura com relação segmento superior sobre inferior diminuída?
Mucopolissacaridoses
Cromossomopatia cuja única manifestação inicial pode ser baixa estatura?
Turner