NEONATO: Triagem

Question 1

Teste do pézinho: quando fazer?

Answer 1

3º-5º dia

Question 2

Teste do pézinho: problemas se fizer nas primeiras 48 hrs:

Answer 2

Falso positivo para hipotireoidismo congênito (aumento transitório do TSH pelo estresse térmico)

Falso negativo para fenilcetonúria (precisa esperar acumular fenilalanina)

Question 3

Teste do pézinho: o que rastreia (SUS e privado):

Answer 3

Hipotireoidismo congênito (TSH)
Fenilcetonúria (FAL)
Hiperplasia adrenal congênita (17-OH-P)
Fibrise Cística (tripsina imuno-reativa)
Hemoglobinopatias 
DeFiciência de biotinidase
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA (NOVO)

Privado: galactosemia e G6PD

Question 4

Teste do coraçãozinho = da oximetria: o que identifica

Answer 4

Cardiopatias congênitas críticas dependentes de canal arterial, ex: coarctação Ao grave, hipoplasia coração E, atresia de artéria pulmonar, transposição grandes vasos… em RN >34 semanas!

Question 5

Teste do coraçãozinho: S e E

Answer 5

Alta E, mas baixa S (75%: pode deixar algumas cardiopatias passarem despercebido)

Question 6

Teste do coraçãozinho: quando fazer?

Answer 6

24-48 hrs de vida

Question 7

Teste do coraçãozinho: como fazer

Answer 7

Sat O2 MSD (pré-ductal)

Sat O2 em qualquer um dos MI (pós-ductal)

Question 8

Teste do coraçãozinho: resultado normal

Answer 8

SatO2 maior ou igual 95% nas duas medidas e diferença entre elas menor que 3%

Aquecer extremidades antes!

Question 9

Teste do coraçãozinho: conduta frente a resultado alterado

Answer 9

Repetir teste em 1 hora

Question 10

Teste do coraçãozinho: conduta após segundo teste alterado

Answer 10

Ecocardiograma em 24 hrs + prostaglandina para manter canal aberto

Question 11

Reflexo vermelho: o que avalia

Answer 11

Se há caminho pérveo até retina:

• Vermelho: normal
• Cinza, pontos pretos, leucoria (reflexo branco) ou assimetrias: catarata, retinoblastoma, coriorretinite, retinopatia da prematuridade

Question 12

Teste da orelhinha: como faz e o que avalia

Answer 12

De escolha (barato, rápido, fácil e avalia as causas mais comuns: EOA (emissão oto-acústica) que avalia apenas a surdez PRÉ-NEURAL (ou seja, até cóclea, neurossensorial não vê). Falso-positivo se secreções no conduto auditivo.

BERA (complexo, precisa de sedação, difícil): avalia perdas neurais da cóclea ao tronco. Muito falso-positivo pela imaturidade do SNC.