Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Neonato > Flashcards

Neonato Flashcards

1
Q

Classificação do RN quanto à IG

A

Pré-termo < 37 semanas
Termo 37-42 semanas
Pós-termo > 42 semanas

  • 34-37 semanas: Pré-termo tardio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classificação do RN quanto ao peso

A

Extremo baixo peso < 1000g
Muito baixo peso 1000-1500g
Baixo peso 1500-2500g

<2500g tem que fazer profilaxia de anemia ferropriva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação do RN quanto a peso x IG

A

PIG: p90 Grande para idade gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual imunoglobulina não passa pela placenta?

A

IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sífilis Congênita - QC

A

Sífilis precoce (<2a)
Rinite: sanguinolenta
Lesão mucosa: placa mucosa
Lesão cutânea: pênfigo palmoplantar, condiloma plano
Lesão óssea: Osteocondrite (Pseudoparalisia de Parrot) / Periostite (sinal do duplo contorno)

Sífilis tardia (>2a)
   Fronte olímpica
   Nariz em sela
   Tíbia em sabre
   Rágade
   Dente de Hutchinson / Molar em amora
   Articulação de Clutton*
   Ceratite Intersticial*

*lesões imunomediadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a Pseudoparalisia de Parrot

A

Paralisia por dor, devido à lesão óssea causada pela Sífilis congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Critérios para tratamento adequado da gestante com Sífilis

A

Penicilina Benzatina
Intervalo entre as doses de 1 semana (considerar até 14 dias para reiniciar o esquema)
Início do tratamento 30 dias antes do parto
Avaliar risco de reinfecção
Documentação da queda dos títulos de VDRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sífilis Congênita - Exames complementares

A 
VDRL de sangue periférico para TODOS os pacientes
Hemograma
Líquor
Raio-X ossos longos
Eletrólitos / Perfil hepático
Avaliação oftalmológica e auditiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando considerar VDRL positivo no RN?

A

VDRL RN > VDRL materno em 2 diluições

Confirmado por 2ª amostra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sífilis Congênita - Alteração liquórica

A

VDRL +
Célular > 25
Proteínas > 150

*Na impossibilidade de avaliação liquórica, tratar RN como neurossífilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento da Sífilis no adulto

A
  • Sífilis 1ª, 2ª ou latente com duração < 1 ano:
    P. Benzatina 2,4 milhões de unidades dose única (1,2mi em casa glúteo)
  • Sífilis 3ª, assintomática há mais de 1 ano ou com duração indeterminada:
    P. Benzatina 2,4 milhões de unidades 3 doses com intervalo de 1 semana
    Gestante reiniciar esquema se intervalo > 14 dias
    Gestantes: tratamentos não penicilínicos são considerados inadequados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sífilis Congênita - Manejo RN de mãe não tratada ou inadequadamente tratada

A

1) Solicitar: VDRL, Liquor, HMG, Rx ossos longos, eletrólitos/hepática, auditiva/oftalmológica
2) Líquor alterado: P. Cristalina 10 dias
3) Líquor normal + qualquer outra alteração: P. Cristalina ou P. Procaína 10 dias (preferência procaína)

4) RN assintomático + todos os exames normais (VDRL negativo): P. Benzatina dose única se acompanhamento garantido.
Sem acompanhamento: tratar com P. Cristalina / Procaína 10 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sífilis Congênita - Manejo RN de mãe adequadamente tratada

A

1) Solicitar VDRL

2) VDRL RN > Materno em 2 diluições:
- Solicitar demais exames
- LCR alterado: P. Cristalina 10 dias
- LCR normal + outro exame alterado: Cristalina / Procaína 10 dias

3) VDRL RN < Materno e Assintomático
- Acompanhamento
- Sem garantia de acompanhamento: solicitar exames e tratar conforme necessário

4) VDRL não reagente e Assintomático
- Acompanhar
- Sem garantia de acompanhamento: P. Benzatina dose única

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sífilis Congênita - Acompanhamento pós-neonatal

A

Mensal até 6 meses
Bimestral até 18 meses
VDRL com 1, 3, 6, 12 e 18 meses (até 2 negativos)
Avaliação oftalmo, auditiva, neurológica 6/6meses por 2 anos
LCR 6/6 meses se alterado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Toxoplasmose Congênita - Clínica

A

50-85% dos RN são assintomáticos no nascimento
Na prova:
Tríade de Sabin:
1) Coriorretinite
2) Calcificação intracraniana (DIFUSA)
3) Hidrocefalia obstrutiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Toxoplasmose Congênita - Característica da calcificação intracraniana

A

DIFUSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Toxoplasmose Congênita - Clínica da gestante

A

Síndrome mononucleose like

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toxoplasmose Congênita - Sorologia e tempo de conversão

A

Anticorpo Antitoxoplasma IgM e IgG

IgM: positiva na 1ª ou 2ª semana após infecção.
Fica positivo por 2 a 3 meses

IgG: positiva 1 a 2 semanas após infecção com aumento progressivo dos títulos.
Pico máximo é de 3-6 meses

Índice de Avidez do IgG:
Alto: infecção ocorreu há mais de 3-4 meses
Baixo: pode ser infecção recente, mas também tem casos em que fica baixo por muitos meses (não necessariamente é infecção aguda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Toxoplasmose Congênita - Avaliação Fetal

A

USG obstétrica a cada 2 semanas

PCR do líquido amniótico (após 18 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Toxoplasmose Congênita - Sorologia da criança após nascimento

A

Títulos IgG 4x maiores que o da mãe podem sugerir infecção
Criança sem infecção: IgG diminui até negativar por volta de 1 ano de idade
Presença de IgM em sangue coletado no 5º dia de vida dá diagnóstico de infecção congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Toxoplasmose Congênita - Tratamento

A

No diagnóstico deve ser feita Espiramicina (previne infecção fetal)

Tto:
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
Corticóide se retinite em atividade ou LCR com proteína > 1g/dL

Criança:
Sulfadiazina 100mg/kg/dia por 1 ano
Pirimetamina 2mg/kg/dia 2 dias
1mg/kg/dia por 2-6 meses
1mg/kg/dia 3x/semana até 1 ano
Ácido Folínico: 10mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Toxoplasmose Congênita - Orientações para prevenir

A

Não comer carne crua ou mal passada
Lavar bem alimentos
Não beber água que não for filtrada ou fervida
Evitar contato com fezes de gato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Principal causa de surdez neurossensorial na infância?

A

Infecção congênita por CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Citomegalovirose Congênita - Clínica

A

Maioria dos RN é assintomática
Sintomas são inespecíficos
Calcificações intracranianas (PERIVENTRICULARES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Característica da calcificação intracraniana no CMV

A

PERIVENTRICULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Citomegalovirose Congênita - Dx

A

Identificação do vírus na urina ou na saliva em até 3 semanas de vida

  • após o período não da para diferenciar infecção congênita de infecção perinatal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Citomegalovirose Congênita - Sequelas

A

Surdez

*CMV mas não me ouve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Citomegalovirose Congênita - Tto

A

Ganciclovir 6mg/kg/dose 12/12h EV por 6 semanas

*Opção: Valganciclovir (oral e tem menos efeito adverso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

CMV contraindica a amamentação?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Rubéola Congênita - Tríade clínica clássica

A

Catarata
Surdez
Cardiopatia congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Rubéola Congênita - Manifestações Clínicas

A

Transitórias: hepatoesplenomegalia, petéquia, púrpura, anemia hemolítica…

Permanentes:
Lesões cardíacas: PCA, Estenose Artéria Pulmonar
Lesões oculares: catarata, glaucoma, retinopatia…
Lesões auditivas: surdez…
Lesões neurológicas: microcefalia, retardo…

Tardias
DM tipo 1, disfunção tireoidiana…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rubéola Congênita - Profilaxia

A

Vacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Rubéola Congênita - Tto

A

Não há tratamento específico

Remediar sequelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rubéola Congênita - Preventiva

A

Tem que ser notificado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Varicela Congênita - Característica

A

Acontece quando há infecção na primeira metade da gestação < 20 semanas
+ importante < 13 semanas

*infecção materna próxima ao termo ou pós natal, leva à varicela neonatal que é diferente da congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Varicela Congênita - QC

A

Hipoplasia dos membros (mais característico)
Lesões cicatriciais (acompanham dermátomo)
SNC: microcefalia, hidrocefalia, calcificações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Varicela Congênita - Tto

A

As lesões não progridem

Não tem necessidade de tratamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Varicela Congênita - Profilaxia

A

Imunoglobulina para gestante susceptível que entrou em contato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Definição de microcefalia

A

PC < 2 desvios padrão da média populacional

RN 37 semanas:
30,24cm feminino
30,54cm masculino

40
Q

1º exame para o RN com infecção por Zyka vírus

A

USG tranfontanela

41
Q

Doença da Membrana Hialina - O que é

A

Deficiência na concentração de surfactante

42
Q

Doença da Membrana Hialina - Fisiopatologia

A

1) Deficiência de surfactante
2) Instabilidade alveolar
3) Colabamento alveolar
4) Aumento do esforço respiratório

  • Hipoxemia por diminuição do tempo de troca gasosa
  • Acidose respiratória por aumento do esforço respiratório
43
Q

Doença da Membrana Hialina - Fatores de Risco

A
  • Prematuridade
  • Asfixia
  • Sexo masculino
  • Diabetes materno
44
Q

Doença da Membrana Hialina - Fatores que reduzem risco

A

Fatores que aumentam cortisol

  • Estresse fetal crônico
  • Ruptura prolongada das membranas
  • Mãe usuária de drogas
45
Q

Doença da Membrana Hialina - Clínica

A

Início nas primeiras horas

Desconforto respiratório clássico

46
Q

Doença da Membrana Hialina - Radiografia

A
  • Infiltrado Reticulogranular Difuso
    “Vidro moído”
  • Volume Pulmonar Diminuído
47
Q

Doença da Membrana Hialina - Tto

A
  • Oxigênio terapia (Hood) *não muda a história natural
  • CPAP (estabilidade alveolar)
  • VM se apneia persistente, acidose respiratória, hipoxemia mesmo com CPAP
  • Iniciar ATB (difícil de diferenciar de Sepse/Pneumonia)
48
Q

Doença da Membrana Hialina - Prevenção

A
  • Evitar prematuridade
  • Corticoterapia antenatal
  • CPAP x Surfactante profilático
49
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Classificação

A 
Sepse precoce (<48h)
Sepse tardia (>7dias)
50
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Principais Agentes sepse precoce

A

GBS

E coli

51
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Principais agentes sepse tardia

A

Gram Negativo

Stafilococo aureus

52
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Fatores de Risco

A
  • Bolsa rota > 18h
  • Prematuridade
  • Coriamnionite
  • Colonização por GBS
53
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Clínica

A

Pode ser assintomático por até 48h

Sinais sistêmicos: febre/hipotermia, hipoatividade

54
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Radiografia

A

IGUAL MEMBRANA HIALINA

Infiltrado Reticulogranular Difuso

55
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Exames complementares

A
  • Hemograma: neutropenia, Relação I/T > 0,2
  • PCR
  • Identificação do agente: HMC, URC, LCR
56
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Tto

A

Sepse precoce: Ampicilina + Aminoglicosídeo (Genta)

Sepse tardia: depende do perfil de resistência

57
Q

Pneumonia / Sepse neonatal - Prevenção de Sepse por GBS, quando agir

A

RN assintomático

  • Casos de Corioamnionite: Avaliação limitada + ATB
  • Casos de RNPT ou BR>18h sem corioamnionite, sem ATB profilático materno apesar da indicação: Avaliação limitada + Observação por 48h
58
Q

Taquipneia Transitória - outro nome

A

Síndrome do pulmão úmido

59
Q

Taquipneia Transitória - Fisiopatologia

A

Retardo na absorção do líquido pulmonar

60
Q

Taquipneia Transitória - Fator de risco

A

Cesariana Eletiva

61
Q

Taquipneia Transitória - Clínica

A

Desconforto respiratório leve/moderado

Resolução rápida <72h

62
Q

Taquipneia Transitória - Radiografia

A

“Edema Pulmonar”
Congestão perihilar
Aumento da trama vascular

63
Q

Taquipneia Transitória - Tto

A

Suporte
SNG, oxigenoterapia

*NÃO FAZER DIURÉTICO

64
Q

Estruturas ligadas pelo Forame Oval

A

Átrios

65
Q

Estruturas ligadas pelo Ducto Arterioso

A

Artérias Pulmonar e Aorta

66
Q

Estruturas ligadas pelo Ducto Venoso

A

Veias Umbilical e Cava Inferior

67
Q

Síndrome da Aspiração Meconial - Fisiopatologia

A
  • Asfixia -> liberação esfincteriana + Aumento frequência respiratória
  • Presença de mecônio na traqueia
    - Obstrução expiratória
    - Pneumonite química
    - Infecção Secundária
68
Q

Síndrome da Aspiração Meconial - Clínica

A 
Líquido meconial
Unhas esverdeadas
Cordão esverdeado
Sofrimento Fetal Agudo
Desconforto respiratório grave
Início nas primeiras horas
69
Q

Síndrome da Aspiração Meconial - Tto

A

Suporte ventilatório

Surfactante (alto consumo)

70
Q

Síndrome da Aspiração Meconial - Complicação

A

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal

71
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Fisiopatologia

A

Resistência pulmonar não cai
Patência forame oval
Patência do ducto arterial
Shunt Direita - Esquerda

72
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Dx diferencial

A

Cardiopatias Congênitas cianóticas

73
Q

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Tto

A

Óxido Nítrico inalatório

74
Q

Reanimação Neonatal - 3 Perguntas

A

1) RN à Termo?
2) Respira ou chora?
3) Tônus adequado?

75
Q

Reanimação Neonatal - Conduta após 3 perguntas

A

1 Não como resposta = Reanimação

*Não para:
Respira/Chora ou Tônus adequado = Clampeamento imediato do cordão

76
Q

Reanimação Neonatal - Passos Iniciais

A

APAS - Fazer em 30 segundos

Aquece
Posiciona
Aspira se necessário
Seca

77
Q

Reanimação Neonatal - Após APAS

A

1) Avaliar FC, Apneia ou Respiração Irregular
- Se FC<100 ou outra alteração:
VPP (se >34 sem: Ar ambiente. Se <34sem: O2 30%) por 30 segundos
Monitorizar e oximetria

2) Reavaliar FC
- Se FC<100: checar técnica por 30 segundos ou IOT

3) Reavaliar FC
- Se FC<60:
IOT, MCE, considerar O2 100%

4) Reavaliar FC
- Se FC<60:
Adrenalina

78
Q

Icterícia Neonatal - Características icterícia fisiológica

A

Inicia após 2-3 dias de vida

Bilirrubina < 12 no RNT

79
Q

Icterícia Neonatal - Fisiopatologia icterícia fisiológica

A
  • Alta produção de bilirrubinas (Hemácia tem meia vida menor, hematócrito é maior)
  • Conjugação e Captação são deficientes por imaturidade
  • Aumento do ciclo entero-hepático (trânsito intestinal mais lento, menos bactérias)
80
Q

Icterícia Neonatal - Fração de Bb aumentada na fisiológica

A

Bilirrubina Indireta

81
Q

Icterícia Neonatal - Fatores que levam a pensar em Icterícia não fisiológica

A
  • Início < 24h
  • Alta elevação de bilirrubinas > 5mg/dL/dia
  • Concentração de bilirrubina muito alta
  • Alteração clínica
  • Icterícia Persistente
    RNT: >7-10 dias
    RNPT: >10-14 dias
  • Colestase
82
Q

Icterícia Neonatal - Causas de Icterícia Precoce

A

Anemia Hemolítica:

  • Incompatibilidade ABO e RH
  • Esferocitose
  • Deficiência de G6PD
83
Q

Icterícia Neonatal - Investigação de icterícia precoce

A 
BT e frações
Hematócrito / Hemoglobina e Reticulócitos
Tipo Sanguíneo / Rh
Coombs Direto
Hematoscopia
84
Q

Corpúsculo de Heinz é característico de qual patologia neonatal?

A

Deficiência de G6PD

85
Q

Icterícia Neonatal - Causas de Icterícia Prolongada ou Tardia

A
  • Sem colestase:
    Icterícia do Leite Materno (alguma substância do leite que está causando a alteração - Suspender aleitamento por curto período)
  • Com colestase
    Atresia de Vias Biliares - Urgência diagnóstica (Correção com cirurgia de Kasai)
86
Q

Icterícia Neonatal - Tto

A

Fototerapia (início <24h, BT>17)

Exsanguíneotransfusão

87
Q

Parâmetros do boletim Apgar

A 
Cor
Respiração
FC
Tônus
Resposta a estímulos
88
Q

Doenças avaliadas no Teste do Pezinho

A 
Fenilcetonúria
Fibrose Cística
Hipotireoidismo
Hiperplasia Adrenal
Deficiência da biotinidase
Doenças Falciformes
89
Q

Quando realizar o teste do coraçãozinho?

A

entre 24-48 horas de vida

90
Q

Critérios para considerar o teste do coraçãozinho positivo?

A

Sat <95% em algum membro

Diferença entre MSD e M inferior (direito ou esquerdo) > 3%

91
Q

Achado radiográfico que confirma o DX da Enterocolite Necrosante

A

Pneumatose Intestinal

92
Q

Enterocolite Necrosante - Clínica

A

RN pré termo com sangue nas fezes

93
Q

Critérios para o uso de hipotermia em casos de RN com Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica

A

IG > 35 semanas
Peso > 1800g
Usado nas 6 primeiras horas

94
Q

Droga de escolha para tratar crise convulsiva no período neonatal

A

Fenobarbital

95
Q

Cardiopatia Congênita mais comumente associada à Síndrome de Down

A

Síndrome do Defeito do Septo Atrio Ventricular

Pediatria (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions