Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pediatria > Neonato > Flashcards

Neonato Flashcards

1
Q

Classificação do RN quanto à IG

A

Pré-termo < 37 semanas
Termo 37-42 semanas
Pós-termo > 42 semanas

  • 34-37 semanas: Pré-termo tardio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classificação do RN quanto ao peso

A

Extremo baixo peso < 1000g
Muito baixo peso 1000-1500g
Baixo peso 1500-2500g

<2500g tem que fazer profilaxia de anemia ferropriva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Classificação do RN quanto a peso x IG

A

PIG: p90 Grande para idade gestacional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual imunoglobulina não passa pela placenta?

A

IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sífilis Congênita - QC

A

Sífilis precoce (<2a)
Rinite: sanguinolenta
Lesão mucosa: placa mucosa
Lesão cutânea: pênfigo palmoplantar, condiloma plano
Lesão óssea: Osteocondrite (Pseudoparalisia de Parrot) / Periostite (sinal do duplo contorno)

Sífilis tardia (>2a)
   Fronte olímpica
   Nariz em sela
   Tíbia em sabre
   Rágade
   Dente de Hutchinson / Molar em amora
   Articulação de Clutton*
   Ceratite Intersticial*

*lesões imunomediadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é a Pseudoparalisia de Parrot

A

Paralisia por dor, devido à lesão óssea causada pela Sífilis congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Critérios para tratamento adequado da gestante com Sífilis

A

Penicilina Benzatina
Intervalo entre as doses de 1 semana (considerar até 14 dias para reiniciar o esquema)
Início do tratamento 30 dias antes do parto
Avaliar risco de reinfecção
Documentação da queda dos títulos de VDRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sífilis Congênita - Exames complementares

A 
VDRL de sangue periférico para TODOS os pacientes
Hemograma
Líquor
Raio-X ossos longos
Eletrólitos / Perfil hepático
Avaliação oftalmológica e auditiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quando considerar VDRL positivo no RN?

A

VDRL RN > VDRL materno em 2 diluições

Confirmado por 2ª amostra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sífilis Congênita - Alteração liquórica

A

VDRL +
Célular > 25
Proteínas > 150

*Na impossibilidade de avaliação liquórica, tratar RN como neurossífilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento da Sífilis no adulto

A
  • Sífilis 1ª, 2ª ou latente com duração < 1 ano:
    P. Benzatina 2,4 milhões de unidades dose única (1,2mi em casa glúteo)
  • Sífilis 3ª, assintomática há mais de 1 ano ou com duração indeterminada:
    P. Benzatina 2,4 milhões de unidades 3 doses com intervalo de 1 semana
    Gestante reiniciar esquema se intervalo > 14 dias
    Gestantes: tratamentos não penicilínicos são considerados inadequados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sífilis Congênita - Manejo RN de mãe não tratada ou inadequadamente tratada

A

1) Solicitar: VDRL, Liquor, HMG, Rx ossos longos, eletrólitos/hepática, auditiva/oftalmológica
2) Líquor alterado: P. Cristalina 10 dias
3) Líquor normal + qualquer outra alteração: P. Cristalina ou P. Procaína 10 dias (preferência procaína)

4) RN assintomático + todos os exames normais (VDRL negativo): P. Benzatina dose única se acompanhamento garantido.
Sem acompanhamento: tratar com P. Cristalina / Procaína 10 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sífilis Congênita - Manejo RN de mãe adequadamente tratada

A

1) Solicitar VDRL

2) VDRL RN > Materno em 2 diluições:
- Solicitar demais exames
- LCR alterado: P. Cristalina 10 dias
- LCR normal + outro exame alterado: Cristalina / Procaína 10 dias

3) VDRL RN < Materno e Assintomático
- Acompanhamento
- Sem garantia de acompanhamento: solicitar exames e tratar conforme necessário

4) VDRL não reagente e Assintomático
- Acompanhar
- Sem garantia de acompanhamento: P. Benzatina dose única

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sífilis Congênita - Acompanhamento pós-neonatal

A

Mensal até 6 meses
Bimestral até 18 meses
VDRL com 1, 3, 6, 12 e 18 meses (até 2 negativos)
Avaliação oftalmo, auditiva, neurológica 6/6meses por 2 anos
LCR 6/6 meses se alterado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Toxoplasmose Congênita - Clínica

A

50-85% dos RN são assintomáticos no nascimento
Na prova:
Tríade de Sabin:
1) Coriorretinite
2) Calcificação intracraniana (DIFUSA)
3) Hidrocefalia obstrutiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Toxoplasmose Congênita - Característica da calcificação intracraniana

A

DIFUSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Toxoplasmose Congênita - Clínica da gestante

A

Síndrome mononucleose like

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Toxoplasmose Congênita - Sorologia e tempo de conversão

A

Anticorpo Antitoxoplasma IgM e IgG

IgM: positiva na 1ª ou 2ª semana após infecção.
Fica positivo por 2 a 3 meses

IgG: positiva 1 a 2 semanas após infecção com aumento progressivo dos títulos.
Pico máximo é de 3-6 meses

Índice de Avidez do IgG:
Alto: infecção ocorreu há mais de 3-4 meses
Baixo: pode ser infecção recente, mas também tem casos em que fica baixo por muitos meses (não necessariamente é infecção aguda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Toxoplasmose Congênita - Avaliação Fetal

A

USG obstétrica a cada 2 semanas

PCR do líquido amniótico (após 18 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Toxoplasmose Congênita - Sorologia da criança após nascimento

A

Títulos IgG 4x maiores que o da mãe podem sugerir infecção
Criança sem infecção: IgG diminui até negativar por volta de 1 ano de idade
Presença de IgM em sangue coletado no 5º dia de vida dá diagnóstico de infecção congênita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Toxoplasmose Congênita - Tratamento

A

No diagnóstico deve ser feita Espiramicina (previne infecção fetal)

Tto:
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
Corticóide se retinite em atividade ou LCR com proteína > 1g/dL

Criança:
Sulfadiazina 100mg/kg/dia por 1 ano
Pirimetamina 2mg/kg/dia 2 dias
1mg/kg/dia por 2-6 meses
1mg/kg/dia 3x/semana até 1 ano
Ácido Folínico: 10mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Toxoplasmose Congênita - Orientações para prevenir

A

Não comer carne crua ou mal passada
Lavar bem alimentos
Não beber água que não for filtrada ou fervida
Evitar contato com fezes de gato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Principal causa de surdez neurossensorial na infância?

A

Infecção congênita por CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Citomegalovirose Congênita - Clínica

A

Maioria dos RN é assintomática
Sintomas são inespecíficos
Calcificações intracranianas (PERIVENTRICULARES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Característica da calcificação intracraniana no CMV
PERIVENTRICULAR
26
Citomegalovirose Congênita - Dx
Identificação do vírus na urina ou na saliva em até 3 semanas de vida * após o período não da para diferenciar infecção congênita de infecção perinatal
27
Citomegalovirose Congênita - Sequelas
Surdez *CMV mas não me ouve
28
Citomegalovirose Congênita - Tto
Ganciclovir 6mg/kg/dose 12/12h EV por 6 semanas *Opção: Valganciclovir (oral e tem menos efeito adverso)
29
CMV contraindica a amamentação?
Não
30
Rubéola Congênita - Tríade clínica clássica
Catarata Surdez Cardiopatia congênita
31
Rubéola Congênita - Manifestações Clínicas
Transitórias: hepatoesplenomegalia, petéquia, púrpura, anemia hemolítica... Permanentes: Lesões cardíacas: PCA, Estenose Artéria Pulmonar Lesões oculares: catarata, glaucoma, retinopatia... Lesões auditivas: surdez... Lesões neurológicas: microcefalia, retardo... Tardias DM tipo 1, disfunção tireoidiana...
32
Rubéola Congênita - Profilaxia
Vacina
33
Rubéola Congênita - Tto
Não há tratamento específico | Remediar sequelas
34
Rubéola Congênita - Preventiva
Tem que ser notificado
35
Varicela Congênita - Característica
Acontece quando há infecção na primeira metade da gestação < 20 semanas + importante < 13 semanas *infecção materna próxima ao termo ou pós natal, leva à varicela neonatal que é diferente da congênita
36
Varicela Congênita - QC
Hipoplasia dos membros (mais característico) Lesões cicatriciais (acompanham dermátomo) SNC: microcefalia, hidrocefalia, calcificações
37
Varicela Congênita - Tto
As lesões não progridem | Não tem necessidade de tratamento
38
Varicela Congênita - Profilaxia
Imunoglobulina para gestante susceptível que entrou em contato
39
Definição de microcefalia
PC < 2 desvios padrão da média populacional RN 37 semanas: 30,24cm feminino 30,54cm masculino
40
1º exame para o RN com infecção por Zyka vírus
USG tranfontanela
41
Doença da Membrana Hialina - O que é
Deficiência na concentração de surfactante
42
Doença da Membrana Hialina - Fisiopatologia
1) Deficiência de surfactante 2) Instabilidade alveolar 3) Colabamento alveolar 4) Aumento do esforço respiratório * Hipoxemia por diminuição do tempo de troca gasosa * Acidose respiratória por aumento do esforço respiratório
43
Doença da Membrana Hialina - Fatores de Risco
- Prematuridade - Asfixia - Sexo masculino - Diabetes materno
44
Doença da Membrana Hialina - Fatores que reduzem risco
Fatores que aumentam cortisol - Estresse fetal crônico - Ruptura prolongada das membranas - Mãe usuária de drogas
45
Doença da Membrana Hialina - Clínica
Início nas primeiras horas | Desconforto respiratório clássico
46
Doença da Membrana Hialina - Radiografia
- Infiltrado Reticulogranular Difuso “Vidro moído” - Volume Pulmonar Diminuído
47
Doença da Membrana Hialina - Tto
- Oxigênio terapia (Hood) *não muda a história natural - CPAP (estabilidade alveolar) - VM se apneia persistente, acidose respiratória, hipoxemia mesmo com CPAP - Iniciar ATB (difícil de diferenciar de Sepse/Pneumonia)
48
Doença da Membrana Hialina - Prevenção
- Evitar prematuridade - Corticoterapia antenatal - CPAP x Surfactante profilático
49
Pneumonia / Sepse neonatal - Classificação
``` Sepse precoce (<48h) Sepse tardia (>7dias) ```
50
Pneumonia / Sepse neonatal - Principais Agentes sepse precoce
GBS | E coli
51
Pneumonia / Sepse neonatal - Principais agentes sepse tardia
Gram Negativo | Stafilococo aureus
52
Pneumonia / Sepse neonatal - Fatores de Risco
- Bolsa rota > 18h - Prematuridade - Coriamnionite - Colonização por GBS
53
Pneumonia / Sepse neonatal - Clínica
Pode ser assintomático por até 48h | Sinais sistêmicos: febre/hipotermia, hipoatividade
54
Pneumonia / Sepse neonatal - Radiografia
IGUAL MEMBRANA HIALINA Infiltrado Reticulogranular Difuso
55
Pneumonia / Sepse neonatal - Exames complementares
- Hemograma: neutropenia, Relação I/T > 0,2 - PCR - Identificação do agente: HMC, URC, LCR
56
Pneumonia / Sepse neonatal - Tto
Sepse precoce: Ampicilina + Aminoglicosídeo (Genta) Sepse tardia: depende do perfil de resistência
57
Pneumonia / Sepse neonatal - Prevenção de Sepse por GBS, quando agir
RN assintomático - Casos de Corioamnionite: Avaliação limitada + ATB - Casos de RNPT ou BR>18h sem corioamnionite, sem ATB profilático materno apesar da indicação: Avaliação limitada + Observação por 48h
58
Taquipneia Transitória - outro nome
Síndrome do pulmão úmido
59
Taquipneia Transitória - Fisiopatologia
Retardo na absorção do líquido pulmonar
60
Taquipneia Transitória - Fator de risco
Cesariana Eletiva
61
Taquipneia Transitória - Clínica
Desconforto respiratório leve/moderado | Resolução rápida <72h
62
Taquipneia Transitória - Radiografia
"Edema Pulmonar" Congestão perihilar Aumento da trama vascular
63
Taquipneia Transitória - Tto
Suporte SNG, oxigenoterapia *NÃO FAZER DIURÉTICO
64
Estruturas ligadas pelo Forame Oval
Átrios
65
Estruturas ligadas pelo Ducto Arterioso
Artérias Pulmonar e Aorta
66
Estruturas ligadas pelo Ducto Venoso
Veias Umbilical e Cava Inferior
67
Síndrome da Aspiração Meconial - Fisiopatologia
- Asfixia -> liberação esfincteriana + Aumento frequência respiratória - Presença de mecônio na traqueia - Obstrução expiratória - Pneumonite química - Infecção Secundária
68
Síndrome da Aspiração Meconial - Clínica
``` Líquido meconial Unhas esverdeadas Cordão esverdeado Sofrimento Fetal Agudo Desconforto respiratório grave Início nas primeiras horas ```
69
Síndrome da Aspiração Meconial - Tto
Suporte ventilatório | Surfactante (alto consumo)
70
Síndrome da Aspiração Meconial - Complicação
Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal
71
Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Fisiopatologia
Resistência pulmonar não cai Patência forame oval Patência do ducto arterial Shunt Direita - Esquerda
72
Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Dx diferencial
Cardiopatias Congênitas cianóticas
73
Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal - Tto
Óxido Nítrico inalatório
74
Reanimação Neonatal - 3 Perguntas
1) RN à Termo? 2) Respira ou chora? 3) Tônus adequado?
75
Reanimação Neonatal - Conduta após 3 perguntas
1 Não como resposta = Reanimação *Não para: Respira/Chora ou Tônus adequado = Clampeamento imediato do cordão
76
Reanimação Neonatal - Passos Iniciais
APAS - Fazer em 30 segundos Aquece Posiciona Aspira se necessário Seca
77
Reanimação Neonatal - Após APAS
1) Avaliar FC, Apneia ou Respiração Irregular - Se FC<100 ou outra alteração: VPP (se >34 sem: Ar ambiente. Se <34sem: O2 30%) por 30 segundos Monitorizar e oximetria 2) Reavaliar FC - Se FC<100: checar técnica por 30 segundos ou IOT 3) Reavaliar FC - Se FC<60: IOT, MCE, considerar O2 100% 4) Reavaliar FC - Se FC<60: Adrenalina
78
Icterícia Neonatal - Características icterícia fisiológica
Inicia após 2-3 dias de vida | Bilirrubina < 12 no RNT
79
Icterícia Neonatal - Fisiopatologia icterícia fisiológica
- Alta produção de bilirrubinas (Hemácia tem meia vida menor, hematócrito é maior) - Conjugação e Captação são deficientes por imaturidade - Aumento do ciclo entero-hepático (trânsito intestinal mais lento, menos bactérias)
80
Icterícia Neonatal - Fração de Bb aumentada na fisiológica
Bilirrubina Indireta
81
Icterícia Neonatal - Fatores que levam a pensar em Icterícia não fisiológica
- Início < 24h - Alta elevação de bilirrubinas > 5mg/dL/dia - Concentração de bilirrubina muito alta - Alteração clínica - Icterícia Persistente RNT: >7-10 dias RNPT: >10-14 dias - Colestase
82
Icterícia Neonatal - Causas de Icterícia Precoce
Anemia Hemolítica: - Incompatibilidade ABO e RH - Esferocitose - Deficiência de G6PD
83
Icterícia Neonatal - Investigação de icterícia precoce
``` BT e frações Hematócrito / Hemoglobina e Reticulócitos Tipo Sanguíneo / Rh Coombs Direto Hematoscopia ```
84
Corpúsculo de Heinz é característico de qual patologia neonatal?
Deficiência de G6PD
85
Icterícia Neonatal - Causas de Icterícia Prolongada ou Tardia
- Sem colestase: Icterícia do Leite Materno (alguma substância do leite que está causando a alteração - Suspender aleitamento por curto período) - Com colestase Atresia de Vias Biliares - Urgência diagnóstica (Correção com cirurgia de Kasai)
86
Icterícia Neonatal - Tto
Fototerapia (início <24h, BT>17) | Exsanguíneotransfusão
87
Parâmetros do boletim Apgar
``` Cor Respiração FC Tônus Resposta a estímulos ```
88
Doenças avaliadas no Teste do Pezinho
``` Fenilcetonúria Fibrose Cística Hipotireoidismo Hiperplasia Adrenal Deficiência da biotinidase Doenças Falciformes ```
89
Quando realizar o teste do coraçãozinho?
entre 24-48 horas de vida
90
Critérios para considerar o teste do coraçãozinho positivo?
Sat <95% em algum membro | Diferença entre MSD e M inferior (direito ou esquerdo) > 3%
91
Achado radiográfico que confirma o DX da Enterocolite Necrosante
Pneumatose Intestinal
92
Enterocolite Necrosante - Clínica
RN pré termo com sangue nas fezes
93
Critérios para o uso de hipotermia em casos de RN com Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica
IG > 35 semanas Peso > 1800g Usado nas 6 primeiras horas
94
Droga de escolha para tratar crise convulsiva no período neonatal
Fenobarbital
95
Cardiopatia Congênita mais comumente associada à Síndrome de Down
Síndrome do Defeito do Septo Atrio Ventricular

Pediatria (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions