Neonato

Question 1

Defina a transição fetoneonatal:

Answer 1

Após o nascimento:
Aumento da PaO2
Diminuição das prostaglandinas
Gerando então uma contração do canal arterial

Maior resistência sistêmica
Menor resistência pulmonar
Levando ao fechamento do forame oval

Question 2

Quais aspectos dependem o desenvolvimento pulmonar?

Answer 2

Líquido pulmonar
Espaço na caixa toracica
Movimentos respiratórios fetais

Question 3

Quando ocorre a fase canalicular?

Answer 3

16-26 semanas de gestação
Bronquiolo respiratório
Barreira hematoaerea
Pulmão já viável para trocas gasosas

Question 4

Quando ocorre a fase sacular?

Answer 4

24-38 semanas de gestação
Há formação dos acinos
Diferenciação dos Pneumocitos tipo 2
Acontece a produção dos surfactantes

Question 5

Quando ocorre a fase alveolar?

Answer 5

> 36 semanas
Aumento progressivo de alveolos que aumenta o volume pulmonar e area pra superfície de troca gasosa
Ocorre septação alveolar
Capilares pulmonares

Question 6

O surfactante ________

Answer 6

Maior qualidade após 35 semanas

Nessa fase tem boa quantidade de FOSFATIDILCOLINA que compõe o surfactante.

Question 7

Qual a função do surfactante?

Answer 7

Função de reduzir a tensão superficial dos alvéolos e manter a sua estabilidade, evitando que eles colabem ao final da expiração

Question 8

Quais motivos podem acelerar a maturação pulmonar?

Answer 8

Estresse fetal
Corioamnionite
Uso materno antenatal corticoide

Question 9

Em relação a circulação do feto como ocorre a oxigenação?

Answer 9

O oxigênio é extraído da placenta e retorna ao átrio direito por meio da veia umbilical e do ducto venoso; o sangue oxigenado -da veia umbilical- é direcionado, através do forame oval, para o átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta

Question 10

Quais são as classificações do recem-nascido?

Answer 10

Idade gestacional
Peso de nascimento
Adequação do peso para a idade gestacional {fenton e intergrowth

Question 11

Qual é a classificação da idade gestacional?

Answer 11

Termo: 37 a 41sem6/7
Pós termo: maior ou igual a 42sem
Pré-termo: menor que 37sem
Pré termo tardio: 34-36sem6/7
Pre termo moderado: 30-33sem 6/7
Pré-termo extremo: menor ou igual a 29 sem

Question 12

Qual é a classificação do peso de nascimento?

Answer 12

Normal: 2500-3500g
Baixo peso: 1500-2500g
Muito baixo peso: 1000-1500g
Extremo baixo peso: <1000g

Macrossomico: maior ou igual a 4kg

Question 13

Quais são as causas de pig simétrico?

Answer 13

Cromossomopatias

Infecção congênita

Question 14

Qual é a causa do pig assimétrico?

Answer 14

Insuficiência placentária, como a que ocorre na doença hipertensiva específica da gravidez (dheg)

Question 15

Como é feita a avaliação da idade gestacional?

Answer 15

Exame clínico:
-dubowitz (complexo e pouco utilizado)
-capurro
New ballard

Question 16

Defina o método de capurro:

Answer 16

Deve ser feito até 6h de vida
Não fidedigno para bebês prematuros >30 semanas
Tipos {somatico e somatoneurologico

Somático:
Formato da orelha
Glandula mamaria
Formação de mamilo
Textura da pele
Pregas plantares

Somatoneurologico
Formato da orelha
Glandula mamaria
Textura da pele
Pregas plantares
Sinal do cachecol 
Queda da cabeça

Question 17

No capurro, qual o sinal de maturidade?

Answer 17

Pele com rugas e descamação em palmas e plantas

Question 18

Defina método de new ballard:

Answer 18

Feito até 96h de vida
Muito bom para prematuros extremos (20-24semanas)

Características avaliadas:
6 somaticas
6 neurologicas

Somatica:
Formato orelha e olhos 
Glandula mamaria
Textura da prle
Pregas plantares
Lanugo
Aspecto genital

Neurologico:
Sinal do cachecol
Calcanhar orelha
Angulo popliteo
Angulo flexao punho
Retração do braço
Postura

Question 19

Quais sinais de prematuridade do new ballard?

Answer 19

Pele lisa e sem rugas; cotovelo ultrapassa linha média

Question 20

Quais fatores indicam icterícia patológica?

Answer 20

1- aumento de bilirrubina indireta maior que 0,5mg/dL/hora
2- início da icterícia nas primeiras 24h de vida
3- icterícia persistente após 8 dias do recém nascido a termo
4- icterícia persistente após 14 dias no recem nascido pré termo

Question 21

Recem nascido filho de mãe com doença de graves não tratada apresentará:

Answer 21

Restrição do crescimento intrauterino

Question 22

Defina a síndrome do desconforto respiratório:

Answer 22

Deficiência de surfactante

Question 23

Quando ocorre a produção de surfactante?

Answer 23

Pelos pneumocitos 2
Síntese: 20-24semanas IG
Pico: 35 semanas IG

Question 24

Quais são os aceleradores de surfactante?

Answer 24

Pré eclampsia
RPMO
RCIU
uso antenatal de corticoide