Neonato Flashcards
Defina a transição fetoneonatal:
Após o nascimento:
Aumento da PaO2
Diminuição das prostaglandinas
Gerando então uma contração do canal arterial
Maior resistência sistêmica
Menor resistência pulmonar
Levando ao fechamento do forame oval
Quais aspectos dependem o desenvolvimento pulmonar?
Líquido pulmonar
Espaço na caixa toracica
Movimentos respiratórios fetais
Quando ocorre a fase canalicular?
16-26 semanas de gestação
Bronquiolo respiratório
Barreira hematoaerea
Pulmão já viável para trocas gasosas
Quando ocorre a fase sacular?
24-38 semanas de gestação
Há formação dos acinos
Diferenciação dos Pneumocitos tipo 2
Acontece a produção dos surfactantes
Quando ocorre a fase alveolar?
> 36 semanas
Aumento progressivo de alveolos que aumenta o volume pulmonar e area pra superfície de troca gasosa
Ocorre septação alveolar
Capilares pulmonares
O surfactante ________
Maior qualidade após 35 semanas
Nessa fase tem boa quantidade de FOSFATIDILCOLINA que compõe o surfactante.
Qual a função do surfactante?
Função de reduzir a tensão superficial dos alvéolos e manter a sua estabilidade, evitando que eles colabem ao final da expiração
Quais motivos podem acelerar a maturação pulmonar?
Estresse fetal
Corioamnionite
Uso materno antenatal corticoide
Em relação a circulação do feto como ocorre a oxigenação?
O oxigênio é extraído da placenta e retorna ao átrio direito por meio da veia umbilical e do ducto venoso; o sangue oxigenado -da veia umbilical- é direcionado, através do forame oval, para o átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e aorta
Quais são as classificações do recem-nascido?
Idade gestacional
Peso de nascimento
Adequação do peso para a idade gestacional {fenton e intergrowth
Qual é a classificação da idade gestacional?
Termo: 37 a 41sem6/7 Pós termo: maior ou igual a 42sem Pré-termo: menor que 37sem Pré termo tardio: 34-36sem6/7 Pre termo moderado: 30-33sem 6/7 Pré-termo extremo: menor ou igual a 29 sem
Qual é a classificação do peso de nascimento?
Normal: 2500-3500g
Baixo peso: 1500-2500g
Muito baixo peso: 1000-1500g
Extremo baixo peso: <1000g
Macrossomico: maior ou igual a 4kg
Quais são as causas de pig simétrico?
Cromossomopatias
Infecção congênita
Qual é a causa do pig assimétrico?
Insuficiência placentária, como a que ocorre na doença hipertensiva específica da gravidez (dheg)
Como é feita a avaliação da idade gestacional?
Exame clínico:
-dubowitz (complexo e pouco utilizado)
-capurro
New ballard
Defina o método de capurro:
Deve ser feito até 6h de vida
Não fidedigno para bebês prematuros >30 semanas
Tipos {somatico e somatoneurologico
Somático: Formato da orelha Glandula mamaria Formação de mamilo Textura da pele Pregas plantares
Somatoneurologico Formato da orelha Glandula mamaria Textura da pele Pregas plantares Sinal do cachecol Queda da cabeça
No capurro, qual o sinal de maturidade?
Pele com rugas e descamação em palmas e plantas
Defina método de new ballard:
Feito até 96h de vida
Muito bom para prematuros extremos (20-24semanas)
Características avaliadas:
6 somaticas
6 neurologicas
Somatica: Formato orelha e olhos Glandula mamaria Textura da prle Pregas plantares Lanugo Aspecto genital
Neurologico: Sinal do cachecol Calcanhar orelha Angulo popliteo Angulo flexao punho Retração do braço Postura
Quais sinais de prematuridade do new ballard?
Pele lisa e sem rugas; cotovelo ultrapassa linha média
Quais fatores indicam icterícia patológica?
1- aumento de bilirrubina indireta maior que 0,5mg/dL/hora
2- início da icterícia nas primeiras 24h de vida
3- icterícia persistente após 8 dias do recém nascido a termo
4- icterícia persistente após 14 dias no recem nascido pré termo
Recem nascido filho de mãe com doença de graves não tratada apresentará:
Restrição do crescimento intrauterino
Defina a síndrome do desconforto respiratório:
Deficiência de surfactante
Quando ocorre a produção de surfactante?
Pelos pneumocitos 2
Síntese: 20-24semanas IG
Pico: 35 semanas IG
Quais são os aceleradores de surfactante?
Pré eclampsia
RPMO
RCIU
uso antenatal de corticoide
