Nematódeos parasitas Flashcards
Qual o maior nematódeo humano
Ascaris lumbricoides (lumbriga)
Descreva a morfologia do Ascaris
• Corpo cilíndrico
• Cutícula rósea lisa estreita
• As fêmeas possuem a porção posterior afilada e reta
• Os machos tem a cauda enrolada ventralmente e com 2 espículos copuladores
• Possuem tubo digestivo completo, boca trilabiada
• Possuem cloaca e ânus, com o aparelho reprodutor se abrindo na cloaca
Obs.: O tamanho dos vermes depende da quantidade de vermes
Quais os fatores que influênciam na contaminação por ascaris e na intencidade da infecção
• Habitos geofagicos
• Idade do paciente
• Estado do sistema imune
Quais as diferênças morfológicas entre as fêmeas e os machos da ascaridiase
FÊMEAS
• Porção posterior afilada e reta
• Ovários
• Útero duplo
• Vagina
• Vulva (no terço anterior)
MACHOS
• Cauda ventralmente enrolada com 2 espículos copuladores
• Possuem túbulos tortuosos
•Testículos
• Dutos deferente e eferente
Qual a morfológia do ovo do ascaris
• Possui 3 camadas
- Interna
a) Membrana vitelina
b) Impermeável
- Média
a) Quitinosa
b) Transparente
- Externa
a) Grossa
b) Ucolipossacarídica
c) Mamilonado (favorece a aderência)
d) Marrom
• Aderentes
• Os ovos férteis são ovais
• Resistentes à fatores ambientais
• Tem seu desenvolvimento favorecdo em solos úmidos e argilosos
A ascaridiase é uma doença bem disseminada pelo mundo, acometendo desde países tropicais até países temperados. VERDADEIRO ou FALSO
Verdadeiro, sendo que em países desenvolvidos acometem as zonas rurais
Descreva o ciclo da ascaridiase
Ovos nas fezes > Liberados no solo > L1 > L2 > L3 (infectante) > Ingeridos > Eclosão no intestino > Penetrar a parede intestinal > Circulação – porta/fígado – átrio direito – pulmão onde L3 se converte em L4 > Nos alvéolos – L4 se converte em L5> Bronquíolos – muco – v.a.s. > Deglutidas > Estômago > Intestino (jejuno) – formas jovens – desenvolvimento (2 meses) – adultos > Liberação de ovos na fezes
As taxas de infecção reduzem com o passar do tempo. VERDADIRO ou FALSO
VERDADEIRO, porem não se sabe o motivo ao certo, pode ser por um aumento da imunidade ou pelo redução do habito da geofagia
As taxas de infecção reduzem com o passar do tempo. VERDADIRO ou FALSO
VERDADEIRO, porem não se sabe o motivo ao certo, pode ser por um aumento da imunidade ou pelo redução do habito da geofagia
Qual a principal razão para a manifestação da infecção intestinal
Morte de larvas na camada submucosa intestinal > Micro-hemorragias > Ativação de eosinofilos e macrófagos > Quadro de infecção
Como se da o quadro patogênico pulmonar na ascaridiase
Maior antigenocidade, decorrente de: Penetração por larvas > Hemorragia puntiforme > Edema > Infiltração pulmonar por eosinófilos (resposta Th2) > Granuloma eosinofílico ea sindrome de Loeffler
Como se da a sindrome de Loeffler
IgA e IgE > Sensibilisar eosinofilos > Hiperssensibilidade > Eosinofilia e Mastocitose > Produção de muco > Aumento da contratilidade do músculo liso (sindrome de Loeffler)
Como se da a patogenia pelo verme adulto na ascaridiase
Como eles não são invasivos sua patogenia depende da quantidade de vermes, que secretam ABA-1 (substância antigenica) que provoca:
- Indução da secreção de IgE
- Urticária
- Broncoespasmos típicos
Quais os sintomas mais comuns da fase larval hepatica da ascaridiase
• Normalmente assintomática
• Com a manifestação de sintomas quando se tem elvadas cargas parasitáras, podendo apresentar:
▪︎ Hepatomegalia
▪︎ Em casos raros abscessos hepáticos
Quais os sintomas mais comuns da fase larval pulmonar
▪︎ Tosse
▪︎ Dispneia
▪︎ Dor retroesterna
Obs.: Nessa fase o paciente pode apresentar a sindrome de Loeffler
Quais os sintomas apresentados na asaridiase adulta
▪︎ Anorexia
▪︎ Dor e crescimento abdominal
▪︎ Náuseas
▪︎ Cólicas
▪︎ Vòmitos e diarreia
▪︎ Eventualmente, mais grave em crianças
▪︎ Quando em grandes números pode provocar oclusão intestinal
Quais os sintomas inespecífcos (não diretos) apresentados na asaridiase adulta
▪︎ Irritabilidade
▪︎ Déficit de atenção
▪︎ Déficit de sono
Obs.: decorrentes da desnutrição
▪︎ Apendicite
▪︎ Diverticulite
▪︎ Perfuração intestinal e consequentimente peritonite (migração errática, com ocorrer no uso da medicação)
Obs.: decorrentes da movimentação dos vermes
▪︎ Ictericia (decorreneda obstrução intestinal)
▪︎ Regurgitação
▪︎ Aspiração para a árvore brôquica > Asfixia obstrutiva
Quais os agentes causadores da ansilostomiase
▪︎ Ancylostoma duodenale
▪︎ Ancylostoma ceylanicum
▪︎ Necator ameicanus
Descreva amorfologia do A. duodenale
▪︎ Brancos-róseos
▪︎ Anteriormente afilados
▪︎ Possui 2 pares de dentes triangulares e 1 par rudimentar (mais anterior - não visiveis) na cápsula bucal
▪︎ Com dimorfismo sexual
Por que o albendazol não é recomendado para tratar a ascridiase
O albendazol e mebendazol não são recomendados, pois eles matam lentamente a lumbriga o que pode acarretar no rompimento intestinal, devido a movitação dos vermes
Quais as diferenças morfológicas entre os machos eas fêmeas do A. duodenale
▪︎ Machos são menores
▪︎ Machos possuem bolsa copuladora posterior
▪︎ As fêmeas são afiladas posteriormente
▪︎ Fêmeas tem a vulva no terço posterior
Qual a morfologia do ovo do Ancylostoma duodenale
Seus ovos são elipticos
Obs.: São semelhantes aos ovos do Necartor, sendo um pouco menores
Quais as diferenças entre o A. duodenale e o A. ceylanicum
▪︎ Ancylostoma ceylanicum possui apenas um par de dentes ativo
▪︎ São parasitas humanos eventuais (mais incidentes no oriente)
Descreva a morfologia do Necator americanus
▪︎ São pequenos
▪︎ Anterodorsalmente curvados
▪︎ Possuem a cápsula bucal mais larga
▪︎ Possuem placas cortantes em meia lua na cápsula bucal
▪︎ Apresentam dimorfismo sexual
Quais as diferenças morfológicas entre machos e fêmes do N. americanus
▪︎ Machos possuem bolsa copulatória posterior
▪︎ Fêmeas são maiores
▪︎ Têm a vulva no terço anterior
▪︎ Fêmeas são afiladas posteriormente
A ancilostomiase é muito comum em países desenvolvidos, sendo de grande importância em quadros de anemia e de desnutrição. VERDADEIRO ou FALSO
VERDADEIRO
Apesar de ser quase independente da faixa etária, a ancilostomiase apresenta um aumento de incidencia com o passar da idade. Justifique essa afirmativa
Individuos mais velhos (os trabalhadores rurais) estão mais expostos ao parasito
Descreva o ciclo direto da ancilostomiase
Ovos nas fezes > Liberados no solo (dependente de T, U, O e S) > Contendo L1, rabditóide > L1 eclode, alimenta-se > Converte-se em L2, rabditóide > Alimenta-se > converte em L3 (sem boca, filarióide e infectante) > Penetra na pele ativamente (coceira da terra) > Circulação > Capilares linfáticos e venosos > Migram para os pulmões, brônquios e bronquíolos > Converte em L4 > Traqueia, laringe, esôfago, estômago e intestino > Converte em L5 > No intestino se converte em adultos > Fixam-se e sugam sangue > Liberam ovos nas fezes
Quais os comportamentos das larvas que facilitam a infecção pela ancilostomiase
▪︎ Geotropismo negativo
▪︎ Termotropismo
▪︎ Hidropismo
Quais os habitos que facilitam a infecção pela ancilostomiase
▪︎ Defecar no solo
▪︎ Andar descalso
Quais os sintomas da ancilostomiase
Obs.: Dependem da especie, da cargaparasitária, do estado nutricinal e da intencidade da anemia
• O necator bloqueia a fagocitose e estimula a produçao de IgA
• Ancilostoma produz anticoagulante (responsável pela atonutrição)
▪︎ Eritema e pápula com prurido (a coceira da terra - pior na reinfecção)
▪︎ Raramente apresenta sintomas pulmonares
▪︎ Fixação na parede intestinal pode causar
• Lesões
• Dor no epigástro
• Alteração do apetite
• Náusea, vômitos e flatulência
Quais as manifestações da fase cronica da ancilostomiase
São decorrentes da perda de sangue, sendo elas:
▪︎ Anemia hipocrônica e microcítica
▪︎ Lassidão
▪︎ Dispneia
▪︎ Taquicardia
▪︎ cefaleia
▪︎ Sopros
▪︎ Edemas nos membros inferiores
▪︎ Dependendo da dieta o paciente pode apresentar hipoproteinemia (afetando até mesmo a albumina)
Obs.: a intencidade dos sintomas depende do tipo de parasita e da carência de ferro do paciente
Qual o agente causador da enterobiose
Enterobius vermicularis (o parasita mais antigo do mundo)
A enterobiose é uma doença benigna, que tem como a problemática o incômodo proporcionado pela coceirra. VERDADEIRA ou FALSA
VERDADEIRO
Descreva a morfologia do Enterobius
▪︎ Brancos
▪︎ Filiformes
▪︎ Possuem asas cefálicas
▪︎ Boca pequena
▪︎ Esôfago rabditóide
▪︎ Marcante dimorfismo sexual
Qual a função das asas cefálicas
Auxiliam na su locomoção
O ciclo alternativo pode ser realizado por todos patogenos causadores da ancilostomiase. VERDADEIRO ou FALSO
FALSO, apenas o A. dodenale possui o ciclo alternativo
Quais as diferenças entre os machos e as fêmeas do enterobios
• Fêmeas são maiores
• Fêmeas possuem a cauda longa e fina
• Possuem 2 ovários, 2 ovidutos e 2 úteros, além de, 1 vagina e 1 vulva (na porção média anterior)
• Machos são menores
• Cauda recurvada
• Com testículo e espículo espinhoso únicos
Qual a morfológia do ovo do enterobios
▪︎ Possuem um formato que lembra um D
▪︎ Membrana tripla albuminosa
▪︎ Os ovos são liberados já ferteis (embrionados) -> isso favorece a reinfecção
▪︎ São pegajosos
Os machos morrem logo após a cópula, porem as fêmes continuam vivas por um longo periodo. VERVADEIRO ou FALSO
FALSO, os machos realmente morrem logo após a cópula, porem as fêmeas após a fecundação se tornam um “saco de ovos” e morrendo logo depois de sua deposição
O que provoca a ceira na enterobiose
A movimentação das fêmeas e ovo (possui substâncias irritantes na sua superficie)
Qual é o local de deposição dos ovos do enterobios
Ceco
Obs.: em meninas as fêmeas podem migrar para a região vulvogenital
Qual o exame proprio para enterobiose
Tecnica do durex
O clima frio é propricio para o desenvolvimento da enterobiose, o que favorece seu desenvolvimentos em países ricos. VERDADERO ou FALSO
VERDADEIRO
Descreva o ciclo da enterobiose
Casais no ceco > Onde cópulam > morte do macho > Fêmeas migram para o ânus > Saem pelo esfíncter anal e períneo: ovos em adesão > Fêmeas morrem > Liberam larvas rabditóides infectante no ovo (3-6 h) > Ingestão do ovo > Eclosão no i.d. > Sofreram dupla metamorfose > Migrar para o ceco > Local e que ocorre o final do amadurecimento
Em caso de reinfecção a enterobiose pode se tornar uma doença auto-limitada. VERDADEIRO ou FALSO
VERDADEIRO
Quais as principais patogenias provocadas pelo enterobios
▪︎ Prurido (principalmente a noite)
▪︎ Escoriações
▪︎ Infecções secundárias (continuidade das escoriações)
▪︎ Vulvovaginite em meninas com prurido, poendo ter ou não secreção
Em elevadas cargas parasitárias
▪︎ Colite crônica
▪︎ Diarreia
▪︎ Perda de peso
▪︎Raramente pode provocar apendcite e perfuração intestinal
Quem é o agente causador da tricuriase
Trichuris trichiura
Descreva a morfologia do Trichuris
▪︎ Pequenos
▪︎ Brancos
▪︎ 2/3 aterior afilado e o 1/3 posterior alargado, sendo o local em que se encontram o intestino e as estruturas reprodutoras
▪︎ Possuem dimorfismo sexual
▪︎ Boca com estilete
▪︎ Esôfago longo e fino
▪︎ Intestino
▪︎ Ânus na cloaca
Quais as diferenças entre os fêmeas e os machos Trochuras
▪︎ Machos
• Testiculo único
• Canal deferente
• Ducto ejaculador
• Espículo
▪︎ Fêmeas
• Ovário
• Útero
• Vagina
• Vulva (entre esôfago e intestino)
Quais as caracteristicas dos ovos do Trichuris
• Elípticos
• Marrons
• Tampão mucoso bipolar
• Membrana tripla
- Lípidica
- Quitinosa
- Vitelina
• Podem passar longos periodos anembrionados
Quais condições são favoráveis a tricuriase
• Habito de geofagia
• Falta de saneamento
• Higiene pessoal mal feita
Trichuras possui uma prevalencia inferior a do ascaris, pois ocupa um nicho ecologico semelhante ao do ascaris, sendo desfavorecido na competição. VERDAEIRO ou FALSO
FALSO, apesar de ocupar o mesmo nicho do ascaris ele não é desfavorecido pela competição, prevalecendo tanto quanto a ascaridiase
Descreva o ciclo da tricuriase
Ovos nas fezes > Se embrionar no solo > Ingeridos > Amolecem pelo contato com os sucos digestivos > Larvas eclodem no intestino delgado > Migram para as glândulas de Lieberkhun > Migram para o cólon > Onde ocorrem mudas e o amadurecimento > Machos e fêmeas se fixam pelo estilete bucal – ingerem sangue – cópula e postura – 3000/20000 por dia
Obs.: Operiodo de vida médio do Trichuras de 5 a 7 anos
Apeasar da maioria dos infectados pelo Trichuras serem assintomático, alguns podem apresentar sintomas, quais são esses sintomas e o que leva ao seu surgimento
Os sintomas são normalmente desencadeados pelo aumento da carga parasitária, sendo favorecidos pela:
• Carga parasitária
• Idade
• Estado nutricinal
• Distribição dos vermes adultos
Sintomas mais comum são:
• Reflexos para o aumento do peristaltismo
• Dificuldade na reabsorção de nutrientes
• Reação de hiperssensibilidade em resposta as excretas do parasita
• Hemorragias petequiais
• Colite
• Dor abdominal difusa
Qual a resposta imune desencadeada pelo parasita
Resposta imune Th2 mediada pelas: IL4, IL5, IL9, IL13, IgE, IgA e IgG, desencadando tambem uma resposta eosinofilica
Quem é mais sucetivel aos casos graves
Os casos graves são mais comuns em crianças apresentando prolapso retal (sendo conhecida como tricuriase maciça a infância), está ligada à diminuição do tônus muscular, que resulta em tenesmo, disenteria prolongada e edema da mucosa. Além disso tambem é possivel ocorrer anemia (decorrente de espoliações e lacerações), assim como a ocorrencia de enterobacterioses (decorrentes da perda da integridade da mucosa)
