Filarídeos

Question 1

Quais os locais parasitados pelos filarídeos

Answer 1

• Sistema circulatório
• Sistema linfático
• Tecido subcutâneo
• Cavidade peritoneal ou mesentérica

Question 2

Quais as espécies de filarídios que parasitam po homem são encontradas no Brasil

Answer 2

• Onchocerca volvulus
• Mansonella ozzardi
- Unica espécie originária das Américas
• Wuchereria bancrofti
- Mais incidente (cerca de 90% dos casos)

Question 3

Quais são os filarídios responsáveis por provocar a filariose linfática

Answer 3

• Wuchereria bancrofti (exclusiva humana)
• Brugia malayi
• Brugia timori

Question 4

Quais as formas de manifestação da filariose linfática

Answer 4

• Assintomáticos
• Agudos
- Linfangite
- Linfadenite
• Crônica
- Linfedema
- Hidrocele
- Elefantíase (irreversível, incapacitante e associada ao preconceito)

Question 5

Quais formas do Wuchereria bancrofti são encontradas no homem

Answer 5

Vermes adultos e microfilárias

Question 6

Quais formas do Wuchereria bancrofti são encontradas no mosquito

Answer 6

Larvas: L1, L2 e L3 (infectante para o homem)

Question 7

Descreva a morfologia do W. bancrofti

Answer 7

Aultos:
- Dimorfismo sexual
- Filiformes
- Cilíndricos
- Brancos
Obs.: as Microfilárias possuem bainha diferencial

Question 8

Qual o problema dos assintomáticos

Answer 8

São uma fonte de infecção, garantindo a longevidade da doença

Question 9

Quais são os fatores determinantes da transmissibilidade da filariose

Answer 9

• Presença do mosquito
• Humanos infectados
• Residência em áreas endêmicas
Obs.: mais frequente em homens jovens (entre 18 e 25 anos)

Question 10

Como se da a infecção na filariose

Answer 10

Picada da fêmea do Culex > Introdução L3 na pele > L3 migra para os vasos linfáticos > Desenvolver em adultos > Produzir microfilárias > Vasos sanguíneos > Repasto do Culex > No Culex microfilárias perdem a bainha > Larvas salsichoides (L1) > Nos músculos torácicos L1-L2-L3 > Proboscide e lábio do Culex > Picada

Question 11

Em qual momento do dia as microfilarias são encontradas nos vasos sanguíneos

Answer 11

Noturno

Question 12

Quais são os fatores que influenciam na patogenesidade da filariose

Answer 12

• Natureza da imunidade
• Prsença dos parasitas
• Morte dos parasitas
• Infecção bacteriana secundária

Question 13

Quais os tipos de resposta imune são desencadeados pela filariose

Answer 13

• Verme adulto = TH1
• Microfilarias = TH2

Question 14

Quais as consequências da produção de Interferon gama e IL2

Answer 14

• Ação protetora (altos níveis em assintomáticos de crônicos)
• Responsável por matar o verme adulto

Question 15

Apenas a supressão do sistema imune é responsável pelo quadro patológico. VERDADEIRO ou FALSO

Answer 15

FALSO, tanto a supressão quanto a ativação do sistema imune podem acarretar no quadro patológico

Question 16

Qual o periodo de incubação do w. bancrofti

Answer 16

Cerca de 8 meses
Obs.: eles são ovoviviparos

Question 17

Quais são os fatores responsáveis por desencadeiar os sintoma da filariose

Answer 17

• Ectasia linfática
• Infecções bacterianas recorrentes
Obs.: a maioria é assintomática, mesmo com a presença da linfangioectasia

Question 18

Quais as consequências mais comuns da morte dos vermes adultos

Answer 18

Reações inflamatórias
• Linfangite aguda
• Dor de cabeça
• Mal estar
• Vermelhidão
• Linfadenite

Question 19

Quais as consequências mais graves da morte dos vermes adultos

Answer 19

• Disfunção linfática
- Extravasamento de líquido > Hidrocele
• Ruptura dos vasos linfáticos
- Ascite linfática, quilúria e quilocele
• Linfodea de pele
- Infecção bacteriana > Elefantíase
• Linfoescroto (linfangiomatose escrotal)
- Exudação de linfa
- Umedecimento desconfortável
- Infecções bacterianas
• Eosinofilia pulmonar tropical
- Hiper-resposta imune aos antigenos filariais

Question 20

Como se da a elefantiase

Answer 20

Inflamação crônica do órgão > Hipertrofia do conjuntivo > Linfangioectasia > Edema do órgão
Obs.: em homens é mais comum na região escrotal e pênis; em mulheres é mais cumum nos membros inferiores

Question 21

Como se da a Eosinofilia pulmonar tropical

Answer 21

Aumento da IgE > hipereosiofilia > abscessos com eosinófilos e microfilárias > Fibrose crônica no pulmão
Obs.: sintomatollogia é semelhante à asma brônquica, com tosse e falta de ar

Question 22

Quais os outros nomes dados à Oncocercose

Answer 22

• Cegueira do Rio
• Mal morado
• Erisipela da costa

Question 23

Qual a segunda maior causa de cegueira infecciosa

Answer 23

Oncocercose

Question 24

Qual o agente causador da oncocercose

Answer 24

Oncocerca volvulus

Question 25

Machos e fêmeas ficam parados nos nodulos e somente as larvas migram. VERDADEIRO ou FALSO

Answer 25

FALSO, enquanto a fêmea permanece encapsulada os machos migram

Question 26

Qual a consequência da endossimbiose com Wolbachia

Answer 26

É um fator de desevolvimento

Question 27

Qual o vetor do agente causador da cegueira do rio

Answer 27

Simulium exiguum Se desenvolve em água corrente (obrigatoriamente)

Question 28

Quais as regiões do brasil de maior incidência de oncocercose

Answer 28

Território yanomami; Roraima e Amzonas (estedendo-se até o sul da Venezuela)

Question 29

O que é a OEPA

Answer 29

Um programa de erradicação de oncocercosenas américas, por meio do tratamento em massivo Nota: OEPA cobre 85% da população de risco

Question 30

Descreva o ciclo da oncocercose

Answer 30

Picada do mosquito (Simulídeo) > Introdução de L3 no homem > Maturação para vermes adultos dióicos > Acasalamento (viviparos) > Liberação de microfilárias > Vasos sanguíneos > Repasto do mosquito > Maturação das microfilárias - L1-L2-L3 > Picada do mosquito

Question 31

Qual a causa do sinal caracteristico da oncocercose

Answer 31

Encapsulamento das fêmeas > Formação de nódulos subcutâneos próxims as saliêcias ósseas (arcos costais e espinhas ilíacas)

Question 32

Quais os tipos de reações inflamatórias da oncocercose

Answer 32

• Inespecíficas - Oncocercoma: demartiteformada por uma camada externa colágena, uma região intermediária fibrosa e uma área interna com exudato inflamatório, que envolve as larvas de oncocerca • Específica - Dermatite: fibrose cutânea decorrente da destruição das microfilárias circulantes pela derme > Provocar intensa inflamação celular perivascular que se manifesta por: Hiperceratose; Edema e Despigmentação

Question 33

Quais as cnsequências da disseminação das microfilárias

Answer 33

Como as microfilárias se disseminam por tecido subcutâneo, olhos, linfa, urina, sangue, saliva e líquor, podem causar: Causam grande prurido na pele e olhos (pior à noite) Em casos crônicos pode-se ter: xerodermia, pseudo-ictiose, liquenificação, despigmentação

Question 34

Quais os tipos de lesões causadas pela presença de Microfilárias

Answer 34

• Savana - Cegueira - Cicatrizes na córnea • Tropical - Mais rápida - Complicações no segmento posterior - Lesẽs coriorretinais - Atrofia do nervo óptico

Question 35

Como a oncocercose pode provocar glaucoma

Answer 35

Presença de microfilárias no globo ocular > Inflamação crônica da câmara anterior > Ausência de drenagem do humor aquoso > Aumentar a pressão intra-ocular > Glaucoma

Question 36

Quais os exames utiizados para detectar oncocercose

Answer 36

• Pesquisa por vermes ou microfilárias - Biópsia dos nódulos da pele - Aspiração dos nódulos - Exame do humor aquoso e urina • Imunológico - Intradermorreação - Imunofluorescênia - ELISA • PCR

Question 37

Quais são os agentes causadores da Mansonelose

Answer 37

• Mansonella ozzardi (acomete quase toda América Latina) • M. perstans (acomete a África - Angola, Sudão, Tanzânia, Zimbábue e América Latina) • M. streptocerca (Congo e Uganda)

Question 38

Qual a morfológia do Mansonella

Answer 38

• Adultos - Finos - Raramente observados • Microfilárias - Terminalmente afiladas - Multinucleadas posteriormente

Question 39

Quais as caracteristicas etiplógicas da Mansonelose

Answer 39

• É uma doença negligenciada • Crescente no Norte do Brasil • Sobreposta a oncocercose

Question 40

Quais os vetores da Mansonelose

Answer 40

• "Borrachudo" • Culicoides • Simulium