Filarídeos Flashcards
Quais os locais parasitados pelos filarídeos
• Sistema circulatório
• Sistema linfático
• Tecido subcutâneo
• Cavidade peritoneal ou mesentérica
Quais as espécies de filarídios que parasitam po homem são encontradas no Brasil
• Onchocerca volvulus
• Mansonella ozzardi
- Unica espécie originária das Américas
• Wuchereria bancrofti
- Mais incidente (cerca de 90% dos casos)
Quais são os filarídios responsáveis por provocar a filariose linfática
• Wuchereria bancrofti (exclusiva humana)
• Brugia malayi
• Brugia timori
Quais as formas de manifestação da filariose linfática
• Assintomáticos
• Agudos
- Linfangite
- Linfadenite
• Crônica
- Linfedema
- Hidrocele
- Elefantíase (irreversível, incapacitante e associada ao preconceito)
Quais formas do Wuchereria bancrofti são encontradas no homem
Vermes adultos e microfilárias
Quais formas do Wuchereria bancrofti são encontradas no mosquito
Larvas: L1, L2 e L3 (infectante para o homem)
Descreva a morfologia do W. bancrofti
Aultos:
- Dimorfismo sexual
- Filiformes
- Cilíndricos
- Brancos
Obs.: as Microfilárias possuem bainha diferencial
Qual o problema dos assintomáticos
São uma fonte de infecção, garantindo a longevidade da doença
Quais são os fatores determinantes da transmissibilidade da filariose
• Presença do mosquito
• Humanos infectados
• Residência em áreas endêmicas
Obs.: mais frequente em homens jovens (entre 18 e 25 anos)
Como se da a infecção na filariose
Picada da fêmea do Culex > Introdução L3 na pele > L3 migra para os vasos linfáticos > Desenvolver em adultos > Produzir microfilárias > Vasos sanguíneos > Repasto do Culex > No Culex microfilárias perdem a bainha > Larvas salsichoides (L1) > Nos músculos torácicos L1-L2-L3 > Proboscide e lábio do Culex > Picada
Em qual momento do dia as microfilarias são encontradas nos vasos sanguíneos
Noturno
Quais são os fatores que influenciam na patogenesidade da filariose
• Natureza da imunidade
• Prsença dos parasitas
• Morte dos parasitas
• Infecção bacteriana secundária
Quais os tipos de resposta imune são desencadeados pela filariose
• Verme adulto = TH1
• Microfilarias = TH2
Quais as consequências da produção de Interferon gama e IL2
• Ação protetora (altos níveis em assintomáticos de crônicos)
• Responsável por matar o verme adulto
Apenas a supressão do sistema imune é responsável pelo quadro patológico. VERDADEIRO ou FALSO
FALSO, tanto a supressão quanto a ativação do sistema imune podem acarretar no quadro patológico
Qual o periodo de incubação do w. bancrofti
Cerca de 8 meses
Obs.: eles são ovoviviparos
Quais são os fatores responsáveis por desencadeiar os sintoma da filariose
• Ectasia linfática
• Infecções bacterianas recorrentes
Obs.: a maioria é assintomática, mesmo com a presença da linfangioectasia
Quais as consequências mais comuns da morte dos vermes adultos
Reações inflamatórias
• Linfangite aguda
• Dor de cabeça
• Mal estar
• Vermelhidão
• Linfadenite
Quais as consequências mais graves da morte dos vermes adultos
• Disfunção linfática
- Extravasamento de líquido > Hidrocele
• Ruptura dos vasos linfáticos
- Ascite linfática, quilúria e quilocele
• Linfodea de pele
- Infecção bacteriana > Elefantíase
• Linfoescroto (linfangiomatose escrotal)
- Exudação de linfa
- Umedecimento desconfortável
- Infecções bacterianas
• Eosinofilia pulmonar tropical
- Hiper-resposta imune aos antigenos filariais
Como se da a elefantiase
Inflamação crônica do órgão > Hipertrofia do conjuntivo > Linfangioectasia > Edema do órgão
Obs.: em homens é mais comum na região escrotal e pênis; em mulheres é mais cumum nos membros inferiores
Como se da a Eosinofilia pulmonar tropical
Aumento da IgE > hipereosiofilia > abscessos com eosinófilos e microfilárias > Fibrose crônica no pulmão
Obs.: sintomatollogia é semelhante à asma brônquica, com tosse e falta de ar
Quais os outros nomes dados à Oncocercose
• Cegueira do Rio
• Mal morado
• Erisipela da costa
Qual a segunda maior causa de cegueira infecciosa
Oncocercose
Qual o agente causador da oncocercose
Oncocerca volvulus
Machos e fêmeas ficam parados nos nodulos e somente as larvas migram. VERDADEIRO ou FALSO
FALSO, enquanto a fêmea permanece encapsulada os machos migram
Qual a consequência da endossimbiose com Wolbachia
É um fator de desevolvimento
Qual o vetor do agente causador da cegueira do rio
Simulium exiguum
Se desenvolve em água corrente (obrigatoriamente)
Quais as regiões do brasil de maior incidência de oncocercose
Território yanomami; Roraima e Amzonas (estedendo-se até o sul da Venezuela)
O que é a OEPA
Um programa de erradicação de oncocercosenas américas, por meio do tratamento em massivo
Nota: OEPA cobre 85% da população de risco
Descreva o ciclo da oncocercose
Picada do mosquito (Simulídeo) > Introdução de L3 no homem > Maturação para vermes adultos dióicos > Acasalamento (viviparos) > Liberação de microfilárias > Vasos sanguíneos > Repasto do mosquito > Maturação das microfilárias - L1-L2-L3 > Picada do mosquito
Qual a causa do sinal caracteristico da oncocercose
Encapsulamento das fêmeas > Formação de nódulos subcutâneos próxims as saliêcias ósseas (arcos costais e espinhas ilíacas)
Quais os tipos de reações inflamatórias da oncocercose
• Inespecíficas
- Oncocercoma: demartiteformada por uma camada externa colágena, uma região intermediária fibrosa e uma área interna com exudato inflamatório, que envolve as larvas de oncocerca
• Específica
- Dermatite: fibrose cutânea decorrente da destruição das microfilárias circulantes pela derme > Provocar intensa inflamação celular perivascular que se manifesta por: Hiperceratose; Edema e Despigmentação
Quais as cnsequências da disseminação das microfilárias
Como as microfilárias se disseminam por tecido subcutâneo, olhos, linfa, urina, sangue, saliva e líquor, podem causar:
Causam grande prurido na pele e olhos (pior à noite)
Em casos crônicos pode-se ter: xerodermia, pseudo-ictiose, liquenificação, despigmentação
Quais os tipos de lesões causadas pela presença de Microfilárias
• Savana
- Cegueira
- Cicatrizes na córnea
• Tropical
- Mais rápida
- Complicações no segmento posterior
- Lesẽs coriorretinais
- Atrofia do nervo óptico
Como a oncocercose pode provocar glaucoma
Presença de microfilárias no globo ocular > Inflamação crônica da câmara anterior > Ausência de drenagem do humor aquoso > Aumentar a pressão intra-ocular > Glaucoma
Quais os exames utiizados para detectar oncocercose
• Pesquisa por vermes ou microfilárias
- Biópsia dos nódulos da pele
- Aspiração dos nódulos
- Exame do humor aquoso e urina
• Imunológico
- Intradermorreação
- Imunofluorescênia
- ELISA
• PCR
Quais são os agentes causadores da Mansonelose
• Mansonella ozzardi (acomete quase toda América Latina)
• M. perstans (acomete a África - Angola, Sudão, Tanzânia, Zimbábue e América Latina)
• M. streptocerca (Congo e Uganda)
Qual a morfológia do Mansonella
• Adultos
- Finos
- Raramente observados
• Microfilárias
- Terminalmente afiladas
- Multinucleadas posteriormente
Quais as caracteristicas etiplógicas da Mansonelose
• É uma doença negligenciada
• Crescente no Norte do Brasil
• Sobreposta a oncocercose
Quais os vetores da Mansonelose
• “Borrachudo”
• Culicoides
• Simulium
