Malaria Flashcards
Qual a principal região endêmica da malária no Brasil?
Amazônia legal
Quais os agentes etiológicos da malária?
• Plasmodium falciparum (predominante na África)
• P. vivax (predominantemente nas Américas)
• P. malariae
• P. ovale
Qual a forma da malária infectante para o homem?
Esporozoítos (provenientes das glândulas salivares dos mosquitos)
Onde os criptozoítos (celulas esféricas e mononucleadas) são gerados?
Nos hepatócitos, derivados dos esporozoários (isso ocorre 30min após a picada do Anopheles)
Como surge o esquizonte no figado:
Criptozoíto realiza divisão celular e forma uma célula multinucleada (esquizonte). Esse processo é denominado esquizogonia hepática
Qual a forma vai ser originada do esquizonte?
Merozoítos
Merozoítos invadem apenas hemácias. VERDADEIRO ou FALSO
Verdadeiro
Como se dá o ciclo da malária nos eritrócitos:
Merozoítos » Trofozoítos » sofre esquizogonia » Esquizonte » novos Merozoítos
O que coincide com os picos de febre da malária?
O final da esquizogonia na hemacia e consequentemente a liberação de novos merozoítos no sangue
A que se deve a febre malárica?
À lise das hemácias
Qual o primeiro estágio intra-eritrócitos?
Trofozoitos
Os merozoítos que invadem as hemácias podem:
• Converter em Trofozoítos » esquizontes » merozoítos
• Gametócitos (infectantes para o Anopheles)
No mosquito os Gametócitos:
Sofrem esporogoia e originam microgametas, masculino, (de 6 a 8) e macrogametas, feminino.
Por que o Gametócito é infectante para o mosquito?
Os Gmetócitos NÃO são digeridos no estômago do mosquito, diferente das outras formas.
Como é denominado o zigoto da malária?
O Oocineto, formado no mosquito e é dotado de mobilidade
O que ocorre com o oicineto após sua formação:
Ele penetra a parede do estômago do mosquito e da origem ao OOCISTO
Como surgem os esporozoítos?
Dentro do oocisto há a formação de esporozoítos, que após o rompimento dos oocistos migram para as glândulas salivares do mosquito
O que são os HIPNOZOÍTOS?
Uma forma intra-hepática presente apenas nas infecções por P. vivax e P. ovale. Sendo que essa forma pode ficar inativa por meses, causando as recaídas tardias
Qual é o transmissor da malária?
Anopheles
A malária infecta apenas homens e mosquitos. VERDADEIRO ou FALSO
Falso, parece que macacos também contraem.
Qual o tipo Plasmodium é responsável pela malária grave?
P. falciparum
Apesar se ser rara, qual a complicação pode ocorrer na transmissão congênita de malária?
Retardo do crescimento intra-uterino
Qual a relação entra o P. maleriae e a síndrome nefrótica?
Infecções crônicas por P. malariae tem sido associadas a lesão glomérular por deposição de imunocomplexos, resultando na sidrome nefrótica
Por que a anemia é mais grave nos infectados pelo P. falciparum?
A hemólise é grave em pacientes infectados pelo P. falciparum, pois ele provoca ruptura das hemácias parasitaras, bem como, a destruição das não parasitaras pelo sistema imune.
Por que o P. falciparum é mais virulento?
• Produz muitos merozoítos após a esquizogonia hepática
• Seus merozoítos invadem hemácias de todas as idades
• Provoca adesão de hemácias parasitadas aos vasos, bem como, as não parasitadas, formando as rosetas
O que provoca a formação das rosetas?
A infecção por P. falciparum leva a hemácia a expressar PfEM-1 (molécula produzida pelo protozoário relacionada a citoaderência) que resulta na formação de Knobs (3PrEM-1=1Knob), os quais se ligam a ICAM e selectinas.
Além dos Knobs qual outra relação do protozoário com a citoaderência?
A esquizogonia erotrocitária libera moléculas que estimulam à produção de citocinas pro-inflamatórias (ICAM e selectina-E)
Quem está sujeito a malária celebral?
Pacientes infectados pelo P. falciparum (devido à citoaderência)
Pacientes expostos a malária cerebral normalmente tem sequelas, independente da idade. VERDADEIRO ou FALSO.
Falso, adultos normalmente não tem sequelas, mas as crianças sim.
O que é Blackwater fever?
• Decorre do uso indevido de quinino, artemisina e mefloquina
• A urina fica escura, devido a hemólise intravascular, que libera o conteúdo intracelular, incluindo a hemoglobina, que é expelida na urina deixando-a escura
Qual a melhor forma de distinguir os Plasmódios?
Esfregaço sanguíneo
Qual a vantagem das fitas diagnósticas?
São boas para diagnóstico em áreas remotas, apesar de serem caras
São mto sensíveis ao P. falciparum
