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Pediatria > Nefrourológica > Flashcards

Nefrourológica Flashcards

1
Q

ITU en pediatría es mas frc en

A

Niñas

Neonatoas-1a es mas frc en niños

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Q

Varones con fimosis y px con litiasis cual es el germen +frc de ITU

A

Proteus Mirabilis

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3
Q

mecanismo de ITU +frc en neonatos

A

via hematógena

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4
Q

Mecanismo de ITU + frc en pediatría

A

via ascendente

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5
Q

principal factor protector para ITU

A

vaciamiento completo y frc de la vejiga

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6
Q

Px pediatrico con indicación de tto para Bacteriuria asintomatica

A

RN bajo peso al nacimiento

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7
Q

clx de ITU en niños

A

mas Inespecifica a menor edad

fiebre sin foco es lo mas frc en el lactante

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8
Q

dx de ITU en niños

A

clx + prueba de sospecha +prueba de confirmacion

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9
Q

la tira reactiva de orina mide

A

presencia de Leucocitos + nitritos

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10
Q

prueba Dx +S para ITU en niños y con +FN

A

Tira reactiva

prueba +sensible para seleccionar quienes necesitan urocultivo

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11
Q

px con hematuria aislada en tira reactiva que sigue

A

realizar sedimento urinario de control

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12
Q

Bacterias que no producen nitritos

A

estafilococo
estreptococo
pseudomonas

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13
Q

Dx definitivo de ITU

A

urocultivo

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14
Q

Para dx ITU x tinción de Gram es necesario una muestra de

A

orina estéril

-suprapúbica o sondaje

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15
Q

un urocultivo es positivo por bolsa colectora cuando

A

> 100mil unidades formadoras de colonias

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16
Q

en caso de tener un urocultivo positivo por bolsa colectora que hay que hacer

A

Confirmar con muestra de sondaje vesical o punción suprapúbica

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17
Q

cualquier numero de UFC/ml es positivo si tomamos la muestra de

A

Punción suprapúbica

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18
Q

requiere un menor numero de UFC/ml para hacer Dx de ITU

A

muestra tomada por sonda vesical >10mil

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19
Q

Valores analíticos que orientan el Dx a Pielonefritis aguda

A

leucocitosis + neutrofilia

elevación de PCR-procalcitonina

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20
Q

Tto empírico ITU baja en niños controlan esfinteres

A

V.O 3-5d
Cotrimoxazol *TMPSX
Fosfomicina
Nitrofurantoina

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21
Q

tto empírico de ITU baja en niños sin control de esfínteres

A

C2G, C3G o Amoxi-clavulánico 7-10d

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22
Q

Pielonefritis en <3m tto empírico

A

Ingreso + Ampi + genta *cefota si IR por I.V

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23
Q

tto de pielonefritis en >3m

A

Cefixima V.O 10-14d

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24
Q

Mejor Prueba para evaluar Marlformaciones/hidronefrosis y abscesos post ITU en niños

A

Ecografía

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25
Q

Para evaluar posibles cicatrices renales post ITU en niños que prueba utilizamos y cuando la realizamos

A

GMF isotópica DMSA

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26
Q

Puebas que mejor evalúan la presencia de reflujo vesicoureteral en niños post ITU

A

CUMS

Cistografía isotópica

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27
Q

1ra prueba a realizar luego de 1er episodio de ITU en lactantes

A

ecografía renal y vesical

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28
Q

la cistoureterografia miccional seriada CUMS se prefiere en que pacientes

A

Varones evalua riesgo de RVU

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29
Q

prueba preferida para dc RVU en niñas

A

Cistografía Isotópica

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30
Q

cuando y como se deben realizar CUMS o cistografía isotópica post ITU

A

4-6 tras la infeccion *resuelta
+
Prflx ATB

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31
Q

la GMF isotópica tras ITU se realiza cuando

A

Han pasado 4-5m de la infeccion sbt en niños <2a con ITU alta

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32
Q

orden de realización pruebas de evaluacion posterior ITU según tiempo

A

ECO
CUMS/Cistografía isotópica 4-6s
GMF isotópica 4-5m

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33
Q

Causa +frc de HTA en la infancia

A

Nefropatía por reflujo

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34
Q

Dx de RVU

A

CUMS

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35
Q

RVU que se da por mal funcionamiento de mecanismo valvular

A

RVU primario *el +frc 70%

36
Q

principal alteracion en el RVU 1rio

A

Trayecto ureterovesical corto + deficiencia de musculatura ureter vesical

37
Q

RVU con base genetica

A

RVU 1rio HAD + varones 50% BIL

38
Q

Causa +frc de uropatía obstructiva en niños

A

Valvula uretra posterior * solo ♂

39
Q

Oligoamnios + Hidronefrosis + masa suprapúbica y oliguria al nacer

A

Valvula uretra posterior

40
Q

Dx prenatal valvula uretra posterior

A

Oligoamnios + hidronefrosis por eco

41
Q

Datos clx para Dx neonatal de valvula uretra posterior

A

Varón oligurico *micción por goteo + masa suprapúbica

42
Q

clasificación del RVU

A

Por CUMS 5 grados en total

43
Q

dilatacion de los calices renales y ureter en RVU son a partir del grado

A

III -moderada
IV- >50%
V- pérdida de morfología por tanta dilatacion

44
Q

La mayor parte de los RVU son

A

leves (I y II) y no necesitan tto 80% resolución espontanea

45
Q

Prflx ATB en RVU leve

A

Solo si
ITU a repetición
DMSA alterada

*es prflx 2ria

46
Q

Prflx 1ria en RVU

A

RVU grado IV y V hasta qx

47
Q

porcentaje de px con valvula uretra posterior que progresan a IR termina

A

30% de los casos

48
Q

Mayor urgencia urológica quirurgica en niños

A

Torsion testicular

49
Q

Signo de Prehn en torsion testicular

A

Negativo

*no mejora al levantar el escroto

50
Q

En que consiste la orquidopexia en el tto de torsion testicular

A

des torsion + fijar el testículo a tunica vaginal o escroto

51
Q

Orquiectomía en el tto de torsión testicular

A

Extirpación del teste + fijar el CL

52
Q

Metodo DX de eleccion torsion testicular

A

Ecografía Doppler

*NO indispensable para qx

53
Q

Dolor escrotal brusco e intenso + cortejo vegetativo + Prehn negativo

A

Torsion testicular

*patología de escroto agudo +frc

54
Q

dolor leve y selectivo de polo superior + Mancha azul en escroto

A

torsion de apéndice testicular o hidátide

55
Q

Causa +frc de escroto agudo entre 2-11a

A

Torsion de Hidátide

56
Q

Tto torsion de Hidátide

A

reposo + analgesia

57
Q

Prehn negativo + reflejo cremastérico ausente

A

torsion testicular

58
Q

Todos los Dx de escroto agudo son

A

Clinicos

pruebas complementarias si dudas Dx

59
Q

Reflujo retrogrado de orina a través del deferente puede provocar

A

Orquiepididimitis

60
Q

FR para padecer epidedimitis

A

instrumentación previa
patologia urinaria
jovenes sexo activo

61
Q

agente bacteriano +frc implicado en orquiepididimitis

A

e. coli

62
Q

en caso de adolescentes >12a sexualmente activos con orquiepididimitis hay que sospechar como agente etiológico

A

Chlamydia y gonococo

63
Q

signo de Prehn en orquiepididimitis

A

Positivo *mucho edema mejora al levantar el teste

64
Q

Eco doppler testicular con flujo aumentado lo podemos ver en

A

Orquiepididimitis

65
Q

tto orquiepididimitis

A

Ingreso + AINE +ATB I.V

66
Q

Patologias prepuciales fisiológicas

A

Adherencias balanoprepuciales

Fimosis *solo hasta 3a si no complicaciones

67
Q

retracción del prepucio que No vuelve a su posición original + dolor e inflamación

A

Parafimosis

tto analgesia y frio + reducción manual –> qx urgente si no fx

68
Q

tto en Patologias del prepucio *adherencias y fimosis

A

pomadas de CC y

Qx *circuncisión o plastia a partir de los 3a

69
Q

cuando esta indicado realizar circuncisión en <1a

A

infecciones o parafimosis recurrentes

fimosis puntiforme

70
Q

Criptorquidia se asocia a

A

escroto hipoplásico

malformaciones Genitourinarias

71
Q

No descenso espontaneo de un testiculo a los 6m de vida

A

Criptorquidia mayoría Unilateral

72
Q

localización mas frc del testiculo no descendido en criptorquidia

A

conducto inguinal interno

73
Q

diferencia entre criptorquidia y teste ectópico *LEER

A

en la cripto el teste se encuentra fuera del escroto pero en su trayectoria normal Abdomino-inguino-escrotal mientras que en el ectópico esta fuera del trayecto

74
Q

Ausencia del descenso testicular aumenta el R de

A

CA testicular *seminoma

Infertilidad

75
Q

Tto criptorquidia

A

seguimiento clx + eco hasta qx 1a-2a

orquidopexia u orquiectomía

76
Q

Indicación de orquiectomía en criptorquidia

A

Pospuberal

Disgenicos o atróficos

77
Q

la exploración física de la criptorquidia se debe hacer como?

A

en cuclillas *se inhibe el reflejo cremastérico

ambiente cálido

78
Q

Causa +frc de insuficiencia renal aguda en niños <4a

A

SHU

79
Q

Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA

A

demostrar presencia de cicatricies renales

permanentes si persisten >6m desde su aparición

80
Q

Viabilidad del testículo en torsion testicular disminuye a las cuantas horas

A

6hrs

81
Q

Meato urinario en cara ventral del pene de forma anormal

A

Hipospadia

*forma inferior a lo normal

82
Q

capuchón dorsal

A

desarrollo incompleto del prepucio que apare en cara lateral-dorsal del pene

83
Q

Meato urinario en posición superior a lo normal *DORSO del pene

A

Epispadia

84
Q

la hipospadia en un 10% se pueden asociar a

A

Criptorquidia o Hernia Inguinal

85
Q

Causa +frc de formación de cálculos en edad pediatrica

A

Estenosis de union pieloureteral > infecciones

86
Q

Hormona que se puede usar en el tto de la criptorquidia

A

hCG

*eficacia mas alta cuanto mas baja localización

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