Digestivo-pediátrico Flashcards
Atresia-Fistula traqueoesofágica +frc
tipo III atresia prox y fistula distal
Atresia proximal del esofago + fistula distal a la tráquea corresponde a que tipo
Tipo III
cuando hay Fistula traqueoesofágica distal aparecerá
distension abdominal
El abdomen excavado se ve en la malformación traqueoesofágica cuando
si no hay fistula distal
malformación traqueoesofágica en ‘‘H’’
fistula sin atresia tipo V
puede necesitar broncoscopia para Dx
principal clinica de la fistula sin atresia traqueoesofágica
aspiraciones *neumonía recurrente
cianosis y atragantamiento con las tomas lo vemos en las malformaciones traqueoesofágicas
con fistulas proximales
Dx malformación traqueoesofágica
Clinico + RX (sonda enrrollada, aire gastrico..)
principal complicación de la qx atresia-fistula traqueoesofágica
RGE post qx
tto de atresia-fistula traqueoesofágica
Qx
priorizando siempre por R de aspiración
Hernia diafragmática congenita +frc
Bochdalek
La hernia de Morgagni es típica de cuales px
Adulto obeso
Localización +frc de la Hernia de Bochdalek
Back-Left *posterolateral Izquierda
Mayoria de los px con Bochdalek asocia
Malrotación intestinal + hipoplasia pulmonar
Lactante con abdomen excavado + latido desplazado a la derecha + cianosis + HT pulmonar
Hernia de Bochdalek
dx de la hernia de Bochdalek
Eco prenatal
Rx posnatal con areas circulares en hemitórax izq
tto de la hernia de Bochdalek
Estabilizar HTP + Cx a las 24-72hrs
hernia paraesternal diafragmática anterior o retroesternal
Hernia de Morgagni
*qx por riesgo de estrangulación
Alteracion esofágica infantil +frc
Reflujo gastroesofágico
px donde la incidencia de RGE esta aumentada
Down
varones
Parálisis cerebral/retraso psicomotor
Sd de sandifer
el niño con ERGE coloca el cuello en hiperextensión para proteger via aérea
son complicaciones del reflujo patológico (ERGE)
regurgitaciones postprandiales +
retraso del crecimiento
clx respiratoria
esofagitis y anemia ferropenica
Hasta que edad un RGE puede ser fisiológico
<2a
Dx de ERGE
pHmetria 24 hrs prueba +sensible y especifica
*solo en casos refractarios a tx o clx extra digestiva
Principal mecanismo de aparición de RGE
Relajación transitoria de EEI
Factores de R para estenosis hipertrófica del píloro
Varón
raza blanca
primogénito
eritromicina
ATB asociado a estenosis hipertrófica del píloro
Eritromicina
clx de la estenosis hipertrófica del píloro suele aparecer a los cuantos días
21d o al mes de nacido 3-6 sem
vomitos en proyectil + postprandiales + llanto y hambre
estenosis hipertrófica del píloro
Secuencia de clx de la estenosis hipertrofica del piloro
Vomitos—depleción de vol + alcalosis met hipocloremica + Hiperald + hipokalemia
Trastorno hidroelectrolítico que asocia la estenosis hipertrófica del píloro
Alcalosis metabolica Hipocloremica
Hipokalemia
'’Oliva pilórica palpable’’
Px con estenosis hipertrófica del píloro
Dx de Estenosis Hipertrofica del píloro
Eco abdominal *eleccion
Grosor del musculo del piloro >3mm + longitud >15mm por eco abdominal
Son dx de estenosis hipertrofica del piloro
Signo de la cuerda en rx abdomen
Estenosis hipertrofica del piloro *solo en eco no concluyente
alteracion digestiva del RN que dan clinica desde el nacimiento
Atresia pilorica — Vomito NO bilioso
Atresia duodenal—- vomito bilioso
Signo de la burbuja unica en rx + vomitos alimentarios desde el nacimiento
Atresia pilorica
Vomitos BILIOSOS desde el nacimiento + signo de la doble burbuja en Rx
Atresia duodenal