Digestivo-pediátrico Flashcards

1
Q

Atresia-Fistula traqueoesofágica +frc

A

tipo III atresia prox y fistula distal

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Q

Atresia proximal del esofago + fistula distal a la tráquea corresponde a que tipo

A

Tipo III

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3
Q

cuando hay Fistula traqueoesofágica distal aparecerá

A

distension abdominal

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4
Q

El abdomen excavado se ve en la malformación traqueoesofágica cuando

A

si no hay fistula distal

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5
Q

malformación traqueoesofágica en ‘‘H’’

A

fistula sin atresia tipo V

puede necesitar broncoscopia para Dx

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6
Q

principal clinica de la fistula sin atresia traqueoesofágica

A

aspiraciones *neumonía recurrente

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7
Q

cianosis y atragantamiento con las tomas lo vemos en las malformaciones traqueoesofágicas

A

con fistulas proximales

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8
Q

Dx malformación traqueoesofágica

A

Clinico + RX (sonda enrrollada, aire gastrico..)

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9
Q

principal complicación de la qx atresia-fistula traqueoesofágica

A

RGE post qx

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10
Q

tto de atresia-fistula traqueoesofágica

A

Qx

priorizando siempre por R de aspiración

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11
Q

Hernia diafragmática congenita +frc

A

Bochdalek

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12
Q

La hernia de Morgagni es típica de cuales px

A

Adulto obeso

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13
Q

Localización +frc de la Hernia de Bochdalek

A

Back-Left *posterolateral Izquierda

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14
Q

Mayoria de los px con Bochdalek asocia

A

Malrotación intestinal + hipoplasia pulmonar

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15
Q

Lactante con abdomen excavado + latido desplazado a la derecha + cianosis + HT pulmonar

A

Hernia de Bochdalek

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16
Q

dx de la hernia de Bochdalek

A

Eco prenatal

Rx posnatal con areas circulares en hemitórax izq

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17
Q

tto de la hernia de Bochdalek

A

Estabilizar HTP + Cx a las 24-72hrs

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18
Q

hernia paraesternal diafragmática anterior o retroesternal

A

Hernia de Morgagni

*qx por riesgo de estrangulación

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19
Q

Alteracion esofágica infantil +frc

A

Reflujo gastroesofágico

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20
Q

px donde la incidencia de RGE esta aumentada

A

Down
varones
Parálisis cerebral/retraso psicomotor

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21
Q

Sd de sandifer

A

el niño con ERGE coloca el cuello en hiperextensión para proteger via aérea

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22
Q

son complicaciones del reflujo patológico (ERGE)

A

regurgitaciones postprandiales +
retraso del crecimiento
clx respiratoria
esofagitis y anemia ferropenica

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23
Q

Hasta que edad un RGE puede ser fisiológico

A

<2a

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24
Q

Dx de ERGE

A

pHmetria 24 hrs prueba +sensible y especifica

*solo en casos refractarios a tx o clx extra digestiva

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25
Q

Principal mecanismo de aparición de RGE

A

Relajación transitoria de EEI

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26
Q

Factores de R para estenosis hipertrófica del píloro

A

Varón
raza blanca
primogénito
eritromicina

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27
Q

ATB asociado a estenosis hipertrófica del píloro

A

Eritromicina

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28
Q

clx de la estenosis hipertrófica del píloro suele aparecer a los cuantos días

A

21d o al mes de nacido 3-6 sem

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29
Q

vomitos en proyectil + postprandiales + llanto y hambre

A

estenosis hipertrófica del píloro

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30
Q

Secuencia de clx de la estenosis hipertrofica del piloro

A

Vomitos—depleción de vol + alcalosis met hipocloremica + Hiperald + hipokalemia

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31
Q

Trastorno hidroelectrolítico que asocia la estenosis hipertrófica del píloro

A

Alcalosis metabolica Hipocloremica

Hipokalemia

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32
Q

'’Oliva pilórica palpable’’

A

Px con estenosis hipertrófica del píloro

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33
Q

Dx de Estenosis Hipertrofica del píloro

A

Eco abdominal *eleccion

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34
Q

Grosor del musculo del piloro >3mm + longitud >15mm por eco abdominal

A

Son dx de estenosis hipertrofica del piloro

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35
Q

Signo de la cuerda en rx abdomen

A

Estenosis hipertrofica del piloro *solo en eco no concluyente

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36
Q

alteracion digestiva del RN que dan clinica desde el nacimiento

A

Atresia pilorica — Vomito NO bilioso

Atresia duodenal—- vomito bilioso

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37
Q

Signo de la burbuja unica en rx + vomitos alimentarios desde el nacimiento

A

Atresia pilorica

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38
Q

Vomitos BILIOSOS desde el nacimiento + signo de la doble burbuja en Rx

A

Atresia duodenal

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39
Q

Tto de la estenosis hipertrofica del piloro

A

corregir desbalance HidroE. + Pilorotomia extra mucosa de RAMSTED

40
Q

Encopresis por rebosamiento puede ocurrir en

A

Estreñimiento fx/idiopático

por retención de heces-miedo a defecar

41
Q

Factores de R para estreñimiento funcional

A

Inicio de alimentación complementaria
retirada del pañal
incorporación al colegio

42
Q

Por que ocurre la Disquecia del lactante y a que edad es +frc

A

fallo en la coordinación entre presion intrabdominal + relajación de músculos pélvicos

1m +frc

no se tratan

43
Q

Enf de Hirschprung

A

Megacolon congenito

44
Q

es la causa +frc de obstrucción baja en RN

A

Enf de Hirschprung

45
Q

Fallo en la migración neuroblastica provoca inervación anómala de

A

Colon—> enf de Hirschprung

ausencia de plexo parasimpático intramural de Meissner y Auerbach

46
Q

ausencia de plexo parasimpático intramural de Meissner y Auerbach

A

megacolon congenito

47
Q

la ausencia de plexo parasimpático intramural del megacolon congenito provoca

A

Hiperplasia e fibras colinérgicas *SNPS extramural

48
Q

Mutacion asociada a enf de Hirschprung

A

RET

Ca medular de tiroides/MEN IIa y IIb

49
Q

Segmento mas afectado en la enf de Hirshprung o megacolon congenito

A

recto-sigma

50
Q

Clinica neonatal del megacolon congenito

A

Retraso eliminación de meconio

51
Q

niño + antecedente retraso evacuación meconio + estreñimiento cronico + retraso ponderoestatural

A

Hirschprung

52
Q

Distension abdominal + masa fecal en fosa Iliaca Izq + ampolla rectal vacia en rx + hipertonía esfínter anal

A

Megacolon congenito

53
Q

Hernia que contiene un divertículo de Meckel

A

Littré

54
Q

todo lo asociado a Meckel lleva ‘‘i’’

A

Ileal
Hemorragia rectal Indolora-Intermitente
Hernia Indirecta *Littré

55
Q

Manometría anorrectal en enf de Hirshcprung

A

↑ tono del esfínter anal por ausencia de reflejo anal inhibitorio

56
Q

Dx definitivo de megacolon congenito

A

Bx

57
Q

Anomalia congenita +frc del tubo digestivo

A

Divertículo de Meckel

*resto del conducto onfalomesenterico-vitelino

58
Q

tto enf de Hirschprung

A

Resección segmento agangliónico + anastomosis

*si mucha dilatacion colostomía de descarga

59
Q

Tto divertículo de Meckel sintomatico

A

Diverticulectomia o resección en cuña

60
Q

· GMF con pertecnetato de Tc-99m + cimetidina/glucagón/gastrina es el método dx de

A

Divertículo de Meckel

cels mucosa gastrica ectópica captan

61
Q

Tumor +frc asociado a divertículo de Meckel

A

carcinoide

*muy raro

62
Q

Causa +frc de Obstruccion intestinal 3m-6a

A

invaginación intestinal

63
Q

varon <2a que presenta fase ON de crisis de llanto-vomitos-encogimiento de piernas + fase OFF de hipotonía y letargia

A

Invaginación intestinal

64
Q

son datos que vemos en la fase ON de la invaginación intestinal

A

Crisis de llanto
encogimiento de piernas
vomitos
dolor abdominal-colicos brusco

65
Q

heces en jalea de grosella

A

60% de px con invaginación intestinal

66
Q

Eco abdominal con imagen en rosquilla

A

Invaginación intestinal

67
Q

prueda dx de eleccion en invaginación intestinal

A

Eco abdominal*imagen típica

68
Q

exploración física de la invaginación intestinal

A

Masa palpable alargada y dolorosa en HD + tacto rectal con moco sanguinolento

69
Q

forma +frc de invaginación

A

Ileocolica > ileo-ileocolica

70
Q

Deposiciones hemorrágicas en niños

A

Si duele-invaginación intestinal

NO duele- Hirschprung

71
Q

Son indicaciones de tto Qx en invaginación intestinal

A

· >48h
· Perforación/peritonitis
· Shock
· Recidivante

72
Q

tto del px con invaginación intestinal 1ria con <48hrs y sin complicaciones

A

Reducción hidrostática

*aire +efectiva

73
Q

Suele se causa de invaginación intestinal 2ria

A

Linfoma** dc si >6a
adenovirus
Meckel

74
Q

Tto de invaginación intestinal 2ria

A

Corregir la causa

75
Q

La alergia a diferencia de la intolerancia a las proteína de la lecha de vaca presenta típicamente

A

Clx inmediata + sistémica + mediada por IgE

76
Q

Proteína de la leche de vaca +frc implicada en alergias/intolerancia

A

alfa-lactoglobulina

77
Q

cual es mas grave la alergia o la intolerancia a la leche de vaca

A

Alergias, porque pueden causar anafilaxia

78
Q

principales órganos afectados en alergia a proteinas de leche de vaca por IgE

A

Piel y sistema digestivo

79
Q

clx cutanea de APLV mediada por IgE

A

urticaria
angioedema
eritema peribucal
exacerba dermatitis atópica

80
Q

Niño que tras varias horas/días de iniciar lactancia artificial inicia clinica digestiva diarrea-vomitos

A

Intolerancia/ alergia a proteinas de leche de vaca NO mediada por IgE

81
Q

ORGANO DIANA de la alergia a proteinas de leche de vaca no mediada por IgE /intolerancia

A

Digestivo

82
Q

forma mas frc de clx en la intolerancia a la leche de vaca

A

enteropatía alérgica con diarrea/vomitos

83
Q

responsable de lesiones gastrointestinales en la intolerancia a proteinas de leche de vaca

A

Factor de necrosis tumoral TNF-alfa liberado por linfocitos

84
Q

Clx de la proctocolitis alérgica a las proteinas de vacas

A

Sangrado rectal recurrente + buen estado gral + buen crecimiento

85
Q

Dx de Alergica a proteinas de leche de vaca mediada o no por IgE

A

DX CLX + Provocación controlada para correlacionar clx

86
Q

Tto alergias a proteinas de leche de vaca

A

hidrolizado de proteinas lácteas
o
Lactancia materna si madre no toma leche de vaca

87
Q

tto sintomatico de alergia a proteinas de leche de vaca mediada por IgE

A

Anti-H1

Adrenalina IM si anafilaxia

88
Q

Tto anafilaxia

A

Adrenalina en solución acuosa 1/mil via I.M

89
Q

Causa +frc de diarrea aguda en niños

A

Rotavirus

90
Q

3 causas de diarrea cronica

A

Post-GEA *intolerancia transitoria a lactosa
Inespecífica/funcional
celiaquia

91
Q

como podemos estimar el grado de deshidratación en una diarrea aguda

A

Perdida del peso corporal
<3% leve
3-9% moderada
>9% grave

92
Q

Deposiciones posprandiales acuosas y ácidas (olor a vinagre, eritema perianal) + meteorismo

A

diarrea por intolerancia a lactosa transitoria

93
Q

Causa +frc de diarrea cronica por intolerancia a la lactosa

A

Deficit parcial de lactasa

94
Q

Causa +frc de diarrea cronica en la infancia

A

Inespecífica/funcional

95
Q

diarrea cronica asintomatica + presencia de fibras sin digerir y granos de almidón + peristaltismo aumentado

A

Diarrea inespecífica/funcional

*no se trata