Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dahiliye > Nefroloji > Flashcards

Nefroloji Flashcards

1
Q

Hangi grup ilaçları HT tedavisinde başlangıç olarak kullanıyoruz?

A

1-Diüretik
2-Ca kanal blokeri
3-RAAS Blokerleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beta Reseptör Blokerlerinin ilk düşünülmesi gereken hasta grubu hangisidir?

A

Koroner arter hastalığı olan özellikle infarktus geçirmiş olgularda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beta Reseptör Blokerleri hangi ilaçlarla kombine edilemez?

A

Diüretikler.
Çünkü diüretiklerin de tıpkı beta blokerler gibi olumsuz yan etkileri var(hiperlipidemi, glukoz tolerans bozukluğu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En çok kullandığımız ikili kombinasyon nedir?

A

Diüretik+RAAS blokeri.
*sonraki aşamada Ca kanal blokeri+RAAS blokeri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HT tedavisinde hangi diüretikler kullanılıyor?

A

1-Tiazidler
2-Loop grubu diüretikler
3-K tutucu diüretikler
4-Osmotik diüretikler
5-Karbonik anhidraz enzim inhibitörleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tiazidlerin akut yan etkileri?

A

-Hipokalemi*
-Hiponatremi
-hipomagnezemi
-Hiperkalsemi
-Metabolik Alkaloz*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tiazidlerin metabolik yan etkileri?

A

-Yeni ortaya çıkan diabet
-İnsülin direnci
-TG ağırlıklı hiperlipidemi
-Gut oluşturucu etki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Loop grubu diüretiklerin yan etkileri?

A

-Hipokalemi
-Hiponatremi
-Hipomagnezemi
-Hipokalsemi* (Tiazidden farkı)
-Hiperürisemi
-Hiperglisemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diyaliz endikasyonları?

A

1-Böbrek yetmezliği
2-İlaç zehirlenmeleri
3-Metil alkol intoksikasyonu
4-Barbitüratlara ait intoksikasyonlarda
5- Trisiklik gibi antidepresanların intoksikasyonlarında
6- Metal zehirlenmeleri
7- Etilen glikol intoksikasyonunda
8- Mantar zehirlenmeleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tübülointerstisyel nefrit tanımı?

A

Böbreğin vasküler olmayan bölümlerini tutan yangısal olay.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Eozinofilüri yapan sebepler?

A

-Tübülointerstisyel Nefrit
-Enfeksiyonlar (Erkekte prostatit)
-Nefritik sendrom
-RPGN
-Kronik rejeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erişkinde idiopatik nefrotik sendromun en sık nedeni?

A

Fokal Segmental Nefrotik sendrom(FSGS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

FSGS hastaları en sık hangi klinikle gelirler?

A

*Nefrotik sendrom.
Onun dışında Nefrotik proteinüri, asemptomatik proteinüri/hematüri ile gelebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Akut Böbrek Yetmezliği Tanım?

A

Günler saatler içinde bblerde fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkması. Biz bunu idrar azalması ile anlıyoruz.
Her AKY’de idrar azalması görülmez. Oligüri yoksa nonoligürik ABY diyoruz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ABY’de Prerenal sebepler?

A

*Hipovolemi(Gis kanamaları, dalak rüptürü, şiddetli diyare)
*Sepsis
*Efektif volümün azaldığı durumlar(Kalp yetmezliği, KC sirozu)
*Pulmoner Tromboemboli
*Aort koarktasyonu
*Renal arter oklüzyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ABY’de Renal sebepler?

A

*Glomerülonefrit
*İnterstisyel Nefrit
*ATN(En sık!!)
*RPGN(Akut Nefritik Sendromun şiddetli formu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Steroid Yan etkileri?

A

*Kıllanma
*Gövdesel obezite
*Hiperglisemi
*Osteoporoz
*Psikoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Siklofosfamid yan etkileri?

A

*Hemorajik sistit(Mesane ca)
*Pansitopeni
*Agranülositoz
*Enfeksiyonlara yatkınlık
*Gonadal atrofi(İnfertilite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ABY’de Postrenal sebepler?

A

*Obstrüktif üropati(Tm, pıhtı gibi)
*İdrar çıkışına engel olacak anatomik veya fonksiyonel defektler(üretra, üreter tıkanması)
*Glob vezika( Mesane dolu olmasına rağmen idrar yapamama)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

K Tutucu diüretikler örnekleri?

A

*Spironolakton (Aldosteron antagonisti)
*Triamteren(Na kanallarını bloke eder)
*Amilorid(Na kanallarını bloke eder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Spironolaktonun erkeklerdeki can sıkan yan etkisi?

A

*Jinekomasti
Böyle bir yan etki çıktığı zaman: Eplerenon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

K Tutucu Diüretikler Yan etkileri?

A

*Hiperkalemi
*Hiponatremi
*Metabolik asidoz
*Jinekomasti
*Erektil disfonksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Osmotik diüretik örnekleri?

A

*Mannitol
*Glukoz
*Üre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nefronun tüm segmentlerinde etkili olan diüretik hangisidir?

A

*Osmotik diüretikler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mannitolü en çok hangi servis kullanıyor?

A

*Nöroloji, nöroşirürji
Beyin ödemi tedavisinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Glukoz kaçın üzerine çıktığında osmotik diüretik etki göstermeye başlıyor?

A

*180 üzerine çıktığı zaman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Karbonik anhidraz enzim inhibitörleri diüretiklerine örnek?

A

*Asetozolamid( K ve bikarbonatı atar ve asidoz yapar.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Nefroloji dışında hangi bilim dalı asetozolamid kullanıyor? neden?

A

*Göz hastalıkları, glokomda kullanıyor. Göz içi basıncı yükseldiğinde

29
Q

Hangi asit baz bozukluğunda asetozolamid kullanılır?

A

*Metabolik Alkaloz ve hiperkalemi birlikteliğinde.

30
Q

Gerek loop gerek tiazid grubu diüretiklerin olumsuz metabolik etkilerinden sorumlu olan faktör?

A

*Potasyum düşüklüğü

31
Q

Ca kanal blokerleri sınıflaması?

A

*Dihidropiridinler(Selektif vasküler etkili) Periferik arterlerde VD
*Nonhidropiridinler(Selektif kardiyak etkili)Kardiyak kontraktiliteyi azaltır.

32
Q

Dihidropiridinlere örnek?

A

Sonu “-dipin” ile bitenler
*Nifedipin
*Nikadipin
*Felodipin
*Amlodipin
*İsradipin
*Nisoldipin
*Nitrendipin

33
Q

Nonhidropiridinlere Örnek?

A

*Verapamil
*Diltiazem
*Gallopamil(artık kullanılmıyor)

34
Q

DHP grubunun yan etkileri?

A

*Flushing
*Pretibial ödem
*Çarpıntı
*Taşiaritmiler
*Eksternal uçlarda yanma

35
Q

NHDP grubunun en sık görülen yan etkisi?

A

*Konstipasyon
Bunun dışında
*Bradikardi
*Bradiaritmi
*İskemi
*İleti defektleri

36
Q

ACEİ veya ARB gibi RAAS blokerlerinin hayatı tehdit eden ve en sık görülen yan etkileri nelerdir?

A

*Hiperkalemi
*ABY
*Anjioödem
Bunlar dışında: Öksürük, Pankreatit

37
Q

ACEİ kullanirken niye BY ortaya çıkmaktadır?

A

ACEİ efferente daha fazla VD yapar. bu nedenle glomerül içi basınç düşer GFR düşer.

38
Q

ACEİ kullanirken BY ortaya çıkarsa nelerden şüphelenmek gerekir?

A

*Ya diüretik kullanıyor
*Ya su ve tuz alımında azalma var(volüm eksikliği var)
*Ya bilateral renal arter darlığı var
* Ya da uzun yıllar kontrolsüz giden diyabeti, hipertansiyonu var.

39
Q

Alfa1 reseptör blokerleri hangi grup olgularda HT varsa avantajlı?

A

*Benign prostat hiperplazisi

40
Q

Santral Etkili Alfa2 Agonistler örnek ver, ya etkilerini say.

A

*moksonidin
Yan etkiler: Uykuya eğilim, mentral yeteneklerde düşük, bilinç bulanıklığı

41
Q

Nefrotik sendrom tanımı?

A

*Ağır proteinüri(3.5 gramdan fazla)
*Anazarka tarzı ödem
*Hipoalbüminemi
*Hiperlipidemi, lipidüri
*Arteryel ve venöz tromboza eğilimin artması

42
Q

Nefrotik ve Nefritik Sendromun bir arada bulunduğu durumlar?

A

*Lupus
*Teleskopik idrar

43
Q

Nefrotik sendroma neden olan Primer sebepler?

A

*FSGS( En sık)
*Membranöz Nefropati
*Membranoproliferatif GN
*Minimal lezyon hastalığı.

Daha az sıklıkta neden olan Primer sebepler:
*IgA Nefropatisi(Nefritik Sendromun en sık nedeni)
*Mezengioproliferatif GN
*Kresentrik GN
*Fibriler ve immünotaktoid GN

44
Q

Nefrotik sendroma neden olan sekonder nedenler?

A

*Diyabetik Nefropati (En sık sebep olan)
*SLE(Class 3-4)
*Amiloidoz(FMF)
*Maligniteler
*RA, HIV
*İlaçlar(NSAİ, altın, kaptopril, probenesid)
*Vaskülitler

45
Q

Malignite ile ilişkili en sık Nefrotik sendrom nedeni?

A

*Membranöz Nefropati

46
Q

Erişkinde en sık Nefrotik sendrom sebebi?

A

*Diyabetik Nefropati

47
Q

Dünyada en sık görülen glomerül hastalığı?

A

*IgA Nefropatisi

48
Q

Diyabetik olguda Nefrotik sendrom ortaya çıktığında ne zaman biyopsi yapmalıyız?

A

*DM başlangıcı 10 yıldan azsa
*Akut başlamışsa
*Hematüri, eritrosit silendirleri, dismorfik eritrositler varsa

49
Q

Nefrotik sendromda anamnezde nelere dikkat edilmeli?

A

*Diyabeti var mı ?
*Bağ dokusu hastalıkları var mı?
*Vaskülitik süreç geçirmiş mi?
*Maligniteden şüphelenilen bir bulgu var mı?
*Şüpheli cinsel temas?
*Antiseptik koşulların sağlanamadığı cerrahi müdahale (hepatit)
Önce genel lab testleri sonra spesifik testler istenmeli.

50
Q

Nefrotik sendromda istenecek genel lab. Testleri?

A

*24 saatlik idrar
*O gelene kadar spot idrarda albümin/kreatin, protein/kreatin oranları
*İdrar sedimenti
*Tam kan sayımı
*Lipid değerleri, albümin, üre, kreatin, iyonlar
*AC grafisi

51
Q

Nefrotik sendrom tedavisi?

A

*İlk basamak tedavi Steroid. Steroide yanıt MLH de yüzde 90, FSGS de yüzde 20 kadar. Yanıt yoksa FSGS şüphesi ile biyopsi.
Destek tedavileri:
*Tuz kısıtlaması
*HT, proteinüri için ACEİ, ARB
*Tromboza egilim varsa: Sabah akşam DMAH(fragmin) daha sonra oral Antikoagülan (kumadin)
*Ödem: Yüksek doz loop grubu diüretikler
*Statin

52
Q

Nefrotik sendromlu hastalarda diüretiklere direnç olmasının sebebi?

A

*Diüretikler albümine bağlı taşınır. Hipoalbüminemi olduğu için daha az diüretik gider.
*Diüretiğin tüp lümeninde etki göstermesi için serbest formda olması lazım. Ancak lümende bol miktarda protein var.

53
Q

Nefritik Sendromun Tanımı?

A

*proteinüri(1-3 Gr/gün)
*Hematüri (makroskopik veya Mikroskobik)
*Ödem(gode bırakmayan)
*HT
*Oligoanüri

54
Q

Nefritik Sendrom-Primer-Hipokomplemantemi?

A

*APSGN
*MPGN

55
Q

Nefritik Sendrom-Primer-Normokomplemantemi ?

A

IgA Nefropatisi, IgG Nefropatisi, İdiyopatik RPGN

56
Q

Nefritik Sendrom-Sekonder- Hipokomplemantemi?

A

*SLE
*Kriyoglobülinemi
*HSV
*SBE
*Şant Nefriti

57
Q

Nefritik Sendrom-Sekonder- Normokomplemantemi?

A

*Mikroskobik polianjitis (p-ANCA)
*Granülomatöz polianjit( c-ANCA)
*Hipersensitive vasküliti
*Viseral abse

58
Q

Nefritik Nefrotik sendrom birlikteliği?

A

*IgA
*SLE
*Anca(+) vaskülit
*MPGN
*Hepatit virüsleri

59
Q

Sekonder Hipertansiyon düşündüren durumlar?

A

*Ailede HT öyküsü yok
*25 yaşından küçük ya da 60 yaşından büyük
*Ani ve hızlı KB yüksekliği (Feo olabilir)
*HT zor kontrol ediliyor
*Dirençli HT: Bir tanesi diüretik olmak üzere 3 HT ilaca ve Max doza rağmen kontrol altına alınamıyor
*Şiddetli organ tutulumu
*Altta yatan başka nedenler: Hipertiroidi, hipotiroidi, Feo, aort koarktasyonu
*USG de böbrekler arası boyut farkı

60
Q

SDBY en sık nedenleri?

A

*Diyabet
*HT
*Glomerül hastalıklar(FSGS, IgA)

61
Q

SDBY Tedavisi?

A

*Hemodiyaliz
*Periton diyalizi
*Transplantasyon

62
Q

Renovasküler Hipertansiyon tanımı ?

A

*Bir veya iki renal arterin veya dallarının tıkanma veya basıya maruz kalmasına bağlı olan kan basıncı yüksekliğidir.
Nedenleri: Ateroskleroz(yüzde 75)
Fibromuskuler displazi(yüzde 20)
Sekonder HT nedenlerinde 2. Sırada. Birinci: Renal Parankimal HT

63
Q

Renavasküler HT’dan şüphelenilecek klinik durumlar?

A

*Tekrarlayan AC ödemi
*Erken ya da geç yaşta HT başlaması
*Malign HT(organ fonksiyon bozukluğu ile gider)
*Sigara içen orta yaşlı erkekte multipl damar aterosklerozu
*Böbrekler arası uzun aks farki( 1.5 cm)
*Karında diastolik üfürüm
*Tedaviye direnç
*HT için aile öyküsü olmaması
*Derece 3-4 retinopati

64
Q

Hangi testler renovasküler HT hakkında bilgi verir?

A

*Doppler USG: Pratikte tercih edilen
*Kaptoprillik dinamik bb sintigrafisi
*Bilateral Selektif renal anjiografi: Altın standart
*BT ve MR anjiografi: Hassasiyet yüksek

65
Q

Renovasküler HT Tedavi?

A

*Stent anjioplasti
Nüks olursa: Açık bypass operasyonu

66
Q

Renal Parankimal HT tedavisi?

A

*Tuz kısıtlanır.( 80-100 mmol)
*Diüretik: GFR<30 ise loop, GFR>30 ise Tiazid
*Ca Kanal blokerleri
*ACEİ ya da ARB: proteinürisi olanlara mutlaka

67
Q

Proteinürisi olan renal Parankimal HT da önce hangi antihipertansifi verelim?

A

*başlangıçta diüretik+ACEİ verelim. RP HTlu hastalar ağır HT li hastalardir. Tek ilaçla fayda sağlamak zor.

68
Q

ACEİ ve ARBleri, böbrek yetmezlikli olguya verirken hastaları hangi komplikasyonlar açısından izlemeliyiz?

A

*Hiperkalemi
*Böbrek yetmezliğinin hızlı bir şekilde artması.
Çünkü; ACEİ dolaylı yoldan Aldosteron antagonistidir ve hiperkalemi yapar.
ACEİ etkisiyle AT2 oluşmaz ve eferent genişler. Glomerül içi basınç azalır, GFR daha da düşer.

Dahiliye (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions