Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dahiliye > Hematoloji > Flashcards

Hematoloji Flashcards

1
Q

Primer trombositoz nedenleri?

A

-Esansiyel Trombositoz
-Polisitemia Vera
-Myelofibrozis
-KML

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sekonder Trombositoz Nedenleri?

A

-Kanama
-Enfeksiyonlar
-DEA
-Kanser
-Dalağın alınması
-Rebound Trombositoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Esansiyel Trombositoz Kliniği?

A

Olguların yaklaşık yarısı asemptomatiktir.
-Semptomatik olgular en sık: Mikrovasküler, vazomator belirtilerle gelirler.
-El ve ayaklarda ağrı ve uyuşmalar
-Halsizlik
-Yorgunluk
-Baş ağrısı, baş dönmesi
-Eritromelalji( El ve ayaklarda eritem ve sıcaklık hissi ile birlikte yanma şeklinde ağrı) Tedavi:100 mg aspirin
-Tromboz
-Kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Esansiyel Trombositoz Tanı?

A

Tanı dışlama tanısıdır.
1-Reaktif trombositozu dışlayacaksınız.
2-Diger myeloproliferatif hastalıkları dışlayacaksınız.
3- Trombosit sayısı en az 2 defa ölçümde 450 binin üzerinde olacak.
4-Kİ’de megakaryosit artışı olacak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Esansiyel Trombositoz Tedavi?

A

1- Aspirin 100 mg( Düşük ve orta risklilerde)
2- Hidroksiüre 15 mg/kg/gün (Yüksek risklilerde)
3- Anagrelid Sadece megakaryositleri bloke eder. Trombosit sayısı düşer. Yan etkisi: Kalp yetmezliği
4- Tromboferez( Acil durumlarda hızlı düşürmek için.
*Gebelerde hidroksiüre ve anagrelid kullanılamaz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trombositopeni sebepleri?

A

-Kİ’de üretim azalması
-Yıkım artışı
-Yanlış dağılım(Splenomegali, gestasyonel trombositopeni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kemik iliğinde üretim azalmasına bağlı trombositopeni sebepleri?

A

-Fanconi Aplastik Anemisi
-MDS( Myelodisplastik Sendrom)
-KT ve RT
-Siklik trombositopeni
-Enfeksiyonlar
-B12, Folat eksikliği
-Alkolizm
-Kalitsal Trombositopeniler(Gri platelet send., May heglin anomalisi, Bernard soluer)
-Lösemi
-Metastatik Kanserler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Yıkım artışına bağlı Trombositopeni Nedenleri?

A

-İmmun trombositopeni
-ilaclar(kinin, kinidin, heparin)
-DİK( Dissemine İntravasküler Koagülasyon)
-HELLP Sendromu
-Post transfüzyon
-vW hastalığı
-Mekanik yıkım
-Enfeksiyonlar
-Hemofagositoz
-Sistemik otoimmün hastalıklar(SLE, PAN)
-Lenfoma
-HÜS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TTP Pentadı nedir?

A

-Mikroanjiopatik Hemolitik Anemi(MAHA)
-Böbrek bozukluğu (Acile üre kreatin yüksekliği ile gelir)
-Trombositopeni
-Ateş(Hemoliz ve nekroz sebepli)
-Nörolojik bulgular (Baş ağrısı, halüsinasyon, nöbet, koma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HÜS ve TTP nasıl ayırt edilir?

A

Böbrek bozukluğu HÜS’de daha ön planda. nörolojik semptomlar görülmez.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TTP Tanı?

A

Nedeni belirlenemeyen trombositopeni ve Coombs negatif hemolitik anemi varlığı tanı için yeterli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TTP Tedavi?

A

Tedavisiz fetal seyirli.
Klinik kuşku halinde tanı kesinleşmeden tedaviye başla.
En geçerli tedavi plazma değişimi
Plazmaferez(40-60 ml/kg/gün)
Plazmaferez yanına Steroid ekliyoruz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Multipl Myelom nedir?

A

Malign hastalıktır. Kemik iliğinde plazma hücreleri aşırı çoğalmıştır. Monoklonal çoğalma. Plazma hücrelerinin aşırı artışı kemiklerde yıkıma sebep olur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Multipl Myelom Kliniği?

A

Hastalar acile hiperkalsemi ve böbrek bozukluğu ile gelirler.
-Hiperkalsemi
-Renal yetmezlik
-Anemi
-Enfeksiyonlar
-Kemik ağrısı ve patolojik kırık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Normal Kırmızı Küre Değerleri?

A

*Ortalama Eritrosit Hacmi(MCV): 83-94 fl
*Ortalama Eritrosit Hb(MCH): 30-34 pg
*Ortalama Eritrosit Hb Kons.(MCHC): 30-36 g/dL
*Kırmızı Küre Volüm Dağılımı (RDW): %11.5-14.5
*Retikülosit %0.5-2.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kronik Myelositer Lösemi(KML) Tanımı?

A

Pluripotent kök hücrede edinsel genetik kusura bağlı klonal proliferasyonla oluşan myeloid hücre artışı.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

KML’den sorumlu kromozom anomalisi?

A

*Philedelphia(Ph) kromozumu t(9,22)
*bcr/abl1 onkogeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

KML’de Klinik belirti ve bulgular?

A

*Genelde asemptomatik tesadüfen lökositoz
*Splenomegali
Gut artriti(ürik asit)
SSS bulguları ( Baş ağrısı, bilinç değişikliği)
-Halsizlik, yorgunluk, karında ağrı, dolgunluk hissi, solukluk, kemiklerde ağrı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

KML’de tanı?

A

-CBC ve Periferik yayma
-Ph Kr./bcr-abl gösterilmesi
-LAP skoru düşüklüğü
-Kİ İncelenmesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

KML Tedavi?

A

*Destek Tedavi
Transfüzyon, antibiyotik, hidrasyon, allopürinol

*Hücre azaltıcı
Hidroksiüre

*Hastalığın biyolojisine yönelik
İnterferon alfa
Tirozin kinaz inhibitörleri (imatinib)

21
Q

Kronik Lenfositik Lösemi(KLL) tanımı?

A

CD5+ monoklonal B hücrelerin kan kemik iliği Primer ve lenfoid dokularda bulunduğu lösemi.
Erişkinlerdeki en sık lenfoid malignitelerden ve en sık görülen lösemi.

22
Q

DİK ile TTP ayrımı nasıl yapılır?

A

DİK’te Koagülasyon faktörleri tüketiliyor. apTT, pT uzar. Fibrinojen düşer.
TTP’de koagülasyon testleri normal.

23
Q

Haptoglobulin nedir?

A

*Akut faz reaktanıdır.
KC’de sentezlenir.
Hemoglobin temizlemede görev alır. Bu nedenle İntravasküler hemolizlerde çok düşer!

24
Q

İri Trombositler nerede görülür?

A

*Hastanın trombositleri periferde yıkılıyorsa, Kİ’de sorun yoksa, Kİ’den erken çıkar ve bunları büyük görürüz.
1-İTP
2-TTP
3-DİK
4-Kronik Myeloproliferatif hastalıklar
5-Doğustan Trombositopeni ile gelen hastalar(Bernand soluer, Sebastian, May heglin)
6-Glanzman(Trombosit sayısı normal)

25
Q

MM’de osteoklastları inhibe etmek için hangi ilaç kullanılır?

A

*Bifosfonat

26
Q

Bifosfonat yan etkisi?

A

*Alt çene nekrozu
Neden alt çene? Beslenmesi daha zor olduğu için.

27
Q

Multipl Myelom Tanısı nasıl konulur?

A

Klinikteki litik lezyonlar+ Kİ’de plazma hücre artışı+elektroferez

28
Q

MM’da tedavi?

A

*MM düşündüğünüz hastayı susuz birakmayin. (Iv sıvı ver)
*Böbrek bozukluğu varsa bifosfonatı dikkatli ver.
*Hiperkalsemi varsa: izotonik verilebilir. Furasemid verilebilir. Steroid, kalsitonin, bifosfonat verilebilir.
*Anemisi varsa düzeltilmesi gerekiyor. ESA(Eritrosit stimüle ajanlar)
Nakil düşünülüyorsa: bortezomib. Yanına deksametazon ekle. Siklofosfamid de eklenebilir.

Transplantasyon planlanmıyorsa:
-Melfelan:Alkilleyici ajan
-Doksorubisin(Kardiyotoksik)

29
Q

Lökositoz Nedenleri?

A

1-Enfeksiyonlar
2-Splenektomi
3-İlaçlar( Steroidler, Granülosit Koloni Stimüle Edici Faktörler, Adrenalin, Lityum)
4-İnflamatuar Hastalıklar( öz. romatolojik)
5- Metabolik toksinler

30
Q

Nötrofiliye bağlı lökositoz Nedenleri?

A

*Bakteriyel enfeksiyonlar (En sık)
*İnflamatuar nekroz
*Metabolik anomaliler(Üremi, diyabetik Ketoasidoz, zehirlenme, eklampsi, preeklampsi)
*Kortikosteroid kullanımı
*Hemoliz
*Myeloproliferatif hastalıklar
*KML
*Kanserler

31
Q

Nötropeni nedenleri?

A

*İlaçlar (Aklımıza gelebilecek bütün ilaçlar nötropeni yapabilir)
*Enfeksiyonlar
*Otoimmün hastalıklar (felty sendromu)

32
Q

Felty sendromu nedir?

A

Romatoid Artrit+Nötropeni+Splenomegali

33
Q

Lenfositoz Nedenleri?

A

*KLL
*Enfeksiyonlar (Tbc, brusella, bakteriyel endokardit, Malatya, kala azar)
*Ülseratif kolit
*Sarkadioz
*Hodgkin Lenfoma

34
Q

Eozinofil sayısı kaç olursa araştırılmalı?

A

700 üzeri araştırılmalıdır.

35
Q

Eozinofili Nedenleri?

A

*Alerji
*Astım
*Anaflaksi
*İlaçlar
*Kanser
*Kollajen Hastalıklar
*Parazitler

36
Q

Hipokrom mikrositer eritrositleri var. Serum Fe düşük. Sebepleri?

A

*Hızlı kan kaybı
*Kronik kan kaybı
*Yetersiz demir alımı (En sık sebep)
*Emilim bozukluğu (atrofik gastrit, peptik ülser, gastrektomi, çölyak hastalığı)( ilaçlardan: NSAİ, PPI)
*İhtiyaç artışı
*Parazitler (ankilostama duodenale)

37
Q

Retikülosit nasıl tespit edilir?

A

*Krezil viole boyasıyla bakılır.

38
Q

1 gr Hb artırmak için ne kadar Fe alması gerekiyor hastanın?

A

*250 mg elementer Fe vermek gerekiyor.

39
Q

Demir eksikliği anemisi klinik?

A

*hastaların çoğu asemptomatik.
*Soluk, yorgun, zayıf görünümlü hasta.
*Efor kapasitesi azalır.
*Anemi çok hızlı geliştiyse angina pektoris
*Dikkat yetersizliği
*Gaytayı mutlaka sorgula.
*Pika(toprak kireç buz yeme isteği) saç dökülmesi, kaşık tırnak, angular stomatit(dilde yara)
*Dil üzerinde düzleşme

40
Q

Demir eksikliği anemisi tanı?

A

*Hb düşük
*MCV<80 yani mikrositer
*Ferritin düşüklüğü (en önemlisi)
En erken düşen ve en son düzelen testtir. 20 altı demir eksikliği düşünülür.
*Serum demiri düşük
*Serum demir bağlama kapasitesi yüksek
*Retikülosit düşük (tedavi ile yükselir)
*Transferrin saturasyonu düşük

41
Q

Demir preparatları?

A

*Demir sülfat(DSÖ bunu öneriyor. En ucuz, demir içeriği en yüksek)
*Demir glukonat
*Demir süksinat
*Demir fumarat

42
Q

Hemolitik Anemi Nedir?

A

*Eritrositlerin erken olarak dolaşımdan kaldırılması.
Damar içinde olursa: İntravasküler hemoliz
Damar dışında olursa: Ekstravasküler Hemoliz
Kemik iliğinde olursa intramedullar da denilebilir.

43
Q

İntramedullar Hemoliz hangi hastalıklarda olur?

A

*Megaloblastik anemi
*MDS

44
Q

Periferik yaymada çekirdekli eritrositlerin görüldüğü durumlar?

A

*Hemoliz
*İnfiltrasyon
*Kanama
*Tedaviye cevap olarak

45
Q

Ann-Arborr Sınıflaması nedir?

A

Hodgkin Lenfoma evrelenmesinde kullanılır.
Evre 1: Tek bir lenf nodu bölgesindeyse
Evre 2: Diyaframın aynı tarafında birden fazla
Evre 3: Diyaframın her 2 bölgesinde sayıdan bağımsız
Evre 4: Parankimöz organ tutulumu

46
Q

HL Tipleri?

A

*Nodüler lenfositten zengin HL: yavaş ve iyi seyirli
*Nodüler sklerozan HL:En sık görülen, mediastinal tutulum
*Mikst sellüler HL: agresif
*Lenfositten yoksun HL: En agresif olanı

47
Q

HL Tedavisi?

A

*Doksorubisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin

48
Q

HL Özellikleri?

A

*Bir lenf nodundan diğerine geçiş (komşuluk yoluyla)
*B semptomları sık görülür.
*Kaşıntı sıktır.
*Eozinofili görülebilir.
*Toraks ve Batın BT mutlaka çekilmeli
LN biyopsisi alınmalı. LDH yükselir, beta2 mikroglobülin.

49
Q

MDS kesin tanı kriterleri?

A

*Bir hücre serisinde >%10 displazi veya demir boyasıyla boyadığımızda >%15 sideroblast olması
*Kİ’de %5-19 oranında myeloblast(N: 1-3. 20 üzeri akut lösemi)
*Tipik kromozom anomalileri

Dahiliye (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions