Nefrologia Flashcards
Varios grupos farmacológicos pueden causar hiperkalemia sérica.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): Utilizados para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA-II): También empleados en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
Diuréticos ahorradores de potasio: Como la espironolactona y la eplerenona, que se usan para tratar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión.
Betabloqueantes: Utilizados para tratar diversas condiciones cardíacas.
Inhibidores directos de la renina: Como el aliskireno, que se usan para la hipertensión.
Suplementos de potasio: Pueden elevar los niveles de potasio en la sangre si se toman en exceso.
Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Como el ibuprofeno y el naproxeno, que pueden afectar la función renal y aumentar los niveles de potasio.
¿Dónde actúan los fármacos antihipertensivos?
Equilibrio de agua y sodio, Sistema nervioso simpático, Sistema Renina Angiotensina Aldosterona, Vasodilatadores
Clasificación de los fármacos antihipertensivos
Diuréticos, Bloqueadores de canales de calcio, B-bloqueadores, Inhibidores de la ECA, Antagonistas de aldosterona, Simpaticolíticos
Ejemplos de diuréticos
Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Clortalidona, Indapamida, Metolazona, Furosemida, Torsemida, Bumetanida, Amilorida, Triamtereno, Espironolactona, Eplerenona
Ejemplos de bloqueadores de canales de calcio
Nifedipino, Amlodipino, Nicardipina, Felodipina, Verapamilo, Diltiazem
Ejemplos de B-bloqueadores
Propanolol, Nadolol, Carteolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Esmolol, Labetalol, Carvedilol, Nebivolol, Prazosina, Terazosina, Doxazosina
Ejemplos de inhibidores de la ECA
Captopril, Enalapril, Lisinopril, Fosinopril
Ejemplos de bloqueadores del receptor de angiotensina
Losartán, Valsartán, Telmisartán, Candesartán
Ejemplos de inhibidores de renina
Aliskireno
Ejemplos de vasodilatadores
Nitroprusiato, Hidralazina, Nitratos, Fenoldopam, Minoxidil, Diazóxido
Clasificación de diuréticos
Tiazídicos, De asa, Ahorradores de K+, Inhibidores de los canales renales epiteliales de Na+
Clasificación de B-bloqueadores
No cardioselectivos, Cardioselectivos, Cardioselectivos + vasodilatadores
Clasificación de simpaticolíticos
Simpaticolíticos de acción central, Simpaticolíticos de acción periférica
Clasificación de bloqueadores de canales de calcio
Dihidropiridínicos, No Dihidropiridínicos
Ejemplos de simpaticolíticos de acción central
Metildopa, Clonidina, Moxonidina
Ejemplo de simpaticolíticos de acción periférica
Reserpina
What is the purpose of anti-hyperkalemic measures?
To manage high potassium levels in the blood
What medication is used at a dose of 30 ml IV for rapid action against hyperkalemia?
Gluconato de calcio
What is the time to effect for Gluconato de calcio?
1-3 minutes
What mechanism does Gluconato de calcio use to combat hyperkalemia?
Antagonizes effects of K+ at the membrane level
What is the IV dose of insulin used in anti-hyperkalemic therapy?
10 UI
How long does it take for insulin to favor K+ entry into cells?
4-6 hours
What is the effect of B-2 agonists like Salbutamol in treating hyperkalemia?
Promotes K+ entry into cells
What is the nebulized dose of Salbutamol used for hyperkalemia?
10 to 20 mg
What is the onset time for Salbutamol when administered nebulized?
30 minutes
What is the role of sodium bicarbonate in hyperkalemia treatment?
Used in cases of metabolic acidosis
What is the mechanism of action for diuretics like Furosemide in hyperkalemia management?
Excretion of K+ by inhibiting NKCC2 co-transporter
What is the dose range for Furosemide in treating hyperkalemia?
40-80 mg
What are the resins used in hyperkalemia treatment?
Sodium polystyrene sulfonate
What is the oral dose range for sodium polystyrene sulfonate?
15-50 g orally
What is the effectiveness of dialysis in hyperkalemia treatment?
Can eliminate up to 50 mEq/h of K+
Formula de Crockoff-Gault
(140-edad) X peso(Kg) / creatinina X 72 (0,85 si es mujer)
Es la medición de anticuerpos anti- Estreptococo beta hemolítico del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada esrtreptolisina O.
Ac Antiestreptolisina
Valor normal proteína C Reactiva
0.8 mg/l
Concentraciones de espermatozoides en el eyaculado
Por ml: 20 millones
Por eyaculación >40 millones
que es la Glomerulopatia por IgA
enfermedad de Berger, El evento inicial en la patogénesis de la NIgA es el depósito mesangial de IgA que es predominantemente polimérica de la subclase IgA1 conteniendo la cadena J. Pueden existir depósitos de IgG, C3 y C4d (Figura 5) que pueden condicionar un mal pronóstico
De que síndrome es una causa primaria la Glomerulopatia por IgA
Nefritico
La Púrpura de Schönlein-Henoch (PSH)
es una vasculitis sistémica de pequeños vasos, caracterizada por depósitos de inmunoglobulina A (IgA) en los vasos sanguíneos y en el mesangio renal12. Es más común en niños, pero puede afectar a personas de cualquier edad
Fases del síndrome nefrítico
FASE DE LATENCIA - 1 a 6 semanas.
FASE AGUDA -
FASE DE RESOLUCIÓN - 1 a 3 sem después de la aguda
Determinación de C3 en suero Síndrome nefrítico
C3 y CH50 disminuidos y C4 normal
Anticuerpos Antiestreptocócicos
Antiestreptolisina O (ASO) y Antinicorinamida-Adenina Dinucleotidasa (NAD)
tx Hipertensión arterial - edema nefrítico
Furosemida 10 mg c/12 horas –> adultos
Furosemida 1-2 mg c/12 horas –> niños
Furosemida 2 mg/kg c/12 horas IV –> dosis diaria
- Presión Hidrostática Glomerular
55 mm hg
