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ENARM > Nefrología > Flashcards

Nefrología Flashcards

1
Q

Cuál es la principal diferencia entre síndrome nefrítico y nefrotico?

A

Síndrome nefrotico: Proteinuria >3.5 +++/++++

Siíndrome nefritico: Proteinuria no en rango nefrotico <3.5 +/++

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Q

Cuál es el primerestudio que se solicita en paciente con daño renal?

A

USG renal

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3
Q

Qué diagnóstico orienta el reporte de semilunar en biopsia renal?

A

Glomerulonefritis rapidamente progresiva (GNRP)

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4
Q

Cuál es el tratamiento en una GNRP?

A

Metilprednisolona + ciclofosfamida

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5
Q

Cuál es la principal causa de síndrome nefrítico en niños?

A

GMN Postinfecciosa (estreptocococica)

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6
Q

Cuál es la principal causa de síndrome nefrítico en adultos?

A

Nefropatia por IgA (BERGER)

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7
Q

A qué diagnóstico se asocia GMN Membranosa?

A

Sindrome nefrótico

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8
Q

Cuáles son las causas de síndrome Nefrítico?

A 
Mas comunes:
- Nefropatia por IgA
- Posestreptocococica
- LES
Otras
- Henoch-Schonlein
- Membrano Prliferativa
- SHU-PTT
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9
Q

Cuáles son las características del síndrome nefrótico?

A 
Proteinuria >3.5gr/24 hrs
Hipoalbuminemia >2.5gr
Edema
Hiperlipidemia
Hipercoagulabilidad
Infecciones
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10
Q

Cuál es la causa más común de síndrome nefrotico?

A

Nefropatia diabetica

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11
Q

Cuál es la principal causa de síndrome nefrotico de causa primaria en adultos?

A

1-. Membranosa

2-. Focal y segmentaria

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12
Q

Cuál es la causa más frecuente de síndrome nefrotico en niños?

A

Cambios mínimos

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13
Q

Qué paciente te orienta a glomeruloesclerosis focal y segmentada?

A

Paciente adulto con síndrome nefrotico con VIH o abuso de heroína?

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14
Q

Cuáles son las causas de síndrome nefrotico?

A 
PRIMARIO
- Enfermedad de cambios mínimos (niños)
- Membranosa (adultos)
- Focal y segmentada (adultos)
- Mesangial
SECUNDARIO
- Nefropatía diabetica (Más común en general)
- LES
- Amiloidosis
- Infecciones
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15
Q

Qué glomerulonefritis se asocia a hepatitis C?

A

Membrano proliferativa

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16
Q

Cuál es el tiempo que define lesión renal aguda y enfermedad renal crónica?

A

Lesión renal aguda <3 meses

Lesión renal crónica >3 meses

17
Q

Cuál es la glomerulopatía que se presenta con más frecuencia en niños?

A

Síndrome nefrotico

18
Q

Qué glomerulonefritis se asocia a VIH o abuso de heroína?

A

Glomeruloesclerosis focal y segmentada

19
Q

Cuál es el tratamiento en niños con enfermedad de cambios mínimos?

A

Prednisona

20
Q

Cuál es la lesión característica en nefropatía diabética?

A

Glomeruloesclerosis nodular

21
Q

Cuál es el tratamiento de elección para la glomerulonefritis rápidamente progresiva?

A

Bolos de metilprednisona (más importante) y ciclofosfamida o azatioprina

22
Q

Cuales son los rangos para estadificar ERC con TFG?

A 
Estadio 1: >90
Estadio 2: 60-90
Estadio 3: 30-60 (A:30-45 B:45-60)
Estadio 4: 30-15
Estadio 5: <15 (Fallo renal)
23
Q

Cuál es la conducta a seguir en un paciente adulto con síndrome nefrotico sin antecedentes?

A

Primera opción: USG

Segunda opción: Biopsia

24
Q

Cuáles son los criterios diagnósticos de Lesión Renal Aguda?

A
  • Incremento de creatinina >0.3
  • Incremento de 1.5 veces de la creatinina basal en 7 días previos (en ENARM te dan 2 creatininas)
    Disminución de uV <0.5/kg/hr (en ENARM orina poco)
25
Q

Qué manejo se recomienda para hipercalemia en LRA?

A

1-. Gluconato de calcio 10-15 ml/kg
2-. Bicarbonato de sodio
3-. Solución polarizante: insulina 0.1-0.5 U/Kg + Glucosa al 10-25%
4-. Betaadrenergico

26
Q

Cuál es la formula para restituir Na?

A

(125-sodio medido)(peso en kg)(0.6)=Na a restituir

27
Q

Cuál es la formula para el cálculo de bicarbonato?

A

(HCO3 deseado - HCO3 actual) x peso(kg) x 0.3

Máximo 15 mEq

28
Q

Cuáles son las indicaciones urgentes de diálisis?

A
  • Hipercalemia severa
  • Acidemia refractaria
  • Sobrecarga de volumen
  • Edema agudo de pulmón
  • Encefalopatia urémica

ENARM (13 decks)

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