Cirugía Pediátrica

Question 1

¿Cuál es la principal alteración electrolitica en PX con estenosis hipertófica del píloro?

Answer 1

Alcalosis Metabolica Hipocloremica

Question 2

¿Qué medicamentos se asocian a estenosis hipertrófica del píloro

Answer 2

Macrolidos
- Azitromicina
- Eritromicina
- Claritromicina

Question 3

¿Cómo es el vomito en PX con estenosis hipertófica del píloro?

Answer 3

Postpandrial
No biliar, en proyectil
EN prematuros
No biliar, no es en proyectil

Question 4

¿Cuál es el estudio de primera elección en PX con estenosis hipertrófica del píloro?

Answer 4

USG pilorico
Ojo de bovino/Dona
Grosor de la pared mayor a 3mm
Long. canal pilorico mayor a 17mm

Question 5

¿Cuál es el primer paso del TX en PX con estenosis hipertófica del píloro?

Answer 5

Homeostasis
Estado hidroelectrolitico
Cl mayor a 90mmEq para Cx
Solución cristaloide isotónica

Question 6

¿Cuál es el TX QX para PX con estenosis hipertófica del píloro?

Answer 6

Pilorotomía de fredet-ramsted
Se prefiere por laparoscopia

Question 7

¿Cada cuánto de debe ajusta el silo?

Answer 7

Cada 24 horas

Question 8

¿Qué compone el SX Beckwith Widemann?

Answer 8

• Exoftalmos
• Gigantismo
• Macroglosia
• Hiperglicemia
• Hiperinsulinemia

Question 9

¿Cuál es el TX QX en PX con onfalocele?

Answer 9

Cierre primario <5cm
Cierre diferido >5cm

Question 10

¿A qué se asocia tener onfalocele?

Answer 10

Malformaciones cardiacas
SX Beckwith-Widemann

Question 11

¿Cuándo se hace el DX de onfalocele ygastrosquisis?

Answer 11

Prenatal
14 SDG

Question 12

¿Cuál es la localización más frecuente de invaginación intestinal?

Answer 12

Ileo-Cecólica

Question 13

¿Qué DX orienta evacuaciones diarreicas como fragmentos de piel mezclada con sangre?

Answer 13

Invaginacion intestinal
Jalea de grosella

Question 14

¿A qué se asocia signo de dance?

Answer 14

PX pediatrico
Invaginacion intestinal

Question 15

¿Cuál es el estudio de elección para DX de invaginación intestinal?

Answer 15

Colon por enema
inicial: RX abdomen

Question 16

¿Cuál es el TX en invaginación intestinal?

Answer 16

• Colon por enema
  <2 años evolución <24hrs
  A los 20mins se toma RX para ver si se soluciono
• QX
  >2 años
  Colon por enema no terapeutico
  Perforación
  Necrosis

Question 17

¿A qué patologia se asocia la ausencia de reflejo cremasterico?

Answer 17

Torsión testicular

Question 18

¿Qué estudio se realiza en torsión testicular?

Answer 18

USG Doppler

Question 19

¿Cuál es el TX de elección en torsión testicular?

Answer 19

Detorsión QX + Orquidopexia bilateral

Question 20

¿Cuál es el TX en orquiepididimitis?

Answer 20

Paracetamol/ibuprofeno
Hielo/Compresa fria
Calzón suspensorio

Question 21

¿En que PX se realiza orquidectomia?

Answer 21

Criptorquidea
Testiculo atrófico
>10 años (riesgo cáncer)

Question 22

¿Cuál es la mejor opción en PX con DX de testiculo no descendido que no se palpa en canal inguinal?

Answer 22

Laparoscopia exploratoria

Question 23

¿Cuál es la medida respiratoria terapéutica que se debe instruir en PX con hernia diafragmatica?

Answer 23

Instalación de ventilación mecánica

Question 24

¿Cuál es el TX en un PX con hernia diafragmatica?

Answer 24

• Intubación
• Sonda orogastrica
• CX correctiva/plastia diafragmatica
  24-48hrs

Question 25

¿Cuál es la hernia diafragmatica más común?

Answer 25

Bochdaleck

Question 26

¿Cuándo se opera un PX pediátrico de hernia umbilical?

Answer 26

>2 años ó >1.5cms Siempre abierta en PX pdiatrico Herniorrafia umbilical abierta con técnica de mayo

Question 27

¿Cuál es la alteración cromosómica más frecuentemente encontrada en PX con retinoblastoma?

Answer 27

13q14

Question 28

¿Cuál es el estándar de oro para realizar DX de retinoblastoma?

Answer 28

TAC

Question 29

¿Cuál es la segunda neoplasia más común en PX con retinoblastoma?

Answer 29

Osteosarcoma

Question 30

¿Cual es el FX de riesgo más importante para recurrencia del tumor en retinoblastoma?

Answer 30

Invasión del nervio óptico

Question 31

¿Cuál es el esquema de quimioterapia en PX con retinoblastoma?

Answer 31

Carboplatino + Vincristina + Etopósido

Question 32

¿Cuáles son las indicaciones de enucleación en PX con retinoblastoma?

Answer 32

- Tumor confirmado a un ojo, con afección del nervio óptico - Lesión >5 mm - Siembra vitrea o subretiniana

Question 33

¿Cuál es el estudio inicial en un Px con nefroflastoma?

Answer 33

USG Estandar de oro: TAC

Question 34

¿Cuál es el nefroblastoma más frecuente?

Answer 34

Tumor de WILMS

Question 35

¿Cuáles son los criterios para quimioterapia en PX con retinoblastoma?

Answer 35

- Afección bilateral (evaluar cual ojo responde mejor) - DX temprano

Question 36

¿Cuáles son las principales manifestaciones en un PX con retinoblastoma?

Answer 36

Leucocoria Estrabismo

Question 37

¿Cuál es la alteración crómosomica frecuentemente asociada a neuroblastoma?

Answer 37

1p36

Question 38

¿Cuál es el reporte histologico en PX con retinoblastoma?

Answer 38

Pseudoblastoma de Homer Wrigth

Question 39

¿Cuál es el TX médico inicial recomendado en PX con diverticulo de Meckel?

Answer 39

Omeprazol

Question 40

¿Cuál es el estudio de elección para DX de diverticulo de Meckel?

Answer 40

Gammagrafia con Tc99

Question 41

¿Cuál es el estandar de oro para DX de divertuclo de Meckel?

Answer 41

Laparascopía

Question 42

¿Cuál es la atresia esofágica más común?

Answer 42

Tipo III Fistula inferior, cabo superior ciego

Question 43

¿Cuál es el estudio a solicitar en PX con atresia esofagica con fístula?

Answer 43

RX torax con contraste hidrosoluble TAC para progrmar QX

Question 44

¿Cuáles malformaciones se asocian a atrresia esofagica con fístula?

Answer 44

Cardiacas (35%) - Defecto septal - Tetralogi ade Fallot

Question 45

¿Qué tipo de sutura se usa en traquea?

Answer 45

Prolene

Question 46

¿Cómo se hace el DX de atresia esofagica con fístula?

Answer 46

Prenatal USG >18 SDG Polihidramnios Estomago sin liquido en su interior

Question 47

¿Cuáles son complicaciones de atresia esofagica con fístula?

Answer 47

Inmediatas - Dehiscencia de la anastamosis Tardía - Estenosis esofagica - Traqueomalasia (Más grave)