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Gastroenterología Flashcards

1
Q

Que es el síndrome de Mallory-Weis?

A

Es una laceración longitudinal de la mucosa en la unión gastroesofagica por un aumento de la presión intraabdominal

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Q

Cuál es la triada de ERGE?

A

Pirosis
Dolor retroesternal
Regurgitación

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Q

Cuáles son los factores de riesgo para síndrome Mallory-Weis?

A

Historia de alcoholismo
Trastornos psiquiátricos
Hernia hiatal

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4
Q

Que diagnosticó te hace pensar disfagia?

A

Acalasia
Ca de esofago
Diverticolo de Zenker
Anillo de Schatzki

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Q

Cuál es el síntoma o manifestación más frecuente en paciente con ERGE?

A

Pirosis

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6
Q

Cuáles son las manifestaciones atípicas de ERGE?

A

Se relacionan con reflujo alcalino

  • Tos crónica
  • Disfonía
  • Ronquera
  • Dolor torácico no cardiaco
  • Faringitis
  • Laringitis
  • Broncoespasmo
  • ASMA
  • Trastornos fonación
  • Deterioro del esmalte dental
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7
Q

Cuál es el estándar de oro para ERGE?

A

Impedancia esofágica

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8
Q

Cuál es el mecanismo de los IBP’s?

A

Inhiben la bomba H-K ATP-ASA

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9
Q

Cuál es el tratamiento para los pacientes con ERGE?

A

Modificar estilo de vida

IBP’s 8-12 semanas

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10
Q

En que pacientes se realiza cirugía de Whipple?

A

Pacientes con cancer de cabeza de páncreas

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11
Q

A que paciente se les realiza cardiomiotomia de Heller?

A

Pacientes con Acalasia

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12
Q

En qué consiste la prueba terapéutica con IBP’s?

A

Dar IBP por 2 semanas, si mejoran los síntomas y al suspenderlos vuelven se da el diagnóstico de erge

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13
Q

Cuál es el procedimiento quirúrgico de elección en los pacientes con reflujo gastroesofagico?

A

Funduplicatura de Niessen (360)-Estándar de oro

Total o parcial depende del resultado de manometria

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14
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?

A

Es un agonista de la dopamina, mejora el vaciamiento gástrico

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15
Q

Cuáles son los efectos secundarios de la metoclopramida?

A

Fatiga
Letargo
Problemas extrapiramidales

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16
Q

En qué tercio esofágico se presenta principalmente el esófago de barret?

A

Distal

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17
Q

Cuál es la principal complicación encontrada en pacientes con erge?

A

Esófago de Barret

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18
Q

Cuál es el epitelio normal en el esófago?

A

Plano estratificado no queratinizado

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19
Q

Cuál es el epitelio encontrado en pacientes con esófago de Barret?

A

Cilíndrico simple

Es el normal encontrado en el estómago

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20
Q

Cuáles son los efectos secundarios de la cisaprida?

A

Cefalea
Cólico abdominal
Diarrea
Efectos miocardicos

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21
Q

Como actúa la cisaprida

A

Actúa liberando acetilcolina en el plexo mienterico, favoreciendo el vaciamiento gástrico

22
Q

Cuál es el estudio inicial en pacientes con Acalasia?

A

Esofagograma

Sin importar la edad

23
Q

Cuál es el estándar de oro para diagnosticar Acalasia?

A

Manometria esofágica

24
Q

Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con Acalasia?

A

Cardiomiotomia de heller

De preferencia laparascopica

25
Cuál es el tratamiento de Acalasia en pacientes con alto riesgo quirúrgico, ancianos o cardiopatía?
1-. Dilatación con balón | 2-. Toxina botulinica Es segunda opción, solo si no viene la primera
26
Cuál es la principal complicación en pacientes con cardiomiotomia de Heller?
ERGE Se realiza funduplicatura parcial
27
Cuál es la estirpe histológica mas frecuente a sospechar en diagnostico de cáncer de esófago?
Adenocarcinoma
28
Cuál es el principal factor de riesgo para cáncer de esófago?
Metaplasia (Esofago de Barret)
29
Cuál es el estándar de oro para diagnóstico de cáncer de esófago?
Endoscopia con toma de biopsia
30
Cuál es el tercio más afectado en cáncer de esófago?
Tercio inferior=Adenocarcinoma <----Más común Epidermoide-----> Medio 50% Inferior 35% Superior 15%
31
Cuál es el tratamiento en pacientes con cáncer esofágico?
95% de mortalidad a 5 años En mucosa - Endoscopio Estándar de oro - resección quirúrgica con linfadenopatía regional Quimio/Radio neoadyudante - T3 o T4 o afección linfática Metastasis - Paliativo
32
Cuál es el factor de riesgo más importante para ulcera péptica?
1-. Infección por H. Pylori | 2-. AINEs
33
Cuál es el AINE que presenta menor riesgo relativo de sangrado gastrointestinal?
Ibuprofeno El paracetamol no se asocia a sangrado
34
Cuál es el fármaco de primera elección para el tratamiento de gastritis aguda?
Omeprazol 45 minutos antes de comer Pantoprazol ---> Menos riesgo de interacciones
35
Cuál es el estudio inicial a realizar ante sospecha de infección por H. Pylori?
Prueba de aliento
36
cuál es el tratamiento de primera elección para erradicar H. Pylori?
14 Días Primera opción: OCA Claritomicina + Amoxicilina + Omeprazol 500/1gr/20mg cada 12 horas Primera opción en alérgicos a las penicilinas: Claritomicina + Metronidazol + Omeprazol Segunda linea: Tetraciclina + Bismuto + Omeprazol + Tinidazol 500 c/12 525mg. 20 c/12. 1Gr c/12
37
Cuál es la complicación más frecuente de la enfermedad ácido-péptica?
Sangrado
38
Cuál es el tratamiento endoscopio en caso de sangrado? ulcera péptica
1-. Aplicación de epinefrina + Polidocanol 2-. Plasma Argon 3-. Aplicación de Hemo-clip Siempre se usan 2
39
Cuál es la región más perforada del estomago?
Región prepilorica
40
Cuál es el estudio inicial a realizar ante un paciente con sospecha de perforación gástrica?
Rx simple de tórax en bipedestación | Se encuentra aire subdiafragmatico
41
Qué ulcera se asocia a pacientes quemados?
Ulcera de Curling En pacientes con más del 30% de superficie total quemada Endoscopia
42
Qué ulcera peptica aguda se asocia a pacientes con traumatismo craneal?
Ulcera de Cushing
43
Cuál es el factor de riesgo más importante para cáncer gástrico?
Gastritis por H. Pylori
44
Cuál es la estirpe histológica más frecuente en cáncer gástrico?
Adenocarcinoma
45
Cuál es el estándar de oro para diagnóstico de cáncer gástrico?
Endoscopia con toma de biopsia | Se recomienda al menos 3 biopsias (ideal 8)
46
Cuál es el tratamiento de nauseas en un paciente oncológico?
Dexametasona + Ondansetron
47
Cuál es el sitio más frecuente de metástasis de cáncer gástrico?
Hígado
48
Cuál es el nombre que recibe la afección ovárica del cáncer gástrico?
Krukenberg
49
Qué genes se ven afectados en cáncer gástrico?
p53 y APC
50
Como se llama a la afección de cáncer gástrico a nivel umbilical?
De la hermana María José
51
Cuál es la afección asociada a cáncer gástrico en masa en fondo de sacro?
Escudo de Blumer
52
Cuál es la afección en vía linfática: intraabdominales y supraclaviculares izquierda?
Virchow

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