Nefrolitiasis Flashcards
Principales causas de uropatpia obstructiva
Nefrolitiasis
Crecimiento prostático obstructivo
A qué edad es más frecuente la nefrolitiasis
15 - 45 años
Tasa de recurrencia de la nefrolitiasis
50% a 5 años
90% a 25 años
De qué estan hechos los cálculos renales ?
- Compuesto de calcio
- Estrubita: por infecciones
- Ácido úrico
- Cistina
- Fármacos (indinavir)
Cómo se llaman los litos compuestos de calcio
Whewellita oxalato Ca monohidratado
Wedellita oxalato ca dihidratado
Brushita fosfato Ca dihidratado
Carbapatita fosfato Ca monohidratado
Factores protectores contra la formación de litos
- Citrato
- Mg
- Tomm-Horsfall
- Pirofosfato
- Uropontina
Cómo afecta el pH urinario a la formación de litos ?
< 4.5 → precipitación de ácido úrico
> 6.5 → precipitación de estrubita (con infección presente)
Bacterias que se asocian a la formación de litos
- P. mirabillis
- Klebsiella
- M. morgani
Definición y causas de hipercalciuria
Ca > 200mg/24h
- abortiva (↑ absorción intestinal)
- resorsiva (↑ resorción ósea)
- renal (activación vit D)
Definición y causas de hiperoxaluria
> 40 mg/24h
- primaria: trastorno genético
- secundaria: ingesta dietética o absorción intestinal
Aliementos ricos en oxalato
- Espinaca
- Fresa
- Te verde
- Chocolate
Definición y casuas de hipocitraturia
< 320 mg/24h
- idiopática
- acidosis tubular renal
- dieta alta de ácido
- diarrea crónica / laxante
Definición y causas de hiperuricosuria
> 800 mg/24h
- viene del catabolismo de purinas
Definición y causas de cistinuria
> 430 mg/24h
- es enfermedad genética autosómica resesiva
Indicaciones para realizar estuido metabólico
- Recurrencia de nefrolitiasis
- Antecedentes familiars
- Nefrolitiasis bilateral
- Niños < 18
- Malabsorción
- Osteoporosis
- Gota
- Nefrolitiasis en monorrenos
Tratamiento de la nefrolitiasis
- Lito ≤ 5 mm distal → terapia expulsiva
- 10 - 20 mm → litotripsia por citoureteroscopía
- > 20 mm extracción percutánea
- Piedrotota pielolitotomía o ureterolitotompia
Fármacos para terapía expulsiva
- Diclofenaco 100 mg cada 12 h por 10 días
- Prednisona o betametasona 5 mg cada 24 h por 30 días o ampula IM DO
- Tamsulosina 0.4 mg VO cada 24h por 30 días
