IVU Flashcards
Cuáles son las IVU no complicadas
En mujer premenopausica, no emebrazada, no recurrente
En que sexo son más frecuentes las IVU
< 1 año hombre
> 1 año mujer
Propiedades de E.coli que le permiten infectar la via urinaria con facilidad
E. coli O, K, H mayor adherencia al urotelio
Antígeno K evita fagocitosis
Pili P sube → pielonefritis
Pili I se queda en vejiga
Agentes etiológiocos de las IVU
- E. coli 80%
- Staphylococcus spp
- Klebsiella penumoniae
- Proteus mirabillis
- Enterobacter
- Nosocomiales: P. aeruginosa, Enterococcus spp
Manifestaciones clínicas de la IVU
Inferior STUI principalmente de alamacenamiento
- frecuencia
- urgencia
- disuria
hematuria
dolor suprapúbico
Superior
- STUI
- FIEBRE
- Dolor en flanco
Indicaciones para EGO con cultivo en caso de IVU
No complicada solo si no responde a tratamiento
Complicada siempre
Tratamiento de IVU no complicada
Fosfomicina 3g VO DU
o
Nitrofurantoina 100 mg VO QID por 5 días
Tratamiento de IVU (inferior) complicada
Fluoroquinolonas o cefalosporina 3 gen
Tratamiento de IVU recurrente
Antibiótico para la IVU actual
Estrógenos tópicos para mejorar epitelio regional
Lisado bactriano Sublingual (estilo vacuna)
Qué es una IVU recurrente ?
≥ 2 episodios en 6 meses o ≥ 3 episodios en un año
Bacteria asociada a la pielonefritis xantogranulomatosa
P. mirabillis
Indicación para estuidio de imagen (UroTC) ante IVU
Sospecha de IVU superior
(fiebre)
A qué otra condiciónes se asocia las pielonefritis
Pielonefritis enfisematosa diabetes mellitus
Pielonefritis xantogranulomatosa uropatía obstructiva litiasica (infecciosa)
Tratamiento de la pielonefritis enfisematosa
- Control metabólico (DM)
- Deribación urinaria: cateter JJ
- Antibiótico: carbapenémico
Signo en imagen de la pielonefritis xantogranulomatosa
Signo de la pata de oso
Tratamiento de la pielonefritis xantogranulomatosa
Riñón viable → antibiótico
Riñón ya no → nefrectomía
Tratamiento de un absceso renal
< 50 cm2 → antibiótico
> 50 cm2 → drenaje
Qué es la bacteriuria asintomática ?
≥ 100 000 UFC/ml sin síntomas
Manejo de la bacteriuria asintomatica
Solo tratar en embarazadas
a partir de 1000 UFC/ml
Tratamiento de IVU asociada a cateter
supresión antimicrobiana 100 mg nitrofurabtoina QD hasta retirar sonda/cateter
Manifesraciones clínicas de la prostatitis
STUI + respuesta inflamatoria sistémica
Estudio de apoyo diagnóstico para prostatitis
casi no se hace tho
Cultivo
4 muestras antes, durante y después de masaje prostático
Tratamiento de la prostatitis
Levofloxacino o cefalosporina 3 gen (como IVU complicada)
+
Tamsulosina
Etiología de la protatitis
< 50 años por ETS
> 50 años cistitis → asciende
