Cosillas quirúrgicas Flashcards
Vasectomía, hidrocele, fimosis, varicocele
Eficacia de la vasectomia
99%
Métodos para realizar la vasectomía
Convencional abres escroto → ñigar deferentes
Sin bisturi punción en el escroto → sacas el deferente → seccionas
Cuánto tarda en ser efectiva la vasectomía ?
3 meses o 20 eyaculaciones
Complicaciones de la vasectomía
- Dolor
- Hematoma
- Infección
- Granuloma de esperma
- Recanalización - embarazo no deseado
Verdadero o falso
La vasectomia aumenta el riesgo de cáncer de próstata
Verdadero
pero solo en 2%
Reversibilidad de la vasectomía
60-70% en 5 años
Qué es el hidrocele ?
Acumulación de líquido en la túnica vaginalis
Tipos de hidrocele
Comunicante
- Conducto peritoneo-vaginal persistente.
- En bebes usualmete resuelve espontaneamente en la pubertad
No comunicante
- Por lesiones, infecciones, infiltración.
- En adolescentes, adultos
Manifestaciones clínicas del hidrocele
- Inchazón
- Sensación de pesadez
- Transiluminación positiva
- Aumenta con Valsalba
Estudio para la evaliuación del hidrocele
USG testicular
- ve testículo flotando
- descartar tumores
Tratamiento del hidrocele
Comincante esperar que resuelva
No comunicante hidrocelectomía
Técnica de hidrocelectomía más utilizada
Jaboulay
Separa túnica vaginal → sale líquido → eversión de la túnica vaginalis para eviyar recivida
Abordajes para hidrocelectomia
- Escrotal
- Para escrotal
- Inguinal
Cuál es la principal causa de infertilidad masculina adquirida ?
Varicocele
En qué testiculo es más frecuente el varicocele ?
Izquierdo
x drenaje venoso
Grados de hidrocele
I visible solo con Valsalba
II a la palpación
III visible a simple vista
Hallazgos en USG del varicocele
- Diametro venoso > 3mm
- (Doppler) Valsalba genera reflujo
Tratamiento del hidrocele
Conservador para asintomáticos → suspensorio
Quirúrgico para dolor, atrofía, infertilidad → varicocelectomia o embolización percutánea
Técnica de varicelectomia con menor recividencia
Marmar
abordaje subinguinal
Qué hay que hacer si hay varicocele derecho aislado ?
TC abdomen contrastada
Evaluar si hay tumor
